prep.

(間隔を置いて)～の上に、～より上に、～より高く
～の上流に、～の向こうに、～より北方に
(数量が)～より大きい。(音・匂いが)～よりひときわ高く
～より上位に
～の及ばない

adv.

上で。上の方へ。頭上に。天に、天国に。(本などの)前の方で、(ページの)上の方に
(川の)上流へ、上流に。上手へ、上手に
上位に(ある)、高位に(ある)
それ以上(である)。(温度が)0度より上で

関: not less than

WordNet

appearing earlier in the same text; "flaws in the above interpretation"
an earlier section of a written text; "for instructions refer to the above"
in or to a place that is higher (同)higher up, in a higher place, to a higher place
at an earlier place; "see above" (同)supra
above and beyond all other consideration; "above all, you must be independent" (同)most importantly, most especially
outstandingly superior to; "in intelligence he was head and shoulders above the others in his class"

PrepTutorEJDIC

《方向》《fly,go,riseなどの移動を表す動詞と結びついて》…『の上方へ』,より高いところへ / 《場所・位置》…『の上に』,の上方に,さらに高いところに(の) / …『の上流に(で)』,の上手(かみて)に,の北方に,のもっと先(遠く)に / 《数・量・程度》…『以上に』,にまさって / 《be動詞と結びついて》…『の力の及ばない』,を越えて(beyond) / 『上方に(を)』;頭上に高く;上流に / 天に,空に / (特に地位において)高位に / (本・ページの)『前に』,前文に / 前述の,上述の / 前述(上述)のこと
《名詞の前にのみ用いて》上記の,前述の
《オーストラリア英語》《俗・禁句》原住民(aborigine)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/05 11:55:34」(JST)

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1. 下肢切断の手技 techniques for lower extremity amputation
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4. 高齢者におけるリハビリテーションの概要：リハビリテーションのプログラム構成および環境 overview of geriatric rehabilitation program components and settings for rehabilitation
5. 四肢および胸壁の原発性軟部組織肉腫の局所治療 local treatment for primary soft tissue sarcoma of the extremities and chest wall

English Journal

Cloning, expression, purification and application of a novel chitinase from a thermophilic marine bacterium Paenibacillus barengoltzii.

Yang S1, Fu X1, Yan Q2, Guo Y1, Liu Z3, Jiang Z4.
Food chemistry.Food Chem.2016 Feb 1;192:1041-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.07.092. Epub 2015 Jul 23.
A novel chitinase gene (PbChi70) from a marine bacterium Paenicibacillus barengoltzii was cloned and functionally expressed in Escherichia coli. The recombinant enzyme (PbChi70) was purified to homogeneity with a recovery yield of 51.9%. The molecular mass of purified enzyme was estimated to be 70.0
PMID 26304445

Heavy metal accumulation and toxicity in smoothhound (Mustelus mustelus) shark from Langebaan Lagoon, South Africa.

Bosch AC1, O'Neill B2, Sigge GO3, Kerwath SE4, Hoffman LC5.
Food chemistry.Food Chem.2016 Jan 1;190:871-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.06.034. Epub 2015 Jun 15.
Together with several health benefits, fish meat could introduce toxins to consumers in the form of heavy metal contaminants. High levels of mercury (Hg), especially, are frequently detected in certain predatory fish species. Mustelus mustelus fillets were analysed for 16 metals and three individual
PMID 26213051

Inhibitory effect of synthetic aromatic heterocycle thiosemicarbazone derivatives on mushroom tyrosinase: Insights from fluorescence, (1)H NMR titration and molecular docking studies.

Xie J1, Dong H2, Yu Y3, Cao S4.
Food chemistry.Food Chem.2016 Jan 1;190:709-16. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.124. Epub 2015 May 30.
Three structurally similar aromatic heterocyclic compounds 2-thiophenecarboxaldehyde (a), 2-furaldehyde (b), 2-pyrrolecarboxaldehyde (c) were chosen and a series of their thiosemicarbazone derivatives(1a-3a, 1b-3b and 1c-3c) were synthesized to evaluate their biological activities as mushroom tyrosi
PMID 26213029

Flutriafol and pyraclostrobin residues in Brazilian green coffees.

de Oliveira LA1, Pacheco HP2, Scherer R3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Jan 1;190:60-3. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.035. Epub 2015 May 8.
The aim of this work was to monitor flutriafol and pyraclostrobin residues in Brazilian green coffees. More than 10,000 samples were analyzed. The pesticides were extracted using the QuEChERS method and analyzed by LC-MS/MS. The validated method is fast, with 5min runs, and efficient, as precision a
PMID 26212941

Japanese Journal

人民解放軍のサイバー戦における民間能力活用に関する一考察

倉持一,平塚三好
情報処理学会研究報告. EIP, [電子化知的財産・社会基盤] 2013-EIP-62(8), 1-7, 2013-11-14
2009 年 10 月に公表された米中経済安全保障調査委員会の年次報告は,中国のインテリジェンス活動の増大,その中でも特にサイバースペースを利用した活動が活発化していることや,それらの活動に国家的関与が窺われることなどを指摘している.また,2013 年 2 月,米国コンピュータ・セキュリティ企業は,主に米企業を標的とするハッカー攻撃を中国政府が支援している可能性が高い集団が行っていることや,攻撃母 …
NAID 110009631825

走行車両による画像処理に基づいた景観の良い経路の抽出・共有方式

永田大地,尾上佳久,玉井森彦,安本慶一,福倉寿信,岩井明史
情報処理学会研究報告. ITS, [高度交通システム] 2013-ITS-55(14), 1-8, 2013-11-07
近年,カーナビゲーションシステムにおいて,景観の良い経路 (景観ルート) を検索可能なサービスが提供されている.しかし,既存のサービスでは,(1) 情報提供者が景観ルートを手動で編纂しているため対象が限られている,(2) 景観ルートの情報がテキストや少数の静止画で提供されるため,経路決定の判断材料として直感的でない,(3) 季節や天候によって提示された景観ルート情報が実際のドライブ時と大きく異なる …
NAID 110009624116

走行車両による画像処理に基づいた景観の良い経路の抽出・共有方式

永田大地,尾上佳久,玉井森彦,安本慶一,福倉寿信,岩井明史
情報処理学会研究報告. MBL, [モバイルコンピューティングとユビキタス通信研究会研究報告] 2013-MBL-68(14), 1-8, 2013-11-07
近年,カーナビゲーションシステムにおいて,景観の良い経路 (景観ルート) を検索可能なサービスが提供されている.しかし,既存のサービスでは,(1) 情報提供者が景観ルートを手動で編纂しているため対象が限られている,(2) 景観ルートの情報がテキストや少数の静止画で提供されるため,経路決定の判断材料として直感的でない,(3) 季節や天候によって提示された景観ルート情報が実際のドライブ時と大きく異なる …
NAID 110009624095

Wikipedia内部リンクの言語間変換

綱川隆司,梶博行
情報処理学会研究報告. 自然言語処理研究会報告 2013-NL-214(9), 1-6, 2013-11-07
Wikipedia の最大の特徴の一つはハイパーテキストであることだが,リンクを付与する労力の低減が望まれる.二つの異なる言語の記事が言語間リンクで結ばれていて,各記事に同じ事柄に対応する内部リンクが存在するとき,それらが指す記事の間にも言語間リンクがあると考えられる.本稿では,この仮定を用いることで,Wikipedia 記事に内部リンクを自動的に付与するために,他の言語版の記事に存在する内部リン …
NAID 110009624069

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☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)