WordNet

mark with diacritics; "point the letter"
a very small circular shape; "a row of points"; "draw lines between the dots" (同)dot
an instant of time; "at that point I had to leave" (同)point in time
repair the joints of bricks; "point a chimney" (同)repoint
a V shape; "the cannibals teeth were filed to sharp points" (同)tip, peak
a linear unit used to measure the size of type; approximately 1/72 inch
a style in speech or writing that arrests attention and has a penetrating or convincing quality or effect
one percent of the total principal of a loan; it is paid at the time the loan is made and is independent of the interest on the loan
the unit of counting in scoring a game or contest; "he scored 20 points in the first half"; "a touchdown counts 6 points"
the gun muzzles direction; "he held me up at the point of a gun" (同)gunpoint
the property of a shape that tapers to a sharp tip (同)pointedness
a wall socket (同)power_point
an outstanding characteristic; "his acting was one of the high points of the movie" (同)spot
a distinguishing or individuating characteristic; "he knows my bad points as well as my good points"
sharp end; "he stuck the point of the knife into a tree"; "he broke the point of his pencil"
a V-shaped mark at one end of an arrow pointer; "the point of the arrow was due north" (同)head
a brief version of the essential meaning of something; "get to the point"; "he missed the point of the joke"; "life has lost its point"
a geometric element that has position but no extension; "a point is defined by its coordinates"
a promontory extending out into a large body of water; "they sailed south around the point"
the object of an activity; "what is the point of discussing it?"
the precise location of something; a spatially limited location; "she walked to a point where she could survey the whole street"
be positionable in a specified manner; "The gun points with ease"
indicate the presence of (game) by standing and pointing with the muzzle; "the dog pointed the dead duck"
mark (a psalm text) to indicate the points at which the music changes
mark (Hebrew words) with diacritics

PrepTutorEJDIC

〈C〉(針・鉛筆・剣などの)『とがった先』,(…の)先端《+『of』+『名』》 / 〈C〉岬(みさき) / 〈C〉(小数点・句読点などの)点 / 〈C〉(図形上の)点 / 〈C〉(ある特定の)『地点』(spot),場所(place) / 〈C〉(計器の目盛りなどの)『点』,『度』 / 〈C〉時点,瞬間 / 〈C〉《単数形で》(物語・議論などの)『要点』,核心《+『of』(『in』)+『名』》 / 〈U〉(…の)『目的』,『意義』,ねらっている点《+『of』(『in』)+『名』(do『ing』)》 / 〈C〉(全体の中の)個々の項目,細目(item),細部(detail) / 〈C〉特徴(characteristic),特質(trait) / 〈C〉(競技・学校の成績などの)得点 / 〈C〉ポイント(活字の大きさの単位;約1/72インチの大きさ) / (…に)〈銃・指など〉‘を'『向ける』《+『名』+『at』(『to, toward』)+『名』》 / …‘に'『指し示す』《point+名+to+名…に…をさし示す》 / …‘の'先をとがらせる,‘に'先を付ける / …‘に'点を打つ;…‘に'小数点を付ける;…‘に'句読点を付ける / 〈猟犬が〉〈獲物〉‘を'指し示す / (…を)(指などで)『示す』,指し示す《+『at』(『to, toward』)+『名』(do『ing』)》 / 〈猟犬が〉獲物の位置を示す

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 小児における腸重積症 intussusception in children
2. 胸部超音波検査：適応、長所、および技術 thoracic ultrasound indications advantages and technique
3. 女性における筋筋膜性骨盤痛症候群の治療 treatment of myofascial pelvic pain syndrome in women
4. 尿失禁女性の尿流動態検査 urodynamic evaluation of women with incontinence
5. 小児における急性虫垂炎：臨床症状および診断 acute appendicitis in children clinical manifestations and diagnosis

Japanese Journal

税務実務への影響をいち早くチェックする! 最新判例・係争中事例の要点解説(第53回)海洋掘削の作業の用に供する「リグ」の賃借料が,所得税法161条3号が国内源泉所得と定める「船舶」の貸付けによる対価に該当するとされた事案[東京高裁平成26.4.24判決]

堀招子
税経通信 70(2), 181-187, 2015-02
NAID 40020320662

要点整理・調書はどのように作成されたか (解題「吉田調書」(第1回))

