bilateral

• adj.

• • 両側性の、両側の、左右対称の

関

bilaterality、bilaterally、left-right symmetry、two-sided、two-tailed

　 　 　 　

WordNet

1. affecting or undertaken by two parties; "a bilateral agreement between the United States and Japan"
2. having identical parts on each side of an axis (同)isobilateral, bilaterally symmetrical, bilaterally symmetric
3. having two sides or parts (同)two-sided
4. with the involvement of two parties or governments; "they worked out an agreement bilaterally"
5. so as to involve two sides or parts
6. the property of being symmetrical about a vertical plane (同)bilateralism, bilateral symmetry

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1. 両側のある,左右同形の / 双方の,二派の / (おもに法律で)相互に義務を負う,双務的な

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/01/16 07:11:55」(JST)

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Bilateral may refer to any concept including two sides, in particular:

• Bilateralism, the political and cultural relations between two states
• Bilateral symmetry, symmetry between two sides of an organism
• Bilateral filter, an image processing algorithm

UpToDate Contents

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• 1. 両側性横隔膜麻痺の原因および診断 causes and diagnosis of bilateral diaphragmatic paralysis
• 2. 原発性両側副腎皮質大結節性過形成によるクッシング症候群 cushings syndrome due to primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia
• 3. 両側性アテローム性腎動脈狭窄症および機能的単腎の狭窄の治療 treatment of bilateral atherosclerotic renal artery stenosis or stenosis to a solitary functioning kidney
• 4. 上皮性卵巣癌および卵管癌のリスクの高い女性における、リスクを低減する両側卵管卵巣摘出術 risk reducing bilateral salpingo oophorectomy in women at high risk of epithelial ovarian and fallopian tubal cancer
• 5. 腫瘍随伴性視覚症候群 paraneoplastic visual syndromes

English Journal

• Deviant white matter structure in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder points to aberrant myelination and affects neuropsychological performance.

• Onnink AM1, Zwiers MP2, Hoogman M3, Mostert JC4, Dammers J1, Kan CC5, Vasquez AA6, Schene AH5, Buitelaar J7, Franke B8.
• Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.2015 Dec 3;63:14-22. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.04.008. Epub 2015 May 5.
• Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in childhood is characterized by gray and white matter abnormalities in several brain areas. Considerably less is known about white matter microstructure in adults with ADHD and its relation with clinical symptoms and cognitive performance. In 107 adul
• PMID 25956761

• Indications for superselective intra-arterial cisplatin infusion and concomitant radiotherapy in cases of hypopharyngeal cancer.

• Furusawa J1, Homma A2, Onimaru R3, Sakashita T1, Yoshida D3, Hatakeyama H1, Mizumachi T1, Kano S1, Tsuchiya K3, Yasuda K3, Shirato H3, Fukuda S1.
• Auris, nasus, larynx.Auris Nasus Larynx.2015 Dec;42(6):443-8. doi: 10.1016/j.anl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 28.
• OBJECTIVE: We retrospectively assessed the indications for superselective intra-arterial infusion of cisplatin with concomitant radiotherapy (RADPLAT) in patients with hypopharyngeal cancer (HPC).METHODS: Between April 2000 and March 2013, 41 previously untreated patients received superselective int
• PMID 25933585

• Hemodynamic characteristics of high-altitude headache following acute high altitude exposure at 3700 m in young Chinese men.

• Bian SZ1, Jin J, Li QN, Yu J, Tang CF, Rao RS, Yu SY, Zhao XH, Qin J, Huang L.
• The journal of headache and pain.J Headache Pain.2015 Dec;16:527. doi: 10.1186/s10194-015-0527-3. Epub 2015 May 12.
• BACKGROUND: This study aimed to identify the systemic and cerebral hemodynamic characteristics and their roles in high-altitude headache (HAH) among young Chinese men following acute exposure.METHODS: The subjects (n = 385) were recruited in June and July of 2012. They completed case report form
• PMID 25968101

• Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with ispilateral facial flushing is a new variant of paroxysmal extreme pain disorder.

