UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 成人および思春期の伝染性単核球症 infectious mononucleosis in adults and adolescents
2. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）感染の臨床的特徴および治療 clinical manifestations and treatment of epstein barr virus infection
3. 小児および思春期における急性感染性咽頭炎の診断へのアプローチ approach to diagnosis of acute infectious pharyngitis in children and adolescents
4. リンパ球増加症またはリンパ球減少症を有する患者へのアプローチ approach to the patient with lymphocytosis or lymphocytopenia
5. 成人の免疫正常宿主におけるサイトメガロウイルス感染の疫学、臨床症状、および治療 epidemiology clinical manifestations and treatment of cytomegalovirus infection in immunocompetent adults

Japanese Journal

B-28 乳腺熱画像検査法の検討(一般口演,第25回杏林医学会総会)

司茂幸英,山川忠弘,古谷信滋,内村英正,関恒明,福島久喜
杏林医学会雑誌 28(1), 107-108, 1997-03-31
NAID 110007375196

腺熱 (風土病・地方病<特集>) -- (風土病としてのウイルス・リケッチア病)

小林譲
日本医師会雑誌 103(11), p1815-1818, 1990-06-01
NAID 40002818229

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「特殊な細菌」「伝染性単核球症」「100Cases 78」「glandular fever」
拡張検索	「ぶどう膜耳下腺熱」
関連記事	「熱」

「特殊な細菌」

　　[★]

関: 細菌

マイコプラズマ・リケッチア・クラミジア

科	寄生性	大きさ	グラム染色性	細胞壁	LPS	ペプチドグリカン	封入体	免疫原性	感染経路	無効抗菌薬
マイコプラズマ科		直径0.3μm		なし	なし	なし	なし		飛沫感染	βラクタム薬
リケッチア科	偏性細胞寄生性	(0.3-0.5)x(0.8-2.0)μm	陰性	あり	あり	あり	なし		媒介動物	βラクタム薬
クラミジア科	偏性細胞寄生性		陰性	あり	あり	なし	あり	なし	飛沫感染/接触感染/性行為	βラクタム薬、アミノ配糖体系

マイコプラズマ・リケッチア・クラミジアと疾患

科	属	病原体名		疾患名	潜伏期	感染経路	診断	症状	治療
マイコプラズマ科	マイコプラズマ属	Mycoplasma pneumoniae	肺炎マイコプラズマ	マイコプラズマ肺炎		飛沫感染			マクロライド系・テトラサイクリン系
リケッチア科	オリエンチア属	Orientia tsutsugamushi		ツツガムシ病	4-18日	ツツガムシ	Weil-Felix反応/蛍光抗体法/免疫ペルオキシダーゼ法/ペア血清		テトラサイクリン系ニューロキノロン系
リケッチア科	リケッチア属	Rickettsia japonica		日本紅斑熱	2-8日	マダニ	Weil-Felix反応
リケッチア科	エールリキア属	Ehrlichia sennetsu		腺熱	10-17日	不明
リケッチア科	コクシエラ属	Coxiella burnetii		Q熱	14-26日	経気道的、経口的、経皮的。人獣共通感染症			テトラサイクリン系・ニューキノロン系・リファンピシン併用
リケッチア科	バルトネラ属	Bartonella henselae		Bartonella henselae感染症 (ネコひっかき病/細菌性血管腫症)					マクロライド系・テトラサイクリン系
クラミジア科	クラミジア属	Chlamydia psittaci	オウム病クラミジア		7-10日				テトラサイクリン系、マクロライド系。 βラクタム、アミノ配糖体無効。基本小体に作用しない
クラミジア科	クラミジア属	Chlamydia trachomatis	トラコーマクラミジア		1-5週	性行為
クラミジア科	クラミドフィラ属	Chlamydophila pneumoniae	肺炎クラミジア		3-4週

「伝染性単核球症」

　　[★]

英: infectious mononucleosis
同: キス病 kissing disease、伝染性単核症、EBウイルス感染症 Epstein-Barr virus infection、腺熱 glandular fever
関: 単核球症、EBウイルス

概念

EBウイルスの初感染によって起こる急性熱性疾患。
サイトメガロウイルスの感染によっても伝染性単核球症様の症状を示すことがある　(→サイトメガロウイルス感染症)

疫学

多く(90%以上)は幼児期に初感染し、無症状(不顕性感染)か軽症である。
学童期から青年期(14-18歳)に多い。成人になってからの初感染では症状が出る。　→　肝炎様症状
日本では成人の80%が既感染者。健常者咽頭粘液：10-20%陽性

潜伏期間

4-6週(YN.H-75, ウイルス感染症 - 日本内科学会雑誌106巻11号)

病原体

ヘルペスウイルス科ガンマヘルペスウイルス亜科リンフォクリプトウイルス属EBウイルス(HHV4)

感染経路

唾液感染、経口飛沫感染

病態

飛沫感染　→　咽頭粘膜上皮細胞やリンパ組織で増殖　→　Bリンパ球を介して全身に散布　→　増殖能を獲得したBリンパ球によるIgの産生(ポール・バンネル反応、ペニシリンアレルギーと関連)・腫瘍化したBリンパ球対して活性化した細胞障害性T細胞(異型リンパ球)の増加
EBウイルスがB細胞に感染して癌化させる。ガン化にはEBウイルスが産生する核内抗原(EBNA)と表面抗原(LMA)が重要な役割りを果たす。ガン化したB細胞に対する傷害性T細胞が異型リンパ球として観察される。