英: disappearance、elimination、ablation、disappear、regress
関: 消える、消滅、除去、切除、切断、退行、脱離、排出、排除、アブレーション、焼灼、焼灼術

WordNet

go back to a statistical means
get worse or fall back to a previous condition (同)retrograde, retrogress
the reasoning involved when you assume the conclusion is true and reason backward to the evidence (同)reasoning backward
get lost, as without warning or explanation; "He disappeared without a trace" (同)vanish, go away
the bodily process of discharging waste matter (同)evacuation, excretion, excreting, voiding
the murder of a competitor (同)liquidation
the act of removing or getting rid of something (同)riddance
the act of removing an unknown mathematical quantity by combining equations
analysis of a problem into alternative possibilities followed by the systematic rejection of unacceptable alternatives (同)reasoning by elimination
surgical removal of a body part or tissue (同)extirpation, cutting out, excision
the erosive process that reduces the size of glaciers

PrepTutorEJDIC

後退する,退行する
『見えなくなる』,消える,姿を消す,消滅する
(…の)除去,削除《+『of』+『名』》 / (競技の)予選
切除,除去;融除 / 溶発(ロケットの先端が大気圏突入で溶解すること)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/27 17:17:21」(JST)

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この項目では、「ナイロン100℃」の演劇作品について説明しています。一般的な意味の消失については「消滅」をご覧ください。

消失（しょうしつ、英文表記：the disappearance）は、劇団ナイロン100℃（以下「ナイロン」）によって、2004年から2005年にかけて日本で上演された演劇作品。2015年に再演が行われた。作・演出はケラリーノ・サンドロヴィッチ（以下「KERA」）。群像劇としての性質が強い。

上演記録

（以下、配役まで典拠^[1]）

初演

「NYLON100℃ 27th SESSION」として、東京および地方ツアーにて上演。

2004年12月3日〜26日 - 東京・紀伊國屋ホール（12月2日にプレビュー公演）
2005年1月6日〜9日 - 大阪・大阪ワッハホール
1月14日・15日 - 北九州・北九州芸術劇場中劇場
1月18日 - 滋賀・栗東芸術文化会館さきら
1月21日 - 松本・まつもと市民芸術館
1月27日 - 盛岡・盛岡劇場
1月30日 - 新潟・りゅーとぴあ（新潟市民芸術文化会館）

再演

「NYLON100℃ 43rd SESSION」として上演。出演は同メンバー。

2015年12月2日〜27日 - 東京・本多劇場

登場人物・配役

チャズ・フォルティー - 大倉孝二
スタンリー・フォルティー - みのすけ
ホワイト・スワンレイク - 犬山イヌコ
ドーネン - 三宅弘城
エミリア・ネハムキン - 松永玲子
ジャック・リント - 八嶋智人（客演：カムカムミニキーナ）
（声の出演：池谷のぶえ）

内容

ストーリー

遠い未来、地球は“第二の月”を打ち上げたが、その星との交信は長く途絶えている。
最終戦争が終わったのち、そこから再生を図ろうとする兄弟。
怪しい人物たちが次々と登場するなか、事態は急速に悪化してゆく。

その他

初演の模様を収めたDVDが発売されている。
テーマソングはタートルズの「Happy Together」。初演パンフレットにも明記されている。
公式アナウンスではシリアス・コメディーと分類される。
上演時間は2時間45分で、休憩なし。場内アナウンスでは2時間40分と説明された。一幕での上演時間としては、ナイロンとしてもKERA作品としても最長。再演時は休憩が入った。
一幕劇であり、大がかりな舞台装置の転換がないこと、外の世界の設定が現実とはかけ離れていること、登場人物が限られていることなどは、『4 A.M.』を感じさせる部分がある。
SFめいた設定であるが、「部屋の外の世界」での出来事は映像で説明されるのみである。
全編を静かなトーンが包むが、これらについてKERAは、「破裂しない笑い」を目指したものとし、具体的には、小津安二郎、ウディ・アレン、エルンスト・ルビッチなどを手本としたと明かしている^[2]。
スタンリーは、劇中では「スタン」と呼ばれる。スタンとチャズ以外の4人は姓で呼び合っている。
ドーネンのみ、ファーストネームが戯曲中にも存在しない。
当初の構想では、スワンレイクは出てこないと思われていたらしい^[3]。

