n.

(全体に対する部分などの割合を示す)率　　　⇔　(率を率で除すような比 ratioとは区別するでしょう)

vi.

格付けされる、等級に分けられる
影響力がある、重要な地位にある

vt.

～を値踏みする、～の価格を査定する
(～の重要性や価値を)評価する
(性能などによって)～を格付けする(等級に分ける)
(金融)(不動産の)課税額を決める
～に値する、～の価値がある

WordNet

be worthy of or have a certain rating; "This bond rates highly"
amount of a charge or payment relative to some basis; "a 10-minute phone call at that rate would cost $5" (同)charge per unit
a magnitude or frequency relative to a time unit; "they traveled at a rate of 55 miles per hour"; "the rate of change was faster than expected"
a quantity or amount or measure considered as a proportion of another quantity or amount or measure; "the literacy rate"; "the retention rate"; "the dropout rate"
assign a rank or rating to; "how would you rank these students?"; "The restaurant is rated highly in the food guide" (同)rank, range, order, grade, place
estimate the value of; "How would you rate his chances to become President?"; "Gold was rated highly among the Romans" (同)value
travel at an excessive or illegal velocity; "I got a ticket for speeding"
distance travelled per unit time (同)velocity
changing location rapidly (同)speeding, hurrying
a rate (usually rapid) at which something happens; "the project advanced with gratifying speed" (同)swiftness, fastness
having a constant ratio
one of the quantities in a mathematical proportion
properly related in size or degree or other measurable characteristics; usually followed by `to; "the punishment ought to be proportional to the crime"; "earnings relative to production" (同)relative
a component of a mixture that has been separated by a fractional process
the quotient of two rational numbers
a small part or item forming a piece of a whole
give (hair) the appearance of being fuller by using a rat
a pad (usually made of hair) worn as part of a womans coiffure
any of various long-tailed rodents similar to but larger than a mouse
catch rats, especially with dogs
desert ones party or group of friends, for example, for ones personal advantage
employ scabs or strike breakers in
standing or position on a scale
a local tax on property (usually used in the plural)

PrepTutorEJDIC

〈C〉『割合』,『率』 / 〈C〉《the~,a~》『速度』(speed),進度 / 〈C〉『値段』,『相場』;料金 / 〈U〉等級(class),(…)等 / 《複数形ぃ》《英》地方税 / (…の金額に)…‘の'『値段を決める』,見積もる《+『名』+『at』+『名』》 / …‘を'『評価する』,みなす / 《米話》…‘に'値する,‘の'価値がある / 『評価される』;みなされる
…‘を'どなりつける
〈U〉(運動・動作の)『速いこと』,速さ・〈C〉『速度』,速力(velocity) ・〈C〉(自動車などの)変速ギア・〈U〉〈C〉(写真で) / (フィルムの)感度,感光性 / レンズの明るさ・シャッター速度・覚醒(かくせい)剤,興奮剤 / ・『急ぐ』,疾走する・《通例現在分詞形で》制限速度以上で運転する,反則の速度で走る・〈仕事・車など〉‘の'速度を上げる
比例の,比例による;(…と)比例として《+『to』+『名』》 / 釣り合った,調和した;(…に)釣り合った《+『to』+『名』》
『破片』,断片;(…の)一部,わずか《+『of』+『名』》 / 『分数』
『ネズミ』 / ひきょう者,裏切り者 / ネズミをつかまえる / 《話》(人を)裏切る,密告する《+『on』+『名』〈人〉》
〈C〉〈U〉（品質・技量などによる）格づけ,評価 / 〈C〉（個人・会社の経済的な）信用度 / 〈C〉(トン・馬力による)(船舶・車)の等級 / 〈C〉(テレビ・ラジオの)視聴率

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/12/29 16:09:55」(JST)

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2. 心房細動における心拍数のコントロール：薬理療法 control of ventricular rate in atrial fibrillation pharmacologic therapy
3. 分娩前の胎児心拍数評価 antepartum fetal heart rate assessment
4. 心拍変動：心筋梗塞後以外の用途 heart rate variability uses other than after myocardial infarction
5. 心房粗動における心拍数コントロール control of ventricular rate in atrial flutter

English Journal

Balancing cognitive diversity and mutual understanding in multidisciplinary teams.

