oral

• adj,

• 経口の、経口用の

⇔parenteral

関

orally、p.o.、per os、peroral、perorally

　 　 　 　 　 　

WordNet

1. of or relating to or affecting or for use in the mouth; "oral hygiene"; "an oral thermometer"; "an oral vaccine"
2. an examination conducted by spoken communication (同)oral exam, oral_examination, viva voce, viva
3. using speech rather than writing; "an oral tradition"; "an oral agreement" (同)unwritten
4. a stage in psychosexual development when the childs interest is concentrated in the mouth; fixation at this stage is said to result in dependence, selfishness, and aggression
5. of or involving the mouth or mouth region or the surface on which the mouth is located; "the oral cavity"; "the oral mucous membrane"; "the oral surface of a starfish"
6. (of drugs) through the mouth rather than through injection; by_mouth; "he was administered the drug orally"
7. by spoken rather than written means; "these stories were transmitted by word of mouth" (同)by_word_of_mouth
8. located outside the alimentary tract
9. administered by means other than through the alimentary tract (as by intramuscular or intravenous injection)
10. arises near the eye; joins the superficial temporal veins to form the retromandibular vein

PrepTutorEJDIC

1. 『口頭の』,口述の(spoken) / 口の,口部の / 経口の
2. 口頭で,口述で
3. 《選択を表し,語句・節を結んで》《肯定文・疑問文で》・・・『または』・・・,・・・か・・・ / 《否定文で》・・・も・・・もない / 《命令的表現の後で》『さもないと』 / 《前出の語を言い換えたり説明したりして》『すなわち』,言い換えれば

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/09/19 15:04:09」(JST)

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The word oral may refer to:

Relating to the mouth

• Relating to the mouth, the first portion of the alimentary canal that receives food and saliva
  • Speech communication, or verbal communication, as opposed to writing
  • Oral administration of medicines
  • Oral rehydration therapy, a simple treatment for dehydration associated with diarrhea
  • Oral sex, sexual activity involving the stimulation of genitalia by use of the mouth, tongue, teeth or throat
  • Oral stage, in Freudian developmental psychology
  • Oral tradition, cultural material and tradition transmitted orally from one generation to another
  • Oralism, the education of deaf students through oral language by using lip reading, and mimicking of mouth shapes and breathing patterns

Places

• Oral, Kazakhstan, a city
• Oral, South Dakota
• Royaume d'Oral, 18th-century French name for the Principality of Bethio on the Senegal River in West Africa

Other uses

• Oral Roberts (1918–2009), American televangelist
• Oral Roberts University, named after the televangelist

See also

• Ural (disambiguation)
• Orel (disambiguation)
• Aural

UpToDate Contents

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• 1. 口腔病変 oral lesions
• 2. 小児における口腔軟部組織病変 soft tissue lesions of the oral cavity in children
• 3. 抗凝固剤系殺鼠剤中毒：マネージメント anticoagulant rodenticide poisoning management
• 4. 癌生存者における口腔の衛生状態 oral health in cancer survivors
• 5. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism

English Journal

• Antioxidant and anti-ageing activities of citrus-based juice mixture.

• Kim DB1, Shin GH1, Kim JM1, Kim YH1, Lee JH1, Lee JS1, Song HJ2, Choe SY3, Park IJ4, Cho JH5, Lee OH6.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Mar 1;194:920-7. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.08.094. Epub 2015 Aug 24.
• The production of excessive reactive oxygen species by exposure to oxidative stress and solar radiation are primary factors in skin damage. We examined the effects of a citrus-based juice mixture and its bioactive compounds on antioxidant and anti-ageing activities in human dermal fibroblasts and ha
• PMID 26471635

• Applicability of salt reduction strategies in pizza crust.

• Mueller E1, Koehler P1, Scherf KA2.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:1116-23. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.066. Epub 2015 Jul 17.
• In an effort to reduce population-wide sodium intake from processed foods, due to major health concerns, several different strategies for sodium reduction in pizza crust without any topping were evaluated by sensory analyses. It was possible to reduce sodium by 10% in one single step or to replace 3
• PMID 26304455

• Impact of ε-polylysine and pectin on the potential gastrointestinal fate of emulsified lipids: In vitro mouth, stomach and small intestine model.