戯曲

ケラリーノ・サンドロヴィッチ『消失／神様とその他の変種』早川書房 2012年6月 ISBN 9784151400322

脚注

^ NYLON100℃ 43rd SESSION『消失』（再演）公演パンフレット発行：シリーウォークキューブ 2015年12月5日
^ 「センス・オブ・ナンセンス」−「せりふの時代」34号・小学館刊
^ 初演パンフレットより

外部リンク

ナイロン100℃ オフィシャルホームページ

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UpToDate Contents

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2. B型肝炎ウイルス感染の診断 diagnosis of hepatitis b virus infection
3. 在胎月齢の生後評価 postnatal assessment of gestational age
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5. エーリキアの生物学 biology of ehrlichiae

Japanese Journal

検証なぜこの会社は倒産したのか!?(第218回)(株)MTGOX 人員不足で管理体制に不備預かり金を消失し経営破綻

渡辺雄大
近代セールス 59(10), 110-112, 2014-05-15
NAID 40020049732

INTERVIEW 日本企業に求める変身力成功体験を捨てないと世界では戦えない神戸大学大学院教授三品和広 (特集その時経営者は何を判断したのか本業消失 : 生き残りたいなら過去を捨てろ!)

三品和広
週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6521), 64-65, 2014-04-19
NAID 40020036473

コロプラスマホで誕生した新金脈の先駆者に (特集その時経営者は何を判断したのか本業消失 : 生き残りたいなら過去を捨てろ!) -- (勝ち残る経営日本企業の変身力)

週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6521), 62-63, 2014-04-19
NAID 40020036469

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

β-ラクタマーゼ阻害剤配合抗生物質製剤

販売名

タゾピペ配合静注用2.25「明治」

組成

1バイアル中に下記の成分を含有する。

有効成分

日局タゾバクタム　0.25g（力価）
日局ピペラシリン水和物　2.0g（力価）

添加物

炭酸水素ナトリウム^注2）　395mg
pH調節剤
注2）溶解補助剤として使用しているが、凍結乾燥により炭酸ガス及び水として消失している。

禁忌

本剤の成分又はペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
伝染性単核球症の患者
［ペニシリン系抗生物質の投与で発疹が出現しやすいという報告がある］

効能または効果

一般感染症

適応菌種

本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、クロストリジウム属（クロストリジウム・ディフィシルを除く）、バクテロイデス属、プレボテラ属

適応症

敗血症、深在性皮膚感染症、びらん・潰瘍の二次感染、肺炎、腎盂腎炎、複雑性膀胱炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、胆管炎

発熱性好中球減少症

本剤の投与に際しては、原則として感受性を確認し、β-lactamaseの関与が考えられ、本剤に感性の起炎菌による中等症以上の感染症である場合に投与すること。

発熱性好中球減少症

本剤は、以下の2条件を満たす患者に投与すること。
・1回の検温で38℃以上の発熱、又は1時間以上持続する37.5℃以上の発熱
・好中球数が500/mm³未満の場合、又は1000/mm³未満で500/mm³未満に減少することが予測される場合
発熱性好中球減少症の患者への本剤の使用は、国内外のガイドライン等を参照し、本疾患の治療に十分な経験を持つ医師のもとで、本剤の使用が適切と判断される患者についてのみ実施すること。
発熱性好中球減少症の患者への使用にあたっては、本剤投与前に血液培養等の検査を実施すること。起炎菌が判明した際には、本剤投与継続の必要性を検討すること。
発熱性好中球減少症の患者への使用にあたっては、本剤投与の開始時期の指標である好中球数が緊急時等で確認できない場合には、白血球数の半数を好中球数として推定すること。

一般感染症

・敗血症、肺炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎及び胆管炎の場合

通常、成人にはタゾバクタム・ピペラシリンとして、1回4.5g（力価）を1日3回点滴静注する。肺炎の場合、症状、病態に応じて1日4回に増量できる。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。
通常、小児には1回112.5mg（力価）/kgを1日3回点滴静注する。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。また、症状、病態に応じて1回投与量を適宜減量できる。ただし、1回投与量の上限は成人における1回4.5g（力価）を超えないものとする。

・深在性皮膚感染症、びらん・潰瘍の二次感染の場合

通常、成人にはタゾバクタム・ピペラシリンとして、1回4.5g（力価）を1日3回点滴静注する。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。

・腎盂腎炎及び複雑性膀胱炎の場合

通常、成人にはタゾバクタム・ピペラシリンとして、1回4.5g（力価）を1日2回点滴静注する。症状、病態に応じて1日3回に増量できる。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。
通常、小児には1回112.5mg（力価）/kgを1日2回点滴静注する。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。また、症状、病態に応じて1回投与量を適宜減量できる。さらに、症状、病態に応じて1日3回に増量できる。ただし、1回投与量の上限は成人における1回4.5g（力価）を超えないものとする。