Mitchell R1, Boyle B, O'Brien R, Malik A, Tian K, Parker V, Giles M, Joyce P, Chiang V.
Health care management review.Health Care Manage Rev.2016 Aug 27. [Epub ahead of print]
BACKGROUND: Interprofessional health care teams are increasingly utilized in health care organizations. Although there is support for their capacity to solve complex problems, there is also evidence that such teams are not always successful. In an effort to understand the capacity of interprofession
PMID 26317304

In vitro amylolysis of pulse and hylon VII starches explained in terms of their composition, morphology, granule architecture and interaction between hydrolysed starch chains.

Maaran S1, Hoover R2, Vamadevan V3, Waduge RN3, Liu Q3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:1098-108. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.103. Epub 2015 Jul 26.
The objective of this study was to understand the factors underlying the susceptibility of pulse (lablab bean, navy bean, rice bean, tepary bean, velvet bean, and wrinkled pea) and hylon VII starches towards in vitro hydrolysis by the combined action of pancreatin and amyloglucosidase. The time take
PMID 26304453

NaOH-free debittering of table olives using power ultrasound.

Habibi M1, Golmakani MT2, Farahnaky A3, Mesbahi G1, Majzoobi M1.
Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:775-81. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.086. Epub 2015 Jul 21.
A major drawback to the extension of NaOH-free olive debittering is its lengthy processing. In this research, the power ultrasound efficacy was investigated in a laboratory scale to accelerate this process. Olive fruits were sonicated in water or brine (15% NaCl). The effects of ultrasound-assisted
PMID 26304410

Nutritional quality and ions uptake to PTNDS in soybeans.

Wang M1, Fu Y2, Liu H3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:750-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.002. Epub 2015 Jul 3.
Porous-tube nutrient delivery system (PTNDS) allows high control of the root environment and prevents plant infections in both microgravity and ground conditions. In this paper, six soybean cultivars ('ZH13', 'ZH57', 'LD10', 'HH35', 'HH43', and 'ZGDD') were evaluated in terms of yield, photosyntheti
PMID 26304407

Japanese Journal

Microwave Power Dependence of Deconvolution of Dangling Bond ESR Spectra in a-Si:H

森垣和夫,疋田春水
広島工業大学研究紀要 33, 15-18, 36192-00-00
… This result is consistent with expectation that hyperfine interaction of an unpaired electron at the hydrogen-related dangling bond with a hydrogen nucleus at a nearby site enhances its spin-lattice relaxation rate compared to the normal dangling bonds. …
NAID 120005403267

Reduction Kinetics of Zinc Powder from Brass Converter Slag by Pyrometallurgical Method Using Hydrogen Gas

Lee Tae-Hyuk,Joo Sin-Hyeong,Nersisyan Hayk H.,Kong Man-Sik,Lee Jae-Woo,Park Ki-Won,Lee Jong-Hyeon
KONA Powder and Particle Journal advpub(0), 2016
… Furthermore, the application of a first-order reaction model with Arrhenius analysis, indicated a conversion of ZnO to Zn(g) that had a rate constant increasing from 1.4 ± 0.13 × 10–3 s–1 at 900 °C to 2.18 ± 0.15 × 10–2 s–1 at 1050 °C. …
NAID 130005093556

広島風お好み焼きの調理過程におけるキャベツの可溶性成分およびビタミンC量の変動

馬渕良太,吉田充史,三宝雅子,杉山寿美
県立広島大学人間文化学部紀要 10, 1-7, 20150228-00-00
… In addition, the method of placing steamed cabbage on top of noodles and then applying pressure allows for a high rate of residual VC. …
NAID 120005616224

ウォール・ストリート・ジャーナルで学ぶ経済英語今週のキーワード cash-burn rate 現金燃焼率

エコノミスト 93(35), 102, 2015-09-08
NAID 40020570558

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☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)

According to the US CDC definition, one has AIDS if he/she is infected with HIV and present with one of the following:

A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

or he/she has one of the following defining illnesses:

01. Candidiasis of bronchi, trachea, or lungs
02. Candidiasis esophageal
03. Cervical cancer (invasive)
04. Coccidioidomycosis, disseminated or extrapulmonary
05. Cryptococcosis, extrapulmonary
06. Cryptosporidiosis, chronic intestinal for longer than 1 month
07. Cytomegalovirus disease (other than liver, spleen or lymph nodes)
08. Encephalopathy (HIV-related)
09. Herpes simplex: chronic ulcer(s) (for more than 1 month); or bronchitis, pneumonitis, or esophagitis
10. Histoplasmosis, disseminated or extrapulmonary
11. Isosporiasis, chronic intestinal (for more than 1 month)
12. Kaposi's sarcoma
13. Lymphoma Burkitt's, immunoblastic or primary brain
14. Mycobacterium avium complex
15. Mycobacterium, other species, disseminated or extrapulmonary
16. Pneumocystis carinii pneumonia
17. Pneumonia (recurrent)
18. Progressive multifocal leukoencephalopathy
19. Salmonella septicemia (recurrent)
20. Toxoplasmosis of the brain
21. Tuberculosis
22. Wasting syndrome due to HIV

