leukemia

白血病

   

WordNet

  1. malignant neoplasm of blood-forming tissues; characterized by abnormal proliferation of leukocytes; one of the four major types of cancer (同)leukaemia, leucaemia, cancer of the blood

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  1. 白血病

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/10/12 00:12:22」(JST)

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English Journal

  • Myeloid Sarcoma: An Unusual Case of Mediastinal Mass and Malignant Pleural Effusion with Review of Literature.
  • Sahu KK1, Tyagi R2, Law AD1, Khadwal A1, Prakash G1, Rajwanshi A2, Varma SC1, Malhotra P1.
  • Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion.Indian J Hematol Blood Transfus.2015 Dec;31(4):466-71. doi: 10.1007/s12288-015-0536-z. Epub 2015 Apr 1.
  • Myeloid sarcoma is an extramedullary tumor seen most commonly in patients with acute myeloid leukemia and less frequently in chronic myeloid leukemia, myelodysplastic syndrome and rarely, in an isolated form without any other underlying malignancy. Malignant pleural effusion in hematological maligna
  • PMID 26306072
  • Hypereosinophilia in Acute Lymphoblastic Leukemia: Two Cases with Review of Literature.
  • Sahu KK1, Malhotra P1, Khadwal A1, Sachdeva MS2, Sharma P2, Varma N2, Varma SC1.
  • Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion.Indian J Hematol Blood Transfus.2015 Dec;31(4):460-5. doi: 10.1007/s12288-014-0436-7. Epub 2014 Jul 30.
  • Eosinophilia is rare in acute leukemia at presentation. Discrete reports and case studies in recent years have created significant interest in the field of "Acute leukemia with eosinophilia". We herein present two cases of eosinophilia in association with acute lymphoblastic leukemia with brief revi
  • PMID 26306071
  • Safety and Efficacy of Eltrombopag in Post-hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) Thrombocytopenia.
  • Raut SS1, Shah SA1, Sharanangat VV1, Shah KM1, Patel KA1, Anand AS1, Talati SS1, Panchal HP1, Patel AA1, Parikh SK1, Shukla SN1.
  • Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion.Indian J Hematol Blood Transfus.2015 Dec;31(4):413-5. doi: 10.1007/s12288-014-0491-0. Epub 2014 Dec 27.
  • Twelve adult patients (median age 29.5 years) were started on Eltrombopag 25-50 mg/day for post-hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) thrombocytopenia. All patients were having primary thrombocytopenia after HSCT. No patient had other secondary cause for thrombocytopenia. Two patients wer
  • PMID 26306064
  • Risk Factors, Pattern and Clinical Outcome of Acute Graft Versus Host Disease in Acute Leukemia Patients Undergoing Allogeneic Stem Cell Transplant.
  • Gupta A1, Punatar S1, Gawande J1, Mathew L1, Bagal B1, Kannan S2, Khattry N1.
  • Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion.Indian J Hematol Blood Transfus.2015 Dec;31(4):404-12. doi: 10.1007/s12288-014-0499-5. Epub 2015 Jan 7.
  • We sought to determine risk factors, pattern and outcome of acute graft versus host disease (aGVHD) in seventy-seven acute leukemia patients who underwent allogeneic stem cell transplant at our centre from January 2008 to March 2013. GVHD prophylaxis with cyclosporine-methotrexate or cyclosporine-my
  • PMID 26306063

Japanese Journal

  • ゲノムワイド解析によるAMLのクローン進展の解明 (特集 急性骨髄性白血病 : 分子異常と予後)
  • 急性前骨髄球性白血病の分子病態 (特集 急性骨髄性白血病 : 分子異常と予後)
  • 松下 弘道,安藤 潔
  • 最新医学 67(10), 2440-2447, 2012-10
  • NAID 40019456723
  • 正常核型AMLの遺伝子変異 (特集 急性骨髄性白血病 : 分子異常と予後)
  • 田中 宏和,松村 到
  • 最新医学 67(10), 2406-2412, 2012-10
  • NAID 40019456674

Related Links

Leukemia is one of the leading journals in hematology and oncology. It is published monthly and covers all aspects of the research and treatment of leukemia and allied diseases. Studies of normal hemopoiesis are covered because of ...
Leukemia (American English) or leukaemia (British English) / l uː ˈ k iː m iː ə / [1] is a group of cancers that usually begins in the bone marrow and results in high numbers of abnormal white blood cells. [2] These white blood cells are ...
leukemia /leu·ke·mia/ (loo-ke´me-ah) a progressive, malignant disease of the blood-forming organs, marked by distorted proliferation and development of leukocytes and their precursors in the blood and bone marrow.leuke´mic acute ...



