otherwise

• adv.,adj.

• 別な方法で/具合に、別な風に、他の状態に、そうでなく
• ほかの(全ての)点では
• (conj.)さもなければ(or else)

関

otherwiseness

　 　 　

WordNet

1. other than as supposed or expected; "the outcome was otherwise"
2. in other respects or ways; "he is otherwise normal"; "the funds are not otherwise available"; "an otherwise hopeless situation"
3. very unusual; different in character or quality from the normal or expected; "a strange, other dimension...where his powers seemed to fail"- Lance Morrow
4. not the same one or ones already mentioned or implied; "today isnt any other day"- the White Queen; "the construction of highways and other public works"; "he asked for other employment"; "any other person would tell the truth"; "his other books are still in storage"; "then we looked at the other house"; "hearing was good in his other ear"; "the other sex"; "she lived on the other side of the street from me"; "went in the other direction"
5. recently past; "the other evening"
6. pertaining to unconventional choices; "an alternative life style"
7. necessitating a choice between mutually exclusive possibilities; "alternative possibilities were neutrality or war"
8. in or to another place; "he went elsewhere"; "look elsewhere for the answer"

PrepTutorEJDIC

1. 『ほかの点では』,それを別にすると / 『そうでなければ』,さもないと(or else) / 『別の方法で』,違ったやり方で(in a different way) / 『別の』,異なった(different)
2. 《no,one,some,anyなどを伴って》『別の』,ほかの,違った / 《other thanの形で補語に用いて》…とは違った,…とは別の / 《the ~》(二者のうちの)『もう一方の』,他方の;『反対の』,向こう側の;(三者以上のうち)それ以外の,残りの / 『ほかのもの』,ほかの人[たち] / 《the ~》(二つの中で)『もう一方のもの』(『人』り,(三つ以上の中で)『これ以外のもの』(『人』),残りのもの(人) / 《『other』 『than』の形で》(…と)別の方法では,(…)ではなく
3. (二つのうち)『どちらかを選ぶべき』,二者択一の / 代わりの / 反体制的な,現在の社会と違った価値体系を持った / 二つのものの一つを選ぶこと,二者択一 / (二者のうち)選ぶべき一方 / 代わりのもの;他にとりうる方法
4. 『どこかよそに』,ほかの所で(somewhere else)
5. 『そのほかに』,それ以外に / 《or elseの形をとり接続詞的に》『さもないと』,そうでないと(otherwise)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/08 12:04:11」(JST)

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otherwise
ジャンル	アダルトゲーム
企業名	アーヴォリオ・ソフトウェア
審査	ソフ倫
主要人物	元長柾木
特記事項	ビジュアルアーツ所属ブランド
デビュー作	Sense Off （2000年8月18日）
最終作	未来にキスを-Kiss the Future- （2001年9月21日）

otherwise（アザーワイズ）は、かつて存在した大阪のソフトウェア会社アーヴォリオ・ソフトウェア（aypio）のアダルトゲームブランドである。代表及びメインライターは元長柾木。株式会社ビジュアルアーツ傘下のブランドの1つで、姉妹ブランドに「13cm」などがある。

ブランドは既に解散しているが、『未来にキスを -Standard Edition -』（廉価版）が2005年7月15日に13cmから発売された。

作品一覧

• 2000年8月18日 - Sense Off 〜a sacred story in the wind〜
• 2001年9月21日 - 未来にキスを-Kiss the Future-

参加していたスタッフ

シナリオ

• シュート彦

音楽

• BIGMADE

関連項目

• 13cm - 姉妹ブランド。
• I've - 両作品の主題歌を手がけた。
• みさくらなんこつ - 「未来にキスを」の原画を手がけた。
• ゆうろ - 「Sense Off」の原画を手がけた。
• 折戸伸治 - 「Sense Off」のBGM「コズミック・ラン」を作曲。

脚注

外部リンク

• otherwise homepage （すでに閉鎖されている）

wiki en

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Otherwise may refer to:

• Otherwise (band), a rock band from Las Vegas, Nevada
• E's Otherwise, 2003 anime television series adaptation of E's