People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:

undergone high-dose corticoid therapy or other immunosuppressive/cytotoxic therapy in the three months before the onset of the indicator disease
OR been diagnosed with Hodgkin's disease, non-Hodgkin's lymphoma, lymphocytic leukemia, multiple myeloma, or any cancer of lymphoreticular or histiocytic tissue, or angioimmunoblastic lymphoadenopathy
OR a genetic immunodeficiency syndrome atypical of HIV infection, such as one involving hypogamma globulinemia

AND

the individual has had Pneumocystis carinii pneumonia
OR one of the above defining illnesses AND a CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).

□AIDSのステージング

Revised World Health Organization (WHO) Clinical Staging of HIV/AIDS For Adults and Adolescents (2005)

http://en.wikipedia.org/wiki/WHO_Disease_Staging_System_for_HIV_Infection_and_Disease_in_Adults_and_Adolescents

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「100Cases 34」

　　[★]

☆case34　てんかん発作

■症例

23歳　アフリカ-カリブ系　女性　銀行の店員

主訴：てんかん発作

現病歴：強直間代発作を2回起こしたところを母親が目撃していた。娘の行動は次第におかしくなり、また娘は自分のことを話している声が聞こえていた(幻聴)。最近、頭痛を訴えていた。体重が減少し、脱毛があった。盗汗と主に足と手の小関節に及ぶflitting 関節痛を訴えていた。服用薬なし。タバコ1日5-10本、アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱)

既往歴：特記なし(medical or psychiatric history)

家族歴：

生活歴：

・身体診断

意識：眠そうだが痛みに反応。頚部硬直：なし。頭髪：薄く斑状。体温38.5℃。リンパ節：たくさんの部位で触知。

心拍：104/分、整。血圧：164/102 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部：異常なし。

神経所見：focal anormalityなし(局所性異常)。乳頭浮腫：認めず。

・検査

(血液生化学)

上昇：erythrocyte sedimentation rate、urea、creatinine

低下：hemoglobin、white cell count、platelet

正常：mean corpuscular volume、sodium、potassium、glucose

(腰椎穿刺)

上昇：leukocytes、CSF protein

正常：CSF glucose

(尿検査)

蛋白：＋＋＋。血尿：＋＋＋。赤血球：＋＋。赤血球円柱：あり。

(その他)

胸部X線：異常なし。ECG：洞性頻脈。頭部 CT：正常。CSF グラム染色：陰性(光顕レベルで細菌なし)

■glossary

fall out　(毛髪などが)抜ける

night sweat 盗汗、寝汗

tonic-clonic generalized seizure 全般性強直間代発作

flit　vi (鳥・蝶など)すいすい/ひらひら飛ぶ、飛び回る、飛翔する。(人が)軽やかに通る、行き交う。(時が)(飛ぶように)すぎる。(幻想など)去来する、よぎる、(表情が)かすめる

drowsy　adj. 眠い。眠そうな。眠気を誘う。ものうい。眠ったような

stiffness　n. 堅いこと、堅ぐるしさ、がんこさ

delirium tremens 振戦譫妄

hypertensive encephalopathy 高血圧性脳症

alopecia　脱毛症

African-Caribbean アフリカ-カリブ系

fit n.　(病気の)発作。引きつけ、痙攣。(感情の)激発、一時的興奮、気まぐれ

chorea n. 舞踏病

recreational drug 耽溺性があり乱用される脱法薬物

urgent adj. (物・事が)急を要する、緊急の、背拍質(pressing)。(～を)緊急に必要とする(in)。(S is ～ (with O1) for [in] O2)(人が)(O1(人)に)O2(物・事)をしつこく求める。(人に/～するように)催促する(for/to do)。(要求などが)執拗な。

□てんかん発作

・新規発生したてんかん発作の原因(ICU.805-806)

・薬物中毒(テオフィリンなど)

・薬物からの離脱(アルコールなど)

・感染症(髄膜炎、膿瘍など)

・頭部外傷

・虚血障害(虚血あるいはびまん性)

・占拠性病変(腫瘍あるいは血腫)

・代謝性障害(肝性脳症、尿毒症性脳症、敗血症、低血糖、低ナトリウム血症、低カルシウム血症など)

・合併症(ICU.805-806)