prep.

約、およそ、(時間)～頃、～に関する、～に関して

関: a matter of、approx.、approximately、around、as for、as to、ca.、circa、concern、concerning、regard、regarding、relative、roughly、with respect to

WordNet

in rotation or succession; "turn about is fair play"
(of actions or states) slightly short of or not quite accomplished; all but; "the job is (just) about done"; "the baby was almost asleep when the alarm sounded"; "were almost finished"; "the car all but ran her down"; "he nearly fainted"; "talked for nigh onto 2 hours"; "the recording is well-nigh perfect"; "virtually all the parties signed the contract"; "I was near exhausted by the run"; "most everyone agrees" (同)almost, most, nearly, near, nigh, virtually, well-nigh
all around or on all sides; "dirty clothes lying around (or about)"; "lets look about for help"; "There were trees growing all around"; "she looked around her" (同)around
in or to a reversed position or direction; "about face"; "suddenly she turned around" (同)around
in the area or vicinity; "a few spectators standing about"; "hanging around"; "waited around for the next flight" (同)around
used of movement to or among many different places or in no particular direction; "wandering about with no place to go"; "people were rushing about"; "news gets around (or about)"; "traveled around in Asia"; "he needs advice from someone whos been around"; "she sleeps around" (同)around
on the move; "up and about"; "the whole town was astir over the incident" (同)astir
be on the mind of; "I worry about the second Germanic consonant shift" (同)interest, occupy, worry
an anxious feeling; "care had aged him"; "they hushed it up out of fear of public reaction" (同)care, fear
something or someone that causes anxiety; a source of unhappiness; "New York traffic is a constant concern"; "its a major worry" (同)worry, headache, vexation
a feeling of sympathy for someone or something; "She felt strong concern for those less fortunate"
something that interests you because it is important or affects you; "the safety of the ship is the captains concern"
to a particular destination either specified or understood; "she came around to see me"; "I invited them around for supper"
by a circular or circuitous route; "He came all the way around the base"; "the road goes around the pond"
in a circle or circular motion; "The wheels are spinning around"
in circumference; "the trunk is ten feet around"; "the pond is two miles around"
look at attentively (同)consider
a feeling of friendship and esteem; "she mistook his manly regard for love"; "he inspires respect" (同)respect
(usually plural) a polite expression of desire for someones welfare; "give him my kind regards"; "my best wishes" (同)wish, compliments
estimated by comparison; not absolute or complete; "a relative stranger" (同)comparative
an animal or plant that bears a relationship to another (as related by common descent or by membership in the same genus) (同)congener, congenator, congeneric
a person related by blood or marriage; "police are searching for relatives of the deceased"; "he has distant relations back in New Jersey" (同)relation
a public stroll by a celebrity to meet people informally
a walking trip or tour
nomadic excursions into the bush made by an Aborigine
the general location where something is; "I questioned him about his whereabouts on the night of the crime"
have on ones mind, think about actively; "Im thinking about my friends abroad"; "She always thinks about her children first"
in this general vicinity; "the people are friendly hereabouts" (同)hereabouts