世界 (865), 139-143, 2015-02
NAID 40020314637

11月25日公表会社法施行規則案と会社計算規則案の要点解説

淵邊善彦,田中健太郎,山口俊 [他]
旬刊経理情報 (1401), 34-43, 2015-01-01
NAID 40020304707

「100Cases 30」

　　[★]

☆case30　無月経

■症例

23歳　女性　女優

主訴：無月経

現病歴：5ヶ月前からの無月経である。初経は13歳で、これまで月経周期は整であった。食欲はあると言っているが昨年から(over the pas year)体重が8kg減少した。

嗜好品：アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱本/週)。

既往歴：なし

社会歴：現在は無職。

服用薬：なし

生活歴：一年前、彼氏と別れた。

身体所見 examination

　四肢と殿部の筋肉が喪失。身長1.7m、体重41kg、BMI 13.7(標準的:20＜　＜24)。頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。脈拍52/分。血圧96 /60 mmHg

検査所見 investigations

　ECG

血液生化学

　K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓, Alb(保たれているのか・・・)

問診(S)

　5ヶ月前からの無月経

　昨年から8kg体重が減少。

　無職

　1年前に彼氏と別れた

身体所見(O)

　四肢と殿部の筋肉が喪失。

　身長1.7m

　体重41kg

　BMI 13.666666666666666

　頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。

　脈拍52/分

　血圧96/60 mmHg

検査(O)

　K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓

・なにをすべきか？

　・無月経の鑑別診断？

　・体重減少の原因

■診断

　神経性食思不振症, anorexia nervosa, AN

■要点

・嘔吐　→　H+,Cl-喪失。

・減少した血漿量　→　アルドステロン分泌亢進　→　尿細管ではナトリウム保持、カリウム分泌、(本来分泌されるべき)H+の枯渇

・アルカローシス(血中：Cl-低値、HCO3-高値。尿：Cl-低値、K+高値)

・尿中のCl-：<10mmol/day：嘔吐していることを暗示(imply vomitting)。高値：利尿剤の乱用

・anorexia nervosaで見られる検査値もチェックしておこう

　・LH, FSH, エストロゲンは低値

■key points

・神経性食思不振症は若年女性の中で無月経の主要な原因である。

・低カリウム性代謝性アルカローシスは特徴的な代謝異常

・神経性食思不振症は利尿剤や下剤の濫用と結びついていることがある。

■参考文献

　DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

■major cases of secondary amenorrhea

　・視床下部、下垂体の疾患：ex. 下垂体機能低下症、高プロラクチン血症

　・性腺不全：ex. 自己免疫性卵巣不全、多能性卵巣

　・副腎不全：ex. クッシング病

　・甲状腺疾患：ex. [甲状腺機能低下症]]、甲状腺機能亢進症

　・重症慢性疾患：ex. 癌、慢性腎不全

□アルコールのunit

　1 unit = 10 ml of ethanol

　350ml アルコール5%　→　350x0.05/10=1.75 unit

■glossary

buttock　

　n. 殿部、尻。船尾

interrelate　

　vi. 相互関係を持つ(有する)

　vt. 相互に関係(関連)づける

contract　

　v. 収縮する

lanugo

　n. 毳毛、うぶ毛

無月経の原因 NGY.153

	原発性無月経	続発性無月経
視床下部性無月経	カルマン症候群	視床下部の機能障害
	フレーリヒ症候群	神経性食欲不振症
	Laurence-Moon-Biedl症候群	体重減少性無月経
	プラダ・ウィリ症候群	高プロラクチン血症
		Chiari-Frommel症候群
		Argonz-del Castillo症候群
下垂体性無月経	先天性ゴナドトロピン欠損症	シーハン症候群
	empty sella症候群	下垂体腺腫
		Forbes-Albright症候群
卵巣性無月経	性腺形成不全	早発卵巣機能不全
	ターナー症候群	多嚢胞性卵巣症候群
		卵巣摘出
		卵巣の放射線障害
子宮性無月経	ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群	アッシャーマン症候群
	子宮奇形	子宮内膜炎
	処女膜閉鎖	子宮摘出術後
膣性無月経	処女膜閉鎖症
膣性無月経	膣閉鎖症
その他	半陰陽(先天性副腎過形成、アンドロゲン不応症)	Cushing症候群
		Addison病
		Basedow病
		甲状腺機能低下症
		糖尿病
生理的		妊娠、産褥、授乳、閉経