old

• adj.

• 古い

　 　 　 　 　 　

WordNet

1. of long duration; not new; "old tradition"; "old house"; "old wine"; "old country"; "old friendships"; "old money"
2. past times (especially in the phrase `in days of old'
3. skilled through long experience; "an old offender"; "the older soldiers" (同)older
4. (used especially of persons) having lived for a relatively long time or attained a specific age; "his mother is very old"; "a ripe old age"; "how old are you?"
5. (used for emphasis) very familiar; "good old boy"; "same old story"
6. someone who upholds or maintains; "firm upholders of tradition"; "they are sustainers of the idea of democracy" (同)maintainer, sustainer
7. a variety of goldenrod
8. an interior door
9. of a very early stage in development; "Old English is also called Anglo Saxon"; "Old High German is High German from the middle of the 9th to the end of the 11th century"

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1. 『年とった』,老齢の / 『年上の』,年長の / 『ある年月』(『年齢』)『の』,…歳の / (物事が)『古い』,古くさい,新しくない / 《名詞の前にのみ用いて》『昔なじみの』,昔なつかしい / 《名詞の前にのみ用いて》『古代の』,大昔の / 《名詞の前にのみ用いて》(現在に対して)以前の,もとの / (衣服など)使い古した / (人が)経験のある,老練な / 《話》《呼び掛けで親しみなどをこめて》 / 《話》《名詞の前にのみ用い,前の形容詞を強めて》非常な,すばらしい / 昔
2. 支持者,後援者

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/01/04 09:26:01」(JST)

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オールド (old) 英語で「年老いた」または「古い、古き」という意味。ヤング(young)の対義語。例 : オールドエイジ (old age)

• サントリーオールド - サントリーが出しているウイスキーブランドの一つ。
• オールド - ノーサンプトンシャーの地名 Old, Northamptonshire
• OLD (バンド) - 日本のロックバンド。
• OLD(over locknut distance) - 自転車用語、オーバーロックナット寸法の略称。読みは「おー・える・でぃー」。
• OLD - 著名なラテン語辞書オックスフォード・ラテン・ディクショナリー (en:Oxford Latin Dictionary) の略称。大文字で書かれる
• オールド - 任天堂の対戦型格闘ゲーム『ジョイメカファイト』に登場する架空のロボット。ジョイメカファイト#ステージ2を参照。
• Diarmuid Magorrian

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Old or OLD may refer to:

• Old age or, by extension, someone or something that has endured and become comfortable or widely familiar.

Music

• Old (album), an 2003 album by Starflyer 59
• Old (Danny Brown album), in 2013
• "Old" (song), a song by Machine Head
• OLD (band), a grindcore/industrial metal group

Places

• Old, Baranya, Hungary
• Old, Northamptonshire, England
• Old Town Municipal Airport and Seaplane Base, Old Town, Maine, United States, by IATA code

People

• Alan Old (born 1945), English rugby union player
• Ashley George Old (1913–2001), British artist
• Barney Olde (1882 - 1932), Australian politician
• Chris Old (born 1948), English cricketer
• Hughes Oliphant Old (born 1933), American theologian
• Lloyd J. Old (1933–2011), cancer researcher
• Richard Old (1856–1932), English woodcraftsman and model maker
• Steven Old (born 1986), New Zealand footballer
• William Erwood Old, Jr. (1928–1982), American malacologist

Other

• Oxford Latin Dictionary
• Over-Locknut Distance (or Dimension), a measurement of bicycle wheel and frames

See also

• Old Boys and Old Girls, former pupils of schools in Britain, some schools in Australia, New Zealand and other British Commonwealth countries
• List of people known as the Old
• All pages with titles containing "Old"
• All pages beginning with "Old"

UpToDate Contents

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• 1. 糖尿病症例解説6：インスリン治療を施行中の64歳女性におけるコントロール不良の糖尿病 interactive diabetes case 6 uncontrolled diabetes in a 64 year old woman treated with insulin
• 2. Hepatitis B virus: Case studies
• 3. Functional hypothalamic amenorrhea: Evaluation and management
• 4. Clinical manifestations, monitoring, and diagnosis of anthracycline-induced cardiotoxicity
• 5. Hydrocephalus in children: Management and prognosis

English Journal

• Allometric Grip Strength Norms for Children of Hawaiian Lineage.