発熱性好中球減少症

通常、成人にはタゾバクタム・ピペラシリンとして、1回4.5g（力価）を1日4回点滴静注する。なお、必要に応じて、緩徐に静脈内注射することもできる。
肺炎患者の1日4回投与にあたっては、重症・難治の市中肺炎及び院内肺炎のうち1日4回投与が必要な患者を選択し使用すること。
本剤の投与期間は、成人の腎盂腎炎及び複雑性膀胱炎の場合は5日間、深在性皮膚感染症、びらん・潰瘍の二次感染、市中肺炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、胆管炎、発熱性好中球減少症及び小児の腎盂腎炎、複雑性膀胱炎の場合は14日間、敗血症及び院内肺炎の場合は21日間を目安とすること。なお、耐性菌の発現等を防ぐため、疾患の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
本剤は通常、点滴静注するのが望ましいが、著しい水分摂取制限がかかっている場合等点滴静注が困難な場合には、必要に応じて緩徐に静脈内投与できる。
腎機能障害患者では、血漿半減期の遅延及びAUCの増加が認められ、血中濃度が増大するので、腎機能障害の程度に応じて投与量、投与間隔の調節が必要である。

慎重投与

セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
［ショックがあらわれるおそれがあるので、十分な問診を行うこと］
本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー反応を起こしやすい体質を有する患者
［アレルギー素因を有する患者は過敏症を起こしやすいので、十分な問診を行うこと］
腎障害のある患者（血液透析患者を含む）
［高い血中濃度が持続するので、投与量の減量又は投与間隔をあけて投与すること］
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者
［食事摂取によりビタミンKを補給できない患者では、ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと］
出血素因のある患者
［出血傾向を助長するおそれがある］
肝障害のある患者
［血中濃度が持続するおそれがある］
高齢者
［「高齢者への投与」の項参照］
乳・幼児
［乳・幼児（2歳未満）については下痢、軟便が発現しやすい（「小児等への投与」の項参照）］

重大な副作用

（頻度不明）

ショック、アナフィラキシー

ショック、アナフィラキシー（呼吸困難、喘息様発作、そう痒等）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症

中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

劇症肝炎、肝機能障害、黄疸

劇症肝炎等の重篤な肝炎、AST（GOT）、ALT（GPT）の上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

急性腎障害、間質性腎炎

急性腎障害、間質性腎炎等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

汎血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症、溶血性貧血

汎血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症、溶血性貧血（初期症状：発熱、咽頭痛、皮下・粘膜出血、貧血、黄疸等）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

偽膜性大腸炎

偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

間質性肺炎、PIE症候群

間質性肺炎、PIE症候群等（初期症状：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等）があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

横紋筋融解症

急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれることがあるので、筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬剤性過敏症症候群^1）

初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）等のウイルスの再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。

薬効薬理

抗菌作用

ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、クロストリジウム属（クロストリジウム・ディフィシルを除く）、バクテロイデス属、プレボテラ属に抗菌作用を示す。

作用機序^2）

タゾバクタムは、β-ラクタマーゼに対して不可逆的阻害作用を示すので、β-ラクタム系抗生物質と組み合わせて用いる。
ピペラシリンは、β-ラクタム系抗生物質に属し、細菌の細胞壁を構成するペプチドグリカンの生合成を阻害する。その結果細胞壁の剛直性が失われ、細菌は破裂・死滅する。

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

国試過去問	「099C011」
リンク元	「100Cases 33」「100Cases 14」「100Cases 78」「ablation」「elimination」
拡張検索	「サドル状感覚消失」「現実感消失」「肢端感覚消失」「味覚消失」「マクロファージ消失現象」

「099C011」

　　[★]

26歳の男性。朝から腹痛が持続するため来院した。朝食後、嘔気と心窩部の痛みとが出現し、痛みは次第に右下腹部に移動した。体温37.6℃。呼吸数14/分。脈拍92/分、整。血圧118/78mmHg。血液所見：赤血球450万、白血球13,000、血小板22万。認められる所見はどれか。

a. 腹部の膨隆
b. 腸雑音の亢進
c. 肺肝境界の消失
d. 右下腹部の反跳痛
e. 深呼吸による痛みの増強

[正答]

※国試ナビ4※　［099C010］←［国試_099］→［099C012］

「100Cases 33」

　　[★]

☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)