ulcer

潰瘍


   

WordNet

  1. a circumscribed inflammatory and often suppurating lesion on the skin or an internal mucous surface resulting in necrosis of tissue (同)ulceration
  2. the process of ulcer formation; the process of becoming ulcerated

PrepTutorEJDIC

  1. 潰瘍
  2. 〈U〉潰瘍ができること / 〈C〉潰瘍(ulcer)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/10/03 05:31:56」(JST)

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English Journal

  • Tribological investigation of a functional medical textile with lubricating drug-delivery finishing.
  • Gerhardt LC, Lottenbach R, Rossi RM, Derler S.SourceEmpa - Swiss Federal Laboratories for Materials Science and Technology, Laboratory for Protection and Physiology, Lerchenfeldstrasse 5, CH-9014 St. Gallen, Switzerland. Electronic address: L-Ch.Gerhardt@web.de.
  • Colloids and surfaces. B, Biointerfaces.Colloids Surf B Biointerfaces.2013 Aug 1;108:103-9. doi: 10.1016/j.colsurfb.2013.01.055. Epub 2013 Feb 4.
  • Textile-based drug delivery systems have a high potential for innovative medical and gerontechnological applications. In this study, the tribological behaviour and lubrication properties of a novel textile with drug delivery function/finishing was investigated by means of friction experiments that s
  • PMID 23524083
  • Eradication of Helicobacter pylori for prevention of ulcer recurrence after simple closure of perforated peptic ulcer: A meta-analysis of randomized controlled trials.
  • Wong CS, Chia CF, Lee HC, Wei PL, Ma HP, Tsai SH, Wu CH, Tam KW.SourceDepartment of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Department of Emergency Medicine, Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital, Taipei, Taiwan.
  • The Journal of surgical research.J Surg Res.2013 Jun 15;182(2):219-26. doi: 10.1016/j.jss.2012.10.046. Epub 2012 Nov 9.
  • BACKGROUND: Eradication of Helicobacter pylori has become part of the standard therapy for peptic ulcer. However, the role of H pylori eradication in perforation of peptic ulcers remains controversial. It is unclear whether eradication of the bacterium confers prolonged ulcer remission after simple
  • PMID 23158404
  • Self care integrative treatment demonstrated in rural community setting improves health related quality of life of lymphatic filariasis patients in endemic villages.
  • Aggithaya MG, Narahari SR, Vayalil S, Shefuvan M, Jacob NK, Sushma KV.SourceInstitute of Applied Dermatology, IAD Junction, Uliyathadka, Madhur Road, Kasaragod, Kerala 671124, India(1). Electronic address: drgurumadhur@yahoo.co.in.
  • Acta tropica.Acta Trop.2013 Jun;126(3):198-204. doi: 10.1016/j.actatropica.2013.02.022. Epub 2013 Mar 13.
  • This study assessed impact of community based self care integrative treatment provided through mass camps in villages of three districts of Kerala, India endemic for lymphatic filariasis (LF). Two most endemic Primary Health centres (PHCs) were selected from each of the three districts, where maximu
  • PMID 23499714
  • Inhibition of TNF-α, and NF-κB and JNK pathways accounts for the prophylactic action of the natural phenolic, allylpyrocatechol against indomethacin gastropathy.
  • Yadav SK, Adhikary B, Bandyopadhyay SK, Chattopadhyay S.SourceDepartment of Biochemistry, Dr. B.C. Roy Post Graduate Institute of Basic Medical Sciences & IPGME&R, Kolkata, India.
  • Biochimica et biophysica acta.Biochim Biophys Acta.2013 Jun;1830(6):3776-