★リンクテーブル★
リンク元100Cases 33」「慢性間質性腎炎」「白血病」「leukemic」「leukaemic
拡張検索plasmacytic leukemia」「chronic leukemia」「leukemia L1210」「precursor B-lymphoblastic leukemia

100Cases 33」

  [★]

☆case33 頭痛と混乱
glossary
accompany
vt.
(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。~と同時に起こる。~に加える(添える、同封する)(with)
slurred n. 不明瞭
強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion
 意識消失とともに全身随意筋強直痙攣が生じ(強直痙攣tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連発作
症例
28歳、女性 黒人 南アフリカ 手術室看護師 ロンドン住在
主訴頭痛と混乱
現病歴過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在頭痛持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話不明瞭救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。
診察 examination
やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。
検査 investigation
血算:白血球増多
血液生化学ナトリウム低下
CT供覧
キーワード着目するポイント
口腔カンジダ症(oral candidiasis)
頭痛精神症状強直間代痙攣
・眼底両側に乳頭浮腫
CT所見
・低ナトリウム血症は二次的なもの
アプローチ
口腔カンジダ症(oral candidiasis) → 細胞免疫低下状態(DM免疫抑制AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期抗菌薬の使用)
 ・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)
 ・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)
精神症状強直間代痙攣 → 一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう
頭痛 → 漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。
・眼底両側に乳頭浮腫 → 脳圧亢進徴候 → 原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍側頭葉腫瘍クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患大量出血肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)
 ・頭痛脳圧亢進 → 頭蓋内圧占拠性病変脳炎(IMD.274)
CT所見 → ringform病変脳浮腫脳圧亢進
・低ナトリウム血症 → 脳ヘルニア続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体トキソプラズマによる病変形成されることにより起こりうる。
・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点
パターン認識HIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)
Toxoplasma gondii
 原虫 胞子原虫
(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)
疫学:西洋では30-80%の成人トキソプラズマ感染既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。
生活環
 ・終宿主ネコネコ小腸上皮細胞で有性・無性生殖 糞便オーシスト排泄
 ・中間宿主ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類無性生殖増殖シスト形成
   急性期増殖盛んな急増虫体tachyzoiteシスト内の緩増虫体bradyzoite
病原病因 phathogenesis
 ・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)
感染経路
 1. オーシスト経口摂取
 2. 中間宿主の生肉中のシスト経口摂取
 3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)
 (4)移植臓器、輸血確率は低い(at low rate)(HIM.1306)
病態
 1. 先天性トキソプラズマ症 congenital toxoplasmosis
   ①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神運動障害
 2. 後天性トキソプラズマ症 acquired toxoplasmosis
  (1) 健常者
   ・多くは不顕性感染発熱リンパ節腫脹、皮疹(rash)
   ・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)
   ・(まれ)肺炎心筋炎脳症心膜炎多発筋炎
   ・網膜脈絡叢瘢痕や、脳に小さい炎症性病変を残すことあり(CASES)。
   ・急性感染症状は数週間で消失 筋肉中枢神経系緩増虫体残存
  (2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例
   シスト緩増虫体急増虫体播種性の多臓器感染
   AIDSでは、トキソプラズマ脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)
治療
 (日本)アセチルスピラマイシンファンシダール(感染予防学 080521)
トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitisトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis
症状
 発熱頭痛、混乱m、痙攣認知障害、局所神経徴候(不全片麻痺歯垢脳神経損傷視野欠損、感覚喪失)(CASES)
・画像検査
 (CT,MRI)多発性両側性ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核脳幹小脳が冒されやすい(CASES)
鑑別診断(臨床症状画像診断所見で)
 リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)
病歴と画像所見からの鑑別診断
 リンパ腫、結核、転移性腫瘍
このCTcerebral toxoplasmosis特徴的かは不明
最後に残る疑問
 AIDSWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう???AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVCD4+ T cellmacrophage感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか?!好中球AIDSとは関係ない?好中球は他の感染症に反応性増加している?ちなみに、好酸球寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。
スルファジアジン
sulfadiazine
ピリメタミン
pyrimethamine
葉酸拮抗剤である。
サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。
ST合剤
SMX-TMP
スルファメトキサゾールトリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture
AIDS定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)
A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).
or he/she has one of the following defining illnesses:
People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:
AND
AIDSのステージング
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版

慢性間質性腎炎」

  [★]

chronic interstitial nephritis, CIN
慢性尿細管間質性腎炎 chronic tubulointerstitial nephritis
間質性腎炎
  • 腎・泌尿器 081208I

原因

  • hereditary renal diseases
  • exogenous toxins
  • metabolic toxins
  • autoimmune disorders
  • neoplastic disorders
  • miscellaneous disorders

白血病」

  [★]

leukemia
造血器腫瘍
see 白血病まとめ.xls, 造血器腫瘍マップ.ppt

疫学

  • 小児:ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無)  ← 急性型が多い

分類

leukemic」

  [★]

  • adj.
  • 白血病性の、白血病の
leukaemialeukaemicleukemia

leukaemic」

  [★]

  • adj.
  • 白血病の
leukaemialeukemialeukemic

plasmacytic leukemia」

  [★]

形質細胞性白血病

plasma cell leukemia

chronic leukemia」

  [★]

慢性白血病

chronic leukaemia

leukemia L1210」

  [★]

白血病L1210L1210白血病

precursor B-lymphoblastic leukemia」

  [★] 前駆Bリンパ芽球性白血病