adj.

腸の、腸管の、腸管内の、消化器系の

関: alimentary system、bowel、digestive system、enteric、enteric canal、entero、gastrointestinal、gastrointestinal system、GI、gut、intestinal tract、intestine

WordNet

of or relating to or inside the intestines; "intestinal disease" (同)enteric, enteral
of or relating to the enteron (同)enteral
remove the guts of; "gut the sheep"
a narrow channel or strait
empty completely; destroy the inside of; "Gut the building"
of or relating to the stomach and intestines; "a gastrointestinal disorder" (同)GI

PrepTutorEJDIC

腸[内]の
〈C〉『腸』;《通例複数形で》腹わた,内臓 / 《複数形で》内部,中心部
腸;(楽器の弦の材料となる)腸 / 《複数形で》内臓,腹わた(bowels) / =catgut / 《複数形で》元気,勇気,はら,根性 / 《複数形で》中身,内容 / 〈鳥・魚〉‘の'腹わたを取り除く / …‘の'中をすっかりやられる / 本能的に感じる,生き生きした;切実な
胃腸の,胃腸に影響する
アメリカ兵[Government Issue(政府支給)の略]・官給の,軍隊式の

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/30 01:19:32」(JST)

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The gastrointestinal tract, also known as the gut or alimentary canal, is a tube by which bilaterian animals (including humans) transfer food to the digestion organs.^[1] In large bilaterians, the gastrointestinal tract generally also has an exit, the anus, by which the animal disposes of solid wastes. Some small bilaterians have no anus and dispose of solid wastes by other means (for example, through the mouth).^[2]

Animals that have gastrointestinal tracts are classified as either protostomes or deuterostomes. The digestive tract evolved separately in these two clades, an example of convergent evolution. The clades are distinguished based on their embryonic development: protostomes develop their mouths first, while deuterostomes develop their mouths second. Protostomes include arthropods, molluscs, and annelids, while deuterostomes include echinoderms and chordates.

The gastrointestinal tract contains thousands of different bacteria, but humans can be divided into three main groups based on those most prominent in the human gastrointestinal tract.^[3]

For more specific information on digestive organs, see specialized organs and behaviours.

Uses by humans

The stomachs of calves have commonly been used as a source of rennet for making cheese.
The use of animal gut strings by musicians can be traced back to the third dynasty of Egypt. In the recent past, strings were made out of lamb gut. With the advent of the modern era, musicians have tended to use strings made of silk, or synthetic materials such as nylon or steel. Some instrumentalists, however, still use gut strings in order to evoke the older tone quality. Although such strings were commonly referred to as "catgut" strings, cats were never used as a source for gut strings.^{[citation needed]}
Sheep gut was the original source for natural gut string used in racquets, such as for tennis. Today, synthetic strings are much more common, but the best gut strings are now made out of cow gut.
Gut cord has also been used to produce strings for the snares that provide a snare drum's characteristic buzzing timbre. While the modern snare drum almost always uses metal wire rather than gut cord, the North African bendir frame drum still uses gut for this purpose.
"Natural" sausage hulls, or casings, are made of animal gut, especially hog, beef, and lamb.
The wrapping of kokoretsi, gardoubakia, and torcinello is made of lamb (or goat) gut.
Haggis is traditionally boiled in, and served in, a sheep stomach.
Chitterlings, a kind of food, consist of thoroughly washed pig's gut.
Animal gut was used to make the cord lines in longcase clocks and for fusee movements in bracket clocks, but may be replaced by metal wire.
The oldest known condoms, from 1640 AD, were made from animal intestine.^[4]

References

^ Ruppert, E.E., Fox, R.S., and Barnes, R.D. (2004). "Introduction to Eumetazoa". Invertebrate Zoology (7 ed.). Brooks / Cole. pp. 99–103. ISBN 0-03-025982-7.
^ Ruppert, E.E., Fox, R.S., and Barnes, R.D. (2004). "Introduction to Bilateria". Invertebrate Zoology (7 ed.). Brooks / Cole. pp. 203–205. ISBN 0-03-025982-7.
^ Zimmer (2011). "Bacterial Ecosystems Divide People Into 3 Groups, Scientists Say". The New York Times. p. 17.
^ "World's oldest condom". Ananova. 2008. Retrieved 2008-04-11.