• Kocher MH1, Romine RK, Stickley CD, Morgan CF, Resnick PB, Hetzler RK.
• Journal of strength and conditioning research.J Strength Cond Res.2017 Dec 13. doi: 10.1519/JSC.0000000000001711. [Epub ahead of print]
• PMID 28195935

• Acute kidney injury in the ICU: from injury to recovery: reports from the 5th Paris International Conference.

• Bellomo R1,2, Ronco C3, Mehta RL4, Asfar P5,6, Boisramé-Helms J7,8, Darmon M9, Diehl JL10,11, Duranteau J12, Hoste EAJ13,14, Olivier JB15, Legrand M16, Lerolle N17, Malbrain MLNG18, Mårtensson J19,20, Oudemans-van Straaten HM21, Parienti JJ22,23, Payen D24, Perinel S25, Peters E26, Pickkers P27, Rondeau E28, Schetz M29, Vinsonneau C30, Wendon J31, Zhang L32, Laterre PF33.
• Annals of intensive care.Ann Intensive Care.2017 Dec;7(1):49. doi: 10.1186/s13613-017-0260-y. Epub 2017 May 4.
• PMID 28474317

• Transportation of patients on extracorporeal membrane oxygenation: a tertiary medical center experience and systematic review of the literature.

• Mendes PV1,2, de Albuquerque Gallo C3, Besen BAMP3, Hirota AS3, de Oliveira Nardi R3, Dos Santos EV3, Li HY3, Joelsons D3, Costa ELV4,3, Foronda FK3, Azevedo LCP4,3, Park M3.
• Annals of intensive care.Ann Intensive Care.2017 Dec;7(1):14. doi: 10.1186/s13613-016-0232-7. Epub 2017 Feb 7.
• PMID 28176223

• Cannabis use and bone mineral density: NHANES 2007-2010.

• Bourne D1, Plinke W1, Hooker ER1, Nielson CM2.
• Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2017 Dec;12(1):29. doi: 10.1007/s11657-017-0320-9. Epub 2017 Mar 13.
• PMID 28286929

Japanese Journal

• Orphaned male Chimpanzees die young even after weaning

• Nakamura Michio,Hayaki Hitoshige,Hosaka Kazuhiko,Itoh Noriko,Zamma Koichiro
• American Journal of Physical Anthropology, 2013-11-01
• … Chimpanzees have an even longer period of dependence on their mothers' milk than do humans, and consequently, offspring younger than 4.5–5 years old cannot survive if the mother dies. …
• NAID 120005343922

• Pathological analyses of very long-term sirolimus-eluting stent implantation in human coronary artery

• Imai Masao,Kimura Takeshi,Tazaki Junichi,Yamamoto Erika,Inoue Katsumi
• Journal of Cardiology Cases 8(5), 145-147, 2013-11-00
• … A 73-year-old man underwent sirolimus-eluting stent (SES) implantation for chest pain on exertion with left anterior descending coronary artery (LAD) and left circumflex coronary artery (LCX). …
• NAID 120005341899

• 成人腸重積を契機に発見された小腸悪性リンパ腫の1例

• 久都内 慶子,瀧野 陽子,高田 厚,河原 正樹
• 東京女子医科大学雑誌 83(5), 363-366, 2013-10-25
• 症例は75歳女性.約2ヵ月前からしばしば腹痛を自覚していたが,突然の強い腹痛を自覚し救急要請,当院搬送となった.CTにて大腸腸重積と診断し、透視下に用手整復を施行し症状の改善をみた.精査にて回盲部に腫瘤を認めたため待機的な手術を予定していたところ,腹痛が再燃し緊急手術となった。術中Hutchinson手技を施行するも完全には整復されず回盲部切除術を施行した。切除検体では回腸末端に直径4cm程度の表 …
• NAID 110009631876

• Is Estrogen Effective for Full-Thickness Cutaneous Wound Healing in Young Male Mice ?

• Nakajima Yukari,Eno Yuka,Hirata Mariko,Kobori Sawako,Sugiura Ayano,Takeuchi Maiko,Taniguchi Miho,Tanisaki Megumi,Hayashi Asuka,Hikishima Keiko,Matsuo Naoki,Wada Natsumi,Mukai Kanae,Murakado Naoko,Okuwa Mayumi,Nakatani Toshio
• Wounds : a compendium of clinical research and practice 25(10), 278-286, 2013-10-15
• … Fifty-six male mice aged 7 weeks old were divided into 4 groups: sham operation, castration, estrogen treatment after sham operation, and estrogen treatment after castration. …
• NAID 120005342818

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「100Cases 14」

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☆case14　複視

■glossary

diplopia n. 複視

筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness

sunken

vt. sinkのpp.

adj.