• Lopez-Pena CL1, Zheng B1, Sela DA1, Decker EA2, Xiao H1, McClements DJ3.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:857-64. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.054. Epub 2015 Jul 14.
• ε-Polylysine (ε-PL) is a broad-spectrum antimicrobial biopolymer, suitable for use in foods; however, some studies suggest that it may also inhibit lipid digestion. We therefore examined the effect of polylysine on the digestion of corn oil-in-water emulsions, using a simulated gastrointestinal tr
• PMID 26304421

• Study on chemical profiles and metabolites of Allii Macrostemonis Bulbus as well as its representative steroidal saponins in rats by ultra-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight tandem mass spectrometry.

• Qin ZF1, Dai Y1, Yao ZH2, He LL1, Wang QY1, Geng JL3, Chen HF4, Yao XS5.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:499-515. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.040. Epub 2015 Jul 9.
• Allii Macrostemonis Bulbus (AMB) is increasingly becoming popular as an edible vegetable or traditional folk medicine in East Asia due to its great health and medicinal properties. However, due to a lack of available research, the effective material of AMB still remains unknown. In this study, we ap
• PMID 26304378

Japanese Journal

• 多目的コホート研究(JPHC study)における口腔と全身の健康に関する研究 受動喫煙と口腔の健康

• 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 111-113, 2016-16
• NAID 40020754610

• 歯科医療による健康増進効果に関する調査研究事業

• 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 106-110, 2016-16
• NAID 40020754601

• 誤嚥性肺炎を予防する口腔ケアで、医療費削減 (特集 地域連携における歯科の役割)

• 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 92-95, 2016-16
• NAID 40020754569

• オーラル・フレイル予防こそが健康長寿へのアプローチ (特集 地域連携における歯科の役割)

• 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 80-84, 2016-16
• NAID 40020754560

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 33」「orally」「per os」「peroral」「経口的」

「100Cases 33」

　　[★]

☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体tachyzoiteとシスト内の緩増虫体bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

スルファジアジン

sulfadiazine

ピリメタミン

pyrimethamine

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)

• According to the US CDC definition, one has AIDS if he/she is infected with HIV and present with one of the following:

A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

or he/she has one of the following defining illnesses:

• 01. Candidiasis of bronchi, trachea, or lungs
• 02. Candidiasis esophageal
• 03. Cervical cancer (invasive)
• 04. Coccidioidomycosis, disseminated or extrapulmonary
• 05. Cryptococcosis, extrapulmonary
• 06. Cryptosporidiosis, chronic intestinal for longer than 1 month
• 07. Cytomegalovirus disease (other than liver, spleen or lymph nodes)
• 08. Encephalopathy (HIV-related)
• 09. Herpes simplex: chronic ulcer(s) (for more than 1 month); or bronchitis, pneumonitis, or esophagitis
• 10. Histoplasmosis, disseminated or extrapulmonary
• 11. Isosporiasis, chronic intestinal (for more than 1 month)
• 12. Kaposi's sarcoma
• 13. Lymphoma Burkitt's, immunoblastic or primary brain
• 14. Mycobacterium avium complex
• 15. Mycobacterium, other species, disseminated or extrapulmonary
• 16. Pneumocystis carinii pneumonia
• 17. Pneumonia (recurrent)
• 18. Progressive multifocal leukoencephalopathy
• 19. Salmonella septicemia (recurrent)
• 20. Toxoplasmosis of the brain
• 21. Tuberculosis
• 22. Wasting syndrome due to HIV

People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:

• undergone high-dose corticoid therapy or other immunosuppressive/cytotoxic therapy in the three months before the onset of the indicator disease
• OR been diagnosed with Hodgkin's disease, non-Hodgkin's lymphoma, lymphocytic leukemia, multiple myeloma, or any cancer of lymphoreticular or histiocytic tissue, or angioimmunoblastic lymphoadenopathy
• OR a genetic immunodeficiency syndrome atypical of HIV infection, such as one involving hypogamma globulinemia

AND

• the individual has had Pneumocystis carinii pneumonia
• OR one of the above defining illnesses AND a CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

□AIDSのステージング

• Revised World Health Organization (WHO) Clinical Staging of HIV/AIDS For Adults and Adolescents (2005)

• http://en.wikipedia.org/wiki/WHO_Disease_Staging_System_for_HIV_Infection_and_Disease_in_Adults_and_Adolescents

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「orally」

　　[★]

• adv.

• 経口的に、口頭で

関

oral、per os、peroral、perorally

　 　 　

「per os」

　　[★]

• 経口的な、経口の

関

oral、orally、p.o.、peroral、perorally

「peroral」

　　[★]

• 経口的な、経口の

関

oral、orally、p.o.、per os、perorally

「経口的」

　　[★]

英

oral、peroral、orally、perorally、per os

関

経口、口頭