See also

• Difference (disambiguation)
• All pages beginning with "Otherwise"
• All pages with titles containing "Otherwise"

UpToDate Contents

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• 1. 摂食障害：疫学、臨床的特徴、および診断の概要 eating disorders overview of epidemiology clinical features and diagnosis
• 2. 小児および思春期における自閉症スペクトラム障害：行動介入および教育的介入 autism spectrum disorder in children and adolescents behavioral and educational interventions
• 3. 小児および思春期における自閉症スペクトラム障害：薬理学的介入 autism spectrum disorder in children and adolescents pharmacologic interventions
• 4. 透析時以外血圧の安定した患者における透析中の低血圧 intradialytic hypotension in an otherwise stable patient
• 5. Anorexia nervosa in adults: Clinical features, course of illness, assessment, and diagnosis

English Journal

• Toward a high-performance management system in health care, part 4: Using high-performance work practices to prevent central line-associated blood stream infections-a comparative case study.

• McAlearney AS1, Hefner J, Robbins J, Garman AN.
• Health care management review.Health Care Manage Rev.2016 May 21. [Epub ahead of print]
• BACKGROUND: Central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) are among the most harmful health care-associated infections and a major patient safety concern. Nationally, CLABSI rates have been reduced through the implementation of evidence-based interventions; thus far, however, hospitals st
• PMID 26002415

• Food as Risk: How Eating Habits and Food Knowledge Affect Reactivity to Pictures of Junk and Healthy Foods.

• Yegiyan NS1, Bailey RL2.
• Health communication.Health Commun.2016 May;31(5):635-42. doi: 10.1080/10410236.2014.987098. Epub 2015 Oct 26.
• This study explores how people respond to images of junk versus healthy food as a function of their eating habits and food knowledge. The experiment reported here proposed and tested the idea that those with unhealthy eating habits but highly knowledgeable about healthy eating would feel more positi
• PMID 26503541

• Label-free, sensitivity detection of fibrillar fibrin using gold nanoparticle-based chemiluminescence system.

• Zhang Y1, Liu J2, Liu T3, Li H3, Xue Q3, Li R3, Wang L3, Yue Q3, Wang S4.
• Biosensors & bioelectronics.Biosens Bioelectron.2016 Mar 15;77:111-5. doi: 10.1016/j.bios.2015.09.029. Epub 2015 Sep 14.
• A novel, label-free, gold nanoparticles (AuNPs)-based chemiluminescence assay has been developed for the detection of fibrillar fibrin. The method relied on the interaction of fibrinogen (Fib) with AuNPs and the aggregated AuNPs induce a strong luminol-H2O2 chemiluminesecence (CL) signal. We prepare
• PMID 26397422

• Technology versus humanism: how patients perceive the use of electronic health records in physicians' offices-a qualitative study.

• Mwachofi AK1, Khaliq AA2, Carrillo ER3, Winfree W4.
• Health communication.Health Commun.2016 Mar;31(3):257-64. doi: 10.1080/10410236.2014.947467. Epub 2015 Aug 25.
• Electronic Health Records (EHRs) have the potential to improve the quality of care. In view of the accelerated adoption of EHRs, there is a need to understand conditions necessary for their effective use. Patients are the focus of healthcare and their perceptions and expectations need to be included
• PMID 26305852

Japanese Journal

• ブランド価値構築およびブランド消費における消費者基点のThird Partyの検討

• 麗澤学際ジャーナル = Reitaku Journal of Interdisciplinary Studies 24, 71-92, 2016-03-10
• NAID 120005704797

• デジタル情報の恒久的保存のためのアーカイブ光ディスクの期待寿命評価方法

• 大阪産業大学論集. 自然科学編 = Journal of Osaka Sangyo University. Natural sciences 126, 53-63, 2016-02
• NAID 120005714349

• デジタル情報の恒久的保存のためのアーカイブ光ディスクの期待寿命評価方法

• 大阪産業大学論集. 自然科学編 126, 53-63, 2016-02
• NAID 110010006467

• Photoluminescence from a quantum well in a ghost cavity

• Appl. Phys. Express 9(3), 032402, 2016-01-29
• NAID 150000111779

Related Links

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otherwise 【形】他の 【副】 さもなければ、そうしないと、そうでなければ 【... - アルクがお届けする進化するオンライン英和・和英辞書データベース。一般的な単語や連語から、イディオム、専門用語、スラングまで幅広く収録。