沈没した、沈んだ、水中の

沈下した、一段低いところにある

落ち込んだ、くぼんだ

3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療

■症例

43-year-old woman

cheif complaint: diplopia

present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.

past history: no significant previous medical illnesses.

family history: lives with her husband and three children.

・診察 examination

looks well.

organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.

muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.

motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.

bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze

eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy

■答え

diagnosis: myathenia gravis

differential diagnoses:

CASES

上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease　運動ニューロン疾患：線維束性攣縮。進行例では筋力低下

筋 muscular dystrophy　筋ジストロフィー：ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。

筋 dystrophia myotonica　強直性筋ジストロフィー：咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。

筋 polymyositis　多発筋炎：普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用

筋 myopathy　ミオパチー：甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー

神経筋接合部？ non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと)：胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。

HIM.2674

• 神経筋接合部 congenital myasthenia syndrome　先天性筋無力症症候群
• 神経筋接合部 drug-induced myasthenia　薬剤性筋無力症

Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.

　重症筋無力症の誘発：ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。

　　mildだし、薬剤の中断で改善する。

Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.

　重症筋無力症の悪化：アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド

　　MGの患者の筋脱力が悪化する。

• 神経筋接合部 Lambert-Eaton myasthenic syndrome　ランバート・イートン筋無力症症候群：全身の筋肉が冒されるが、特に下肢の近位筋が冒される。MGと同じように～70%の患者で脳神経所見(眼瞼下垂、複視など)が認められる。MGと違うのは(1)反射が消失・減弱すること、(2)自律神経系の変化(口渇、勃起不全)を生じる、(3)神経刺激検査で漸増(waxing)が見られることである。病因は神経筋接合部のP/Q type calcium channelsに対する抗体の出現であり、85%の患者で見いだされる。治療はMGのように血漿交換や免疫抑制薬が使われる。3,4-DAPやpyridostigmineは症状に対する治療のために用いる。前者は運動神経の終末部でカルシウムチャネルをブロックし活動電位を延長させる。後者はアセチルコリンエステラーゼを阻害してシナプスにおける神経伝達物質の濃度を上げる。
• 精神疾患 neurasthenia　神経衰弱症：歴史的な用語。器質的な障害を伴わない筋無力症のような脱力を伴う症候群。患者は筋脱力や疲労を訴えてやってくる。筋肉の検査では器質的変化は認めないが"jerky release"あるいは"give-away weakness"が認められる。患者の主訴は反復動作による筋力低下よりむしろ疲労や感情鈍麻である。
• 内分泌疾患 hyperthyroidism　甲状腺機能亢進症：MGが疑われる患者にはthyroid function testをルーチンにやる。甲状腺機能異常は筋無力症の筋力低下を大きくすることがある。
• 神経筋接合部 botulism　ボツリヌス症：ボツリヌス毒素はシナプス前膜からの神経伝達物質の開口分泌を妨げる。症状はbulbar weakness (複視、構音障害、嚥下困難)。感覚障害はない。深部腱反射は初期には保たれている。進行すれば反射は見られなくなる。筋脱力は全身性。呼吸困難に陥ることがある。精神状態は正常。自律神経症状(麻痺性イレウス、便秘、urinary retention、瞳孔の散大、瞳孔の反応性低下、口渇)。確定診断は血清中の毒素の検出だけど、見つかることはまれ。神経伝導検査(nerve conduction studies)：compound muscle action potentials (CMAPs)の低下。高頻度の刺激で振幅が増加。治療：intubation for airway protection、呼吸補助、aggressive inpatient supportive care(e.g., nutrition, DVT prophylaxis)。馬の抗毒素を検査結果が帰ってくる前に投与する(？)。
• 上位運動ニューロン intracranial mass lesions　頭蓋内占拠病変：複視はintracranial mass lesionが外眼筋の神経を圧迫することにより生じる。
• 筋 progressive external ophthalmoplegia　進行性外眼筋麻痺：外眼筋の筋脱力を伴う。四肢の近位筋の筋力低下やそのほかの全身症状を伴うことがある。ミトコンドリアの異常を有する。

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版