adj.

遺伝的な、遺伝学的な、遺伝子の、ジェネティックな

関: gene、genetically、heritable、heritably

WordNet

pertaining to or referring to origin; "genetic history reconstructs the origins of a literary work"
of or relating to the science of genetics; "genetic research" (同)genetical
(genetics) a segment of DNA that is involved in producing a polypeptide chain; it can include regions preceding and following the coding DNA as well as introns between the exons; it is considered a unit of heredity; "genes were formerly called factors" (同)cistron, factor
by genetic mechanisms; "genetically passed down talents"
the branch of biology that studies heredity and variation in organisms (同)genetic science
agile Old World viverrine having a spotted coat and long ringed tail (同)Genetta genetta

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遺伝子
(財産など)相続できる / (病気・性格が)遺伝性の
遺伝学

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/19 14:31:32」(JST)

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1. 遺伝性疾患の基本原則 basic principles of genetic disease
2. 小頭症に対する臨床遺伝学的アプローチ microcephaly a clinical genetics approach
3. 分子遺伝学の原理 principles of molecular genetics
4. 喘息の遺伝学 genetics of asthma
5. 遺伝学およびゲノミクスのためのツール：遺伝子発現プロファイリング tools for genetics and genomics gene expression profiling

English Journal

Phenolics from strawberry cv. Falandi and their antioxidant and α-glucosidase inhibitory activities.

Yang D1, Xie H2, Jiang Y3, Wei X3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Mar 1;194:857-63. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.08.091. Epub 2015 Aug 22.
Three new phenolic glucosides, falandiosides A (1), B (2), and C (6) were isolated from strawberry (Fragaria×ananassa Duch.) cv. Falandi fruit, together with three flavone glucuronides (3-5), eleven lignan glycosides (12-22), and five others. Their structures were determined by spectroscopic method
PMID 26471628

Discussing mental illness in Chinese social media: the impact of influential sources on stigmatization and support among their followers.

Wang W1, Liu Y1.
Health communication.Health Commun.2016 Mar;31(3):355-63. doi: 10.1080/10410236.2014.957376. Epub 2015 Sep 11.
A content analysis was conducted to examine depression-related discourses by public opinion leaders and mainstream media in the Chinese social media platform Sina Weibo, as well as the impact of these discourses on their followers. The study revealed that stereotypical presentations of people with d
PMID 26360792

Short interferon and ribavirin treatment for HCV genotype 2 or 3 infection: NORDynamIC trial and real-life experience.

Waldenström J1, Färkkilä M2, Rembeck K1, Norkrans G1, Langeland N3,4, Mørch K4, Pedersen C5, Rauning Buhl M6, Nieminen U2, Nuutinen H2, Alsiö Å7, Holmström L8, Jungnelius R9, Lund K10, Rubensson A11, Torell E12, Westin J1, Lagging M1.
Scandinavian journal of gastroenterology.Scand J Gastroenterol.2016 Mar;51(3):337-43. doi: 10.3109/00365521.2015.1087588. Epub 2015 Sep 29.
OBJECTIVE: Interferon-free therapy for hepatitis C virus (HCV) infection is costly, and therefore patients with advanced fibrosis are prioritized. Although coupled with considerable side effects, a large proportion of genotype 2/3 infected patients achieve a sustained virological response (SVR) foll
PMID 26418670

Aibika (Abelmoschus manihot L.): Genetic variation, morphology and relationships to micronutrient composition.

Rubiang-Yalambing L1, Arcot J2, Greenfield H1, Holford P3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 15;193:62-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2014.08.058. Epub 2014 Aug 23.
Aibika (Abelmoschus manihot L.) is believed to be a good source of micronutrients. However, although many varieties of aibika are commonly consumed in Papua New Guinea, their micronutrient content is unknown. Therefore, the mineral (Ca, Fe, K, Mg, Mn, Na, Zn & Cu), folate composition and the gen
PMID 26433288

Japanese Journal

A HYBRID METHOD FOR TEST SUITE REDUCTION USING GENETIC ALGORITHM AND HEURISTIC METHOD

ZOU YUGUO,WANG HAN,WANG ZAN [他]
ICIC express letters. Part B, Applications : an international journal of research and surveys 6(6), 1553-1558, 2015-06
NAID 40020355694

細胞系譜解析による大腸腫瘍幹細胞特異的な因子の同定 (特集がん幹細胞 : 新しい医療を求めて) -- (臨床研究動向)

妹尾浩,山賀雄一,中西祐貴 [他]
日本臨床 73(5), 850-854, 2015-05
NAID 40020445372

A STUDY ON THE TASK ASSIGNMENT IN EMERGENCY BUSINESS PROCESS MANAGEMENT USING GENETIC ALGORITHM

KIM JUNBUM,CHO NAM-WOOK
ICIC express letters. Part B, Applications : an international journal of research and surveys 6(5), 1311-1316, 2015-05
NAID 40020355623

Population structure and sequence divergence in the mitochondrial DNA control region of gizzard shad Konosirus punctatus in Korea and Japan

Gwak Woo-Seok,Lee Yong-Deuk,Nakayama Kouji
Ichthyological research : an official journal of the Ichthyological Society of Japan 62(3), 379-385, 2015-04-27
NAID 40020439510

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☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)