• Imai N1, Miyake N, Saito Y, Kobayashi E, Ikawa M, Manaka S, Shiina M, Ogata K, Matsumoto N.
• The journal of headache and pain.J Headache Pain.2015 Dec;16:519. doi: 10.1186/s10194-015-0519-3. Epub 2015 Apr 23.
• BACKGROUND: We encountered a 5-year-old girl who had short-lasting, severe, unilateral temporal headaches with ipsilateral lacrimation, nasal congestion and rhinorrhoea, and facial flushing after severe attacks. Family history revealed similar short-lasting, severe headaches in an older brother, you
• PMID 25903274

Japanese Journal

• 臨床報告 コルセット着用が一因と思われる両側鼠径・大腿ヘルニアに対し腹腔鏡下に修復した1例

• 臨床外科 = Journal of clinical surgery 71(2), 232-235, 2016-02
• NAID 40020731200

• 声帯筋電図電極付き気管チューブで左迷走神経刺激が左右の電極に誘発電位を示した左椎骨動脈瘤の1症例

• 麻酔 65(2), 160-163, 2016-02
• NAID 40020729196

• 臨床経験 両側持続胸部傍脊椎ブロックを用いた低侵襲食道がん手術の周術期疼痛管理

• 麻酔 65(2), 119-124, 2016-02
• NAID 40020728978

• 臨床室 両側示指に生じた中手指節関節ロッキングの1例

• 整形外科 = Orthopedic surgery 67(2), 127-130, 2016-02
• NAID 40020717951

Related Links

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bilateralとは。意味や和訳。[形]1 双方の，両当事者の；二者[二国]間の.2 《植物》《動物》左右相称の.3 双務的なa bilateral contract双務契約a bilateral trade agreement《経済(学)》二国間の貿易取り決め.4 父母両家系の ...

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• バイラテラル【bilateral】の意味 - 国語辞書 - goo辞書

バイラテラル【bilateral】とは。意味や解説、類語。[形動]双方に関連するさま。2派の。2国間の。「―な問題として解決を図る」→マルチラテラル - goo国語辞書は27万語以上を収録。政治・経済・医学・ITなど、最新用語の追加も定期的 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 14」「両側性」「bilaterally」「左右対称」「two-sided」
拡張検索	「bilateral hearing loss」「bilateral hilar lymphadenopathy」「bilateral perisylvian syndrome」「bilateral cleavage」「bilateral hilar lymphadenitis」

「100Cases 14」

　　[★]

☆case14　複視

■glossary

diplopia n. 複視

筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness

sunken

vt. sinkのpp.

adj.

沈没した、沈んだ、水中の

沈下した、一段低いところにある

落ち込んだ、くぼんだ

3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療

■症例

43-year-old woman

cheif complaint: diplopia

present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.

past history: no significant previous medical illnesses.

family history: lives with her husband and three children.

・診察 examination

looks well.

organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.

muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.

motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.

bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze

eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy

■答え

diagnosis: myathenia gravis

differential diagnoses:

CASES

上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease　運動ニューロン疾患：線維束性攣縮。進行例では筋力低下

筋 muscular dystrophy　筋ジストロフィー：ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。

筋 dystrophia myotonica　強直性筋ジストロフィー：咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。

筋 polymyositis　多発筋炎：普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用

筋 myopathy　ミオパチー：甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー

神経筋接合部？ non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと)：胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。

HIM.2674

• 神経筋接合部 congenital myasthenia syndrome　先天性筋無力症症候群
• 神経筋接合部 drug-induced myasthenia　薬剤性筋無力症

Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.

　重症筋無力症の誘発：ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。

　　mildだし、薬剤の中断で改善する。

Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.

