upward

• 上向きの、上向きに

関

ascending

　 　

WordNet

1. directed up; "the cards were face upward"; "an upward stroke of the pen"
2. moving or going or growing upward; "the ascending plane"; "the ascending staircase"; "the ascending stems of chickweed"

PrepTutorEJDIC

1. 『上のほうへ』,上向きに / (地位.階級などが)『上位へ』 / (数量などが)…以上,さらに多く / (…から)以降 / (大都市.水源.内陸)のほうへ / 『上向きの』,上昇する
2. 経済的・社会的な地位向上に傾向(可能性)
3. =upward

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/25 19:24:35」(JST)

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Upward may refer to:

Music

• Upwards (album), a 2003 album British hip-hop artist Ty

Organizations

• Upward Bound, a federally funded educational program within the United States
• Upward Bound High School, a school in Hartwick, New York
• Upwardly Global, an American non-profit organization

People

• Allen Upward, British poet, lawyer, politician and teacher
• Edward Upward, British novelist and short-story writer

Science

• Upward (military project), the code name for assistance given to NASA during Project Apollo
• upward continuation, a method used in oil exploration and geophysics
• upward looking sonar, a sonar device
• upward spiral, a term to describe the continually rising cost of military equipment relative to civilian manufactured goods

See also

• All pages beginning with "upward"
• All pages with titles containing "upward"
• up (disambiguation)

UpToDate Contents

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• 1. 複合位の胎児のマネージメント management of the fetus with compound presentation
• 2. 小児における核上性注視異常 supranuclear disorders of gaze in children
• 3. 非侵襲的陽圧換気に伴う問題のトラブルシューティング troubleshooting problems with noninvasive positive pressure ventilation
• 4. プレカット括約筋切開術：適応および手技に対する別視点 precut sphincterotomy another perspective on indications and techniques
• 5. 心不全の病態生理：左心室の圧-容積関係 pathophysiology of heart failure left ventricular pressure volume relationships

English Journal

• Drying characteristics of electro-osmosis dewatered sludge.

• Ma D1, Qian J1, Zhu H1, Zhai J1.
• Environmental technology.Environ Technol.2016 Dec;37(23):3046-54. doi: 10.1080/09593330.2016.1175511. Epub 2016 May 4.
• Electro-osmotic dewatering (EDW) is one of the effective deeply dewatering technologies that is suitable for treating sludge with 55-80% of moisture content. Regarding EDW as the pre-treatment process of drying or incinerating, this article investigated the drying characteristics of electro-osmosis-
• PMID 27063252

• Effect of external load on scapular upward rotation during arm elevation: the knot concept.

• Madokoro K1, Gotoh M2, Kai Y3, Kakuma T4, Nagamatsu T5, Shiba N6.
• Journal of experimental orthopaedics.J Exp Orthop.2016 Dec;3(1):8. doi: 10.1186/s40634-016-0044-6. Epub 2016 Feb 3.
• BACKGROUND: Failure of the scapulohumeral rhythm (SHR) is observed in patients with shoulder joint dysfunction. The SHR reportedly has a 2:1 ratio during scapular upward rotation with arm elevation. However, three-dimensional scapular motion analysis has indicated variations in this ratio according
• PMID 26915008

• Ferroelectric surface induced electron doping in a zigzag graphene nanoribbon.

• Belletti GD1, Dalosto SD, Tinte S.
• Journal of physics. Condensed matter : an Institute of Physics journal.J Phys Condens Matter.2016 Nov 2;28(43):435002. doi: 10.1088/0953-8984/28/43/435002. Epub 2016 Sep 7.
• The interface between a zigzag graphene nanoribbon (zGNR) and the ferroelectric PbTiO3 (0 0 1) surface is studied through first-principles calculations. We investigate how the electric polarization normal to the surface tunes the zGNR electronic and magnetic properties. A ferroelectric single-do
• PMID 27603305

• The co-induced effects of molybdenum and cadmium on the mRNA expression of inflammatory cytokines and trace element contents in duck kidneys.

• Cao H1, Gao F1, Xia B1, Xiao Q1, Guo X1, Hu G2, Zhang C3.
• Ecotoxicology and environmental safety.Ecotoxicol Environ Saf.2016 Nov;133:157-63. doi: 10.1016/j.ecoenv.2016.07.007. Epub 2016 Jul 21.
• The aims of this study were determining the co-induced effects of dietary Cadmium (Cd) and high intake of Molybdenum (Mo) on renal toxicity in ducks. 240 healthy 11-day-old ducks were randomly divided into 6 groups, which were treated with Mo or/and Cd at different doses added to the basal diet for
• PMID 27448956

Japanese Journal

• 日本海深層循環における底層水の形成

• 荘司 堅也,磯田 豊,久万 健志,荒巻 能史
• 北海道大学水産科学研究彙報 65(1), 17-29, 2015-03-16
• … Considering upward advection of such heating from BW, the warming trends of DW at YB and JB are respectivelyexamined using the one-dimensional advection-diffusive equation. …
• NAID 120005553694

• 小笠原諸島周辺海域における海洋構造の季節変化

• 藤原 将平,磯田 豊,妹尾 浩太郎,高木 省吾
• 北海道大学水産科学研究彙報 65(1), 1-15, 2015-03-16
• … Although annual signals of sea level anddensity field were largely masked by the westward propagating synoptic eddies with several-month time scale, we could detectannual cycle of isopycnic surfaces around the permanent pycnocline out of phase with that of sea surface mixed layer, i.e., itmoves downward in summer (May to July) and upward in winter (November to January). …
• NAID 120005553693