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otherwiseは、大学受験やTOEICに出てくるだけでなく、ビジネスシーンなどでも頻出の副詞だ。 ここでは3つの意味を持つotherwiseについてリアルな例文を交えてお話ししていこう。仮定法と共に用いられる場合には、特に注意が必要だ……

• otherwiseの意味 - goo辞書 英和和英

otherwiseとは。意味や和訳。[副詞]1 別の状況では；((接続詞的)) さもなければ，もしそうでなければ，事情が変わればOtherwise they may get broken.他の状況では，それらは壊れるかもしれないThe new medicine rescued me from the ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 33」「alternative」「別」「他」「elsewhere」

「100Cases 33」

　　[★]

☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体tachyzoiteとシスト内の緩増虫体bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

スルファジアジン

sulfadiazine

ピリメタミン

pyrimethamine

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)

• According to the US CDC definition, one has AIDS if he/she is infected with HIV and present with one of the following:

A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

or he/she has one of the following defining illnesses:

• 01. Candidiasis of bronchi, trachea, or lungs
• 02. Candidiasis esophageal
• 03. Cervical cancer (invasive)
• 04. Coccidioidomycosis, disseminated or extrapulmonary
• 05. Cryptococcosis, extrapulmonary
• 06. Cryptosporidiosis, chronic intestinal for longer than 1 month
• 07. Cytomegalovirus disease (other than liver, spleen or lymph nodes)
• 08. Encephalopathy (HIV-related)
• 09. Herpes simplex: chronic ulcer(s) (for more than 1 month); or bronchitis, pneumonitis, or esophagitis
• 10. Histoplasmosis, disseminated or extrapulmonary
• 11. Isosporiasis, chronic intestinal (for more than 1 month)
• 12. Kaposi's sarcoma
• 13. Lymphoma Burkitt's, immunoblastic or primary brain
• 14. Mycobacterium avium complex
• 15. Mycobacterium, other species, disseminated or extrapulmonary
• 16. Pneumocystis carinii pneumonia
• 17. Pneumonia (recurrent)
• 18. Progressive multifocal leukoencephalopathy
• 19. Salmonella septicemia (recurrent)
• 20. Toxoplasmosis of the brain
• 21. Tuberculosis
• 22. Wasting syndrome due to HIV

People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:

• undergone high-dose corticoid therapy or other immunosuppressive/cytotoxic therapy in the three months before the onset of the indicator disease
• OR been diagnosed with Hodgkin's disease, non-Hodgkin's lymphoma, lymphocytic leukemia, multiple myeloma, or any cancer of lymphoreticular or histiocytic tissue, or angioimmunoblastic lymphoadenopathy
• OR a genetic immunodeficiency syndrome atypical of HIV infection, such as one involving hypogamma globulinemia

AND

• the individual has had Pneumocystis carinii pneumonia
• OR one of the above defining illnesses AND a CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

□AIDSのステージング

• Revised World Health Organization (WHO) Clinical Staging of HIV/AIDS For Adults and Adolescents (2005)

• http://en.wikipedia.org/wiki/WHO_Disease_Staging_System_for_HIV_Infection_and_Disease_in_Adults_and_Adolescents

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「alternative」

　　[★]

• adj.

• 代替の、二者択一の、別の、オルタナティブな、アルタナティブな

• n.

• 代替物

関

alternatively、alternatives、otherwise、substitution、surrogate

　 　 　

「別」

　　[★]

英

otherwise、alternative

関

オルターナティブ、代替、代替物、他、二者択一、その他の点では、さもないと、アルタナティブ、オルタナティブ

「他」

　　[★]

英

other、otherwise、elsewhere、else、allo

関

アロ、別、その他の点では、さもないと、非自己

「elsewhere」

　　[★] adv.

• 何処か他のところで/へ、他で

関

allo、else、other、otherwise、somewhere else