　重症筋無力症の悪化：アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド

　　MGの患者の筋脱力が悪化する。

• 神経筋接合部 Lambert-Eaton myasthenic syndrome　ランバート・イートン筋無力症症候群：全身の筋肉が冒されるが、特に下肢の近位筋が冒される。MGと同じように～70%の患者で脳神経所見(眼瞼下垂、複視など)が認められる。MGと違うのは(1)反射が消失・減弱すること、(2)自律神経系の変化(口渇、勃起不全)を生じる、(3)神経刺激検査で漸増(waxing)が見られることである。病因は神経筋接合部のP/Q type calcium channelsに対する抗体の出現であり、85%の患者で見いだされる。治療はMGのように血漿交換や免疫抑制薬が使われる。3,4-DAPやpyridostigmineは症状に対する治療のために用いる。前者は運動神経の終末部でカルシウムチャネルをブロックし活動電位を延長させる。後者はアセチルコリンエステラーゼを阻害してシナプスにおける神経伝達物質の濃度を上げる。
• 精神疾患 neurasthenia　神経衰弱症：歴史的な用語。器質的な障害を伴わない筋無力症のような脱力を伴う症候群。患者は筋脱力や疲労を訴えてやってくる。筋肉の検査では器質的変化は認めないが"jerky release"あるいは"give-away weakness"が認められる。患者の主訴は反復動作による筋力低下よりむしろ疲労や感情鈍麻である。
• 内分泌疾患 hyperthyroidism　甲状腺機能亢進症：MGが疑われる患者にはthyroid function testをルーチンにやる。甲状腺機能異常は筋無力症の筋力低下を大きくすることがある。
• 神経筋接合部 botulism　ボツリヌス症：ボツリヌス毒素はシナプス前膜からの神経伝達物質の開口分泌を妨げる。症状はbulbar weakness (複視、構音障害、嚥下困難)。感覚障害はない。深部腱反射は初期には保たれている。進行すれば反射は見られなくなる。筋脱力は全身性。呼吸困難に陥ることがある。精神状態は正常。自律神経症状(麻痺性イレウス、便秘、urinary retention、瞳孔の散大、瞳孔の反応性低下、口渇)。確定診断は血清中の毒素の検出だけど、見つかることはまれ。神経伝導検査(nerve conduction studies)：compound muscle action potentials (CMAPs)の低下。高頻度の刺激で振幅が増加。治療：intubation for airway protection、呼吸補助、aggressive inpatient supportive care(e.g., nutrition, DVT prophylaxis)。馬の抗毒素を検査結果が帰ってくる前に投与する(？)。
• 上位運動ニューロン intracranial mass lesions　頭蓋内占拠病変：複視はintracranial mass lesionが外眼筋の神経を圧迫することにより生じる。
• 筋 progressive external ophthalmoplegia　進行性外眼筋麻痺：外眼筋の筋脱力を伴う。四肢の近位筋の筋力低下やそのほかの全身症状を伴うことがある。ミトコンドリアの異常を有する。

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「両側性」

　　[★]

英

bilaterality、bilateral、two-sided、bilaterally

関

両側、両側的、左右対称

「bilaterally」

　　[★]

• 両側性に、両側的に

関

bilateral、bilaterality、two-sided

　 　

「左右対称」

　　[★]

英

left-right symmetry、bilateral

関

両側、両側性

「two-sided」

　　[★]

• 両側性の

関

bilateral、bilaterality、bilaterally

「bilateral hearing loss」

　　[★]

両側性難聴

関

bilateral deafness

「bilateral hilar lymphadenopathy」

　　[★] 両側肺門リンパ節腫脹, BHL

「bilateral perisylvian syndrome」

　　[★] 両側シルビア裂周囲症候群

「bilateral cleavage」

　　[★]

• 盤割

関

discoidal cleavage

「bilateral hilar lymphadenitis」

　　[★] 両側性肺門リンパ節炎