UpToDate Contents

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1. 小腸閉塞：臨床症状および診断 small bowel obstruction clinical manifestations and diagnosis
2. 小腸閉塞：原因およびマネージメント small bowel obstruction causes and management
3. 小腸および多臓器移植の概要 overview of intestinal and multivisceral transplantation
4. 小腸内細菌過剰繁殖の治療 treatment of small intestinal bacterial overgrowth
5. 腸回転異常 intestinal malrotation

English Journal

Nanomaterial based self-referencing microbiosensors for cell and tissue physiology research.

Shi J, McLamore ES, Marshall Porterfield D.SourceBirck-Bindley Physiological Sensing Facility, Purdue University, United States; Department of Agricultural & Biological Engineering, Purdue University, United States.
Biosensors & bioelectronics.Biosens Bioelectron.2013 Feb 15;40(1):127-34. doi: 10.1016/j.bios.2012.06.059. Epub 2012 Jul 17.
Physiological studies require sensitive tools to directly quantify transport kinetics in the cell/tissue spatial domain under physiological conditions. Although biosensors are capable of measuring concentration, their applications in physiological studies are limited due to the relatively low sensit
PMID 22889647

The vitamin D analog ZK191784 normalizes decreased bone matrix mineralization in mice lacking the calcium channel TRPV5.

van der Eerden BC, Fratzl-Zelman N, Nijenhuis T, Roschger P, Zügel U, Steinmeyer A, Hoenderop JG, Bindels RJ, Klaushofer K, van Leeuwen JP.SourceDepartment of Internal Medicine, Erasmus Medical Centre Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands. b.vandereerden@erasmusmc.nl.
Journal of cellular physiology.J Cell Physiol.2013 Feb;228(2):402-7. doi: 10.1002/jcp.24144.
Mice lacking the renal epithelial Ca(2+) channel TRPV5 (TRPV5(-/-) ) display impaired renal Ca(2+) reabsorption, hypercalciuria, and intestinal Ca(2+) hyperabsorption, due to secondary hypervitaminosis D. Using these mice, we previously demonstrated that ZK191784 acts as an intestine-specific 1,2
PMID 22740316

A novel mechanism for the promotion of quercetin glycoside absorption by megalo α-1,6-glucosaccharide in the rat small intestine.

Shinoki A, Lang W, Thawornkuno C, Kang HK, Kumagai Y, Okuyama M, Mori H, Kimura A, Ishizuka S, Hara H.SourceResearch Faculty of Agriculture, Hokkaido University, Kita-9 Nishi-9, Kita-ku, Sapporo 060-8589, Japan.
Food chemistry.Food Chem.2013 Jan 15;136(2):293-6. doi: 10.1016/j.foodchem.2012.08.028. Epub 2012 Aug 24.
The presence of an α-1,6-glucosaccharide enhances absorption of water-soluble quercetin glycosides, a mixture of quercetin-3-O-β-d-glucoside (Q3G, 31.8%), mono (23.3%), di (20.3%) and more d-glucose adducts with α-1,4-linkage to a d-glucose moiety of Q3G, in a ligated small intestinal loop of ane
PMID 23122060

Japanese Journal

〔研究ノート〕ヒト腸管上皮細胞モデル(Caco-2)における鉄とアルミニウムの透過性に関する基礎的研究

竹山恵美子,黒水梨江,藤村舞,福島正子
學苑 (866), 31-35, 2012-12-01
… In this study, in order to investigate the bioavailability of aluminium in humans, we performed cell permeability assays of iron(II)chloride and aluminium chloride using the human intestinal epithelial cell line Caco-2. …
NAID 110009491047

Isolation and Characterization of a Human Intestinal Bacterium Eggerthella sp. CAT-1 Capable of Cleaving the C-Ring of (+)-Catechin and (-)-Epicatechin, Followed by p-Dehydroxylation of the B-Ring

Jin Jong-Sik,Hattori Masao
Biological & pharmaceutical bulletin 35(12), 2252-2256, 2012-12
NAID 40019497683

消化管トランスポーターによる医薬品の吸収促進 (特集トランスポーターを利用したドラッグデリバリー)

中西猛夫,玉井郁巳
Drug delivery system : DDS : official journal of the Japan Society of Drug Delivery System 27(5), 350-360, 2012-11
NAID 40019499260

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☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)