• Adhesive strength distribution of charged particles on metal substrate in external electric field

• Matsusaka Shuji,Wei Dan,Yasuda Masatoshi,Sasabe Shuji
• Advanced Powder Technology 26(1), 149-155, 2015-01
• … It was also found that the particle adhesion increased in a vertically downward electric field but decreased in the upward electric field. …
• NAID 120005555491

• Characteristics of the brief but bright discharges that often occur along the trails of positive leaders

• , ,
• Journal of Atmospheric Electricity 35(1), 17-30, 2015
• NAID 130004848856

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 14」「ascending」「上向き」
拡張検索	「upward transtentorial herniation」

「100Cases 14」

　　[★]

☆case14　複視

■glossary

diplopia n. 複視

筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness

sunken

vt. sinkのpp.

adj.

沈没した、沈んだ、水中の

沈下した、一段低いところにある

落ち込んだ、くぼんだ

3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療

■症例

43-year-old woman

cheif complaint: diplopia

present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.

past history: no significant previous medical illnesses.

family history: lives with her husband and three children.

・診察 examination

looks well.

organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.

muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.

motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.

bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze

eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy

■答え

diagnosis: myathenia gravis

differential diagnoses:

CASES

上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease　運動ニューロン疾患：線維束性攣縮。進行例では筋力低下

筋 muscular dystrophy　筋ジストロフィー：ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。

筋 dystrophia myotonica　強直性筋ジストロフィー：咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。

筋 polymyositis　多発筋炎：普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用

筋 myopathy　ミオパチー：甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー

神経筋接合部？ non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと)：胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。

HIM.2674

• 神経筋接合部 congenital myasthenia syndrome　先天性筋無力症症候群
• 神経筋接合部 drug-induced myasthenia　薬剤性筋無力症

Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.

　重症筋無力症の誘発：ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。

　　mildだし、薬剤の中断で改善する。

Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.

　重症筋無力症の悪化：アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド

　　MGの患者の筋脱力が悪化する。

• 神経筋接合部 Lambert-Eaton myasthenic syndrome　ランバート・イートン筋無力症症候群：全身の筋肉が冒されるが、特に下肢の近位筋が冒される。MGと同じように～70%の患者で脳神経所見(眼瞼下垂、複視など)が認められる。MGと違うのは(1)反射が消失・減弱すること、(2)自律神経系の変化(口渇、勃起不全)を生じる、(3)神経刺激検査で漸増(waxing)が見られることである。病因は神経筋接合部のP/Q type calcium channelsに対する抗体の出現であり、85%の患者で見いだされる。治療はMGのように血漿交換や免疫抑制薬が使われる。3,4-DAPやpyridostigmineは症状に対する治療のために用いる。前者は運動神経の終末部でカルシウムチャネルをブロックし活動電位を延長させる。後者はアセチルコリンエステラーゼを阻害してシナプスにおける神経伝達物質の濃度を上げる。
• 精神疾患 neurasthenia　神経衰弱症：歴史的な用語。器質的な障害を伴わない筋無力症のような脱力を伴う症候群。患者は筋脱力や疲労を訴えてやってくる。筋肉の検査では器質的変化は認めないが"jerky release"あるいは"give-away weakness"が認められる。患者の主訴は反復動作による筋力低下よりむしろ疲労や感情鈍麻である。
• 内分泌疾患 hyperthyroidism　甲状腺機能亢進症：MGが疑われる患者にはthyroid function testをルーチンにやる。甲状腺機能異常は筋無力症の筋力低下を大きくすることがある。
• 神経筋接合部 botulism　ボツリヌス症：ボツリヌス毒素はシナプス前膜からの神経伝達物質の開口分泌を妨げる。症状はbulbar weakness (複視、構音障害、嚥下困難)。感覚障害はない。深部腱反射は初期には保たれている。進行すれば反射は見られなくなる。筋脱力は全身性。呼吸困難に陥ることがある。精神状態は正常。自律神経症状(麻痺性イレウス、便秘、urinary retention、瞳孔の散大、瞳孔の反応性低下、口渇)。確定診断は血清中の毒素の検出だけど、見つかることはまれ。神経伝導検査(nerve conduction studies)：compound muscle action potentials (CMAPs)の低下。高頻度の刺激で振幅が増加。治療：intubation for airway protection、呼吸補助、aggressive inpatient supportive care(e.g., nutrition, DVT prophylaxis)。馬の抗毒素を検査結果が帰ってくる前に投与する(？)。
• 上位運動ニューロン intracranial mass lesions　頭蓋内占拠病変：複視はintracranial mass lesionが外眼筋の神経を圧迫することにより生じる。
• 筋 progressive external ophthalmoplegia　進行性外眼筋麻痺：外眼筋の筋脱力を伴う。四肢の近位筋の筋力低下やそのほかの全身症状を伴うことがある。ミトコンドリアの異常を有する。

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「ascending」

　　[★]

• adj.

• 上行性の、上行する、上向きの、上昇する

関

ascent、elevate、elevation、increase、raise、rise、rose、upward

　

「上向き」

　　[★]

英

upward、ascending、upward

関

上行、上行性、上昇

「upward transtentorial herniation」

　　[★] 上行性テント切痕ヘルニア