PrepTutorEJDIC

…『について』,に関して / 《おもに英》(また,おもに《米》『around』)…『の回りに(を)』,の周囲を(で) / 《おもに英》(また,おもに《米》『around』)…『のあちこちに(で,を)』,に点々と / 《おもに英》(また,おもに《米》『around』)…のあたりに(を),の近くに(near) / …『の身の回りに』,を手もとに / …の身辺に,のどこかに / …に従事して,にかかわって / (また《話》『around』)《時を表す名詞を伴って》だいたい…ころ(に) / (また《米》『around』)『周囲に』 / 《おもに英》(また,おもに《米》『around』)『あちこちに』,点々と / 《おもに英》(また,おもに《米》『around』)あたりに / 《しばしば数詞と共に用いて》『およそ』,約 / (また,おもに《米》『around』)ぐるっと回って,反対の位置(方向)に / 順番に,交互に / 《be動詞の後で》(病気・うわさが)広まって;(人の病気がよくなり)元気に動き回って;(ショーなどが)行われて
〈物・事が〉…‘に'『関係する』,かかわる,影響する / 《しばしば受動態で》〈事が〉〈人〉‘に'『関心を持たせる』,'を'心配させる / 〈小説などが〉…‘に'ついて書かれている(受動態にできない) / 〈U〉〈C〉(…との)『関係』,利害関係《+『in』(『with』)+『名』》;《しばしば複数形で》関係のある事柄,関心事 / 〈U〉(…に対する)『関心』,懸念,心配《+『about』(『over,for,at』)+『名』》 / 〈C〉事業,営業,会社,商会(firm);財閥,コンツェルン / 〈U〉重大な関係,重要性
《beなどの状態を表す動詞,また動作を表す動詞と共に》…『の周りに』(『を』),…の周囲に(を),…をぐるっと取り巻いて / 《米・英話》《be, lieなどの状態を表す動詞と共に》『…のあちこちに』,《移動を表す動詞と共に》『…のあちこちを』,…をぐるっと回って(《英》about) / 《米・英話》どこか…のあたりに,の付近に(《英》about) / 《米・英話》…『を回って』,回ったところに(《英》about) / …を中心として / 《米・英話》およそ,約 / 『周りに』,ぐるりと,一周して / 《米》あちこちに(と)(《英》about) / 《米》周辺に,あたりに,付近に(《英》about) / 《米》曲って,回って(《英》about) / 《米》『回ったところに』,回った向こう側(こちら側)に / 《米》(時期・季節などが)巡って / 《米》(軸を中心に)回転して / 《米》(方向など)ぐるりと変えて / 《米》元に戻って / 《おもに米話》活動して
《『regard』+『名』+『as』+『名』(『形』[『句』])》(…と)〈人・物事など〉‘を'『みなす』,考える(consider) / 《文》《副詞[句]を伴って》(ある感情・態度で)…‘を'見る,注視する / …‘を'『尊重する』 / 《副詞[句]を伴って》…‘を'評価する / 《文》《通例否定文で》〈意見・希望など〉‘を'『考慮にいれる』,‘に'注意を払う / 〈物事が〉…‘に'関係する,関連する / 〈U〉(…に対する)『考慮』,注意,関心《+『for』)『to』)+『名』》 / 〈U〉(…に対する)『敬意』,尊敬,好意《+『for』(『to』)+『名』》 / 〈U〉《おもに文》注視,凝視 / 〈U〉(ある特別な)点,関係,関連 / 《複数形で》(敬意・愛情を表す)あいさつ(greetings),よろしくとの伝言(best wishes)
『関係のある』,関連した / 『比較上の』,相対的の / 相互の,相関的な / (文法で)関係を表す / 親類,親戚 / 関係詞,(特に)関係代名詞
{U}(オーストラリア原住民の)放浪 / {C}(政府首脳などが)市民の声を聞く視察
《疑問副詞》どの辺りに,どこに / 《単数・複数扱い》(人・物の)所在,位置
社交的な人,遊びなれた人
《オーストラリア英語》《俗・禁句》原住民(aborigine)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/15 12:57:26」(JST)

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リンク元	「100Cases 14」「concern」「relative」「regard」「around」
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「100Cases 14」

　　[★]

☆case14　複視

■glossary

diplopia n. 複視

筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness

sunken

vt. sinkのpp.

adj.

沈没した、沈んだ、水中の

沈下した、一段低いところにある

落ち込んだ、くぼんだ

3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療

■症例

43-year-old woman

cheif complaint: diplopia

present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.

past history: no significant previous medical illnesses.

family history: lives with her husband and three children.

・診察 examination

looks well.

organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.

muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.

motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.

bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze

eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy

■答え

diagnosis: myathenia gravis

differential diagnoses:

CASES

上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease　運動ニューロン疾患：線維束性攣縮。進行例では筋力低下

筋 muscular dystrophy　筋ジストロフィー：ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。

筋 dystrophia myotonica　強直性筋ジストロフィー：咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。

筋 polymyositis　多発筋炎：普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用

筋 myopathy　ミオパチー：甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー

神経筋接合部？ non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと)：胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。

HIM.2674

神経筋接合部 congenital myasthenia syndrome　先天性筋無力症症候群
神経筋接合部 drug-induced myasthenia　薬剤性筋無力症

Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.

　重症筋無力症の誘発：ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。

　　mildだし、薬剤の中断で改善する。

Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.

　重症筋無力症の悪化：アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド

　　MGの患者の筋脱力が悪化する。

神経筋接合部 Lambert-Eaton myasthenic syndrome　ランバート・イートン筋無力症症候群：全身の筋肉が冒されるが、特に下肢の近位筋が冒される。MGと同じように～70%の患者で脳神経所見(眼瞼下垂、複視など)が認められる。MGと違うのは(1)反射が消失・減弱すること、(2)自律神経系の変化(口渇、勃起不全)を生じる、(3)神経刺激検査で漸増(waxing)が見られることである。病因は神経筋接合部のP/Q type calcium channelsに対する抗体の出現であり、85%の患者で見いだされる。治療はMGのように血漿交換や免疫抑制薬が使われる。3,4-DAPやpyridostigmineは症状に対する治療のために用いる。前者は運動神経の終末部でカルシウムチャネルをブロックし活動電位を延長させる。後者はアセチルコリンエステラーゼを阻害してシナプスにおける神経伝達物質の濃度を上げる。
精神疾患 neurasthenia　神経衰弱症：歴史的な用語。器質的な障害を伴わない筋無力症のような脱力を伴う症候群。患者は筋脱力や疲労を訴えてやってくる。筋肉の検査では器質的変化は認めないが"jerky release"あるいは"give-away weakness"が認められる。患者の主訴は反復動作による筋力低下よりむしろ疲労や感情鈍麻である。
内分泌疾患 hyperthyroidism　甲状腺機能亢進症：MGが疑われる患者にはthyroid function testをルーチンにやる。甲状腺機能異常は筋無力症の筋力低下を大きくすることがある。
神経筋接合部 botulism　ボツリヌス症：ボツリヌス毒素はシナプス前膜からの神経伝達物質の開口分泌を妨げる。症状はbulbar weakness (複視、構音障害、嚥下困難)。感覚障害はない。深部腱反射は初期には保たれている。進行すれば反射は見られなくなる。筋脱力は全身性。呼吸困難に陥ることがある。精神状態は正常。自律神経症状(麻痺性イレウス、便秘、urinary retention、瞳孔の散大、瞳孔の反応性低下、口渇)。確定診断は血清中の毒素の検出だけど、見つかることはまれ。神経伝導検査(nerve conduction studies)：compound muscle action potentials (CMAPs)の低下。高頻度の刺激で振幅が増加。治療：intubation for airway protection、呼吸補助、aggressive inpatient supportive care(e.g., nutrition, DVT prophylaxis)。馬の抗毒素を検査結果が帰ってくる前に投与する(？)。
上位運動ニューロン intracranial mass lesions　頭蓋内占拠病変：複視はintracranial mass lesionが外眼筋の神経を圧迫することにより生じる。
筋 progressive external ophthalmoplegia　進行性外眼筋麻痺：外眼筋の筋脱力を伴う。四肢の近位筋の筋力低下やそのほかの全身症状を伴うことがある。ミトコンドリアの異常を有する。

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「concern」

　　[★]

vt.

～に関する、～に関わる、～に関係する、～の利害に関係する(affect)
案じさせる、心配させる(about, for, to)

Because TNAs are common, especially among elderly people, we were concerned that patients would not be able to reliably recall TNA symptoms long after the event.(TNAsは老人で一般的なので、脳卒中のずっと前にあったTNA症状を確実に想起することができないであろう事が心配であった)

n.

関心、懸念、心配

Because of the concern about possible complications, temperature <32°C was not explored in this pilot trial.

関心事、事柄、事件、用事
関係(with)。利害関係。株、株式
重要性
営業、事業。会社、企業

関: about、anxiety、anxious、anxiously、apprehension、care、connect、connection、correlation、fear、germane、implicate、interest、interplay、involve、nervous、pertain、pertinent、referable、regard、relate、relation、relationship、relative、respect、trouble、uneasy、worrisome、worry

「relative」

　　[★]

adj.

相対的な、相対の、相対性の、関連性の、関する、関連する

n.

親類、親戚、類縁体

関: about、analog、analogue、associate、association、attach、bearing、concern、connection、correlate、correlation、derivative、family、family member、implication、link、pertinent、reference、regard、relate、relatedness、relation、relationship、relatively、relativity、relevance、relevant

「regard」

　　[★]

v.

みなす、考える、考慮する、関する

n.

敬意、関心

関: about、assume、concern、consider、consideration、interest、look、postulate、reason、relative、respect、think、view

「around」

　　[★]

adv, prep
周囲に、約

関: about、ambient、approx.、approximately、ca.、circa、circumferential、peri、surrounding

「about us」

　　[★]

Our wibsite meddic.jp

医学は日々進歩しており、吸収すべき知識は多くなっているにもかかわらず、ヒトの脳はそのスピードに追いついていません。それはそのはず。地球上の何億人もの英知が今でもリアルタイムで頭を働かせているのですから。そう、それで、単純記憶はコンピュータに任せ、創造的な仕事こそヒトがやる時代がきています（まあ、幻想ですけど）。インターネット上に存在する数多のインターネットサービスは、あふれる情報を結合して新たな情報を想像しようとしています（これも幻想ですけど）。私たちのウェブサイト　めでぃっくｍｅｄｉｃ．ｊｐは、人々の情報収集の手助けをします。特に、日本語と英語の連携に力を入れています。技術的な問題から、残念ながらマルチメディア化は達成していませんが、皆様の医学・薬学・看護学習、患者様の自己学習に役立つよう設計されたツールを提供いたします。

It is a machine translation(:b

Although medicine is advancing day by day, and the amount of knowledge to be absorbed is increasing, the human brain is not keeping up with the speed. That should be it. Hundreds of millions of people on the planet are still working their minds in real time. Yes, so let's leave the simple memory to the computer, and humans do the creative work (well, it's an illusion). Many Internet services on the Internet are trying to combine overflowing information and imagine new information (which is also an illusion). Our website Medic medic. jp helps people gather information. In particular, we are focusing on cooperation between Japanese and English. Unfortunately, due to technical problems, we have not achieved multimedia, but we will provide tools designed to help you in medicine, pharmacy, nursing learning, and patient self-learning.

是機器翻譯。

尽管医学日新月异，吸收的知识量在增加，但人脑却跟不上速度。应该是这样。地球上亿万的智慧仍在实时地发挥作用。是的，让我们将简单的内存留给计算机，然后由人类来完成创造性工作（嗯，这是一种幻想）。 Internet上的许多Internet服务都试图合并溢出的信息并想象新的信息（这也是一种幻想）。我们的网站Medic军医。 jp帮助人们收集信息。特别是，我们专注于日语和英语之间的合作。不幸的是，由于技术问题，我们还没有实现多媒体，但是我们将提供旨在帮助您进行医学，药学，护理学习和患者自我学习的工具。

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現役の医師。インターネットにより多くの人が医療情報にアプローチできるようになり、これまで以上に医師も患者も健康や病気の継続的な学びが必要になっており、学びの手助けになれば良いと考えています。ご意見・ご要望などあればcontact usからご連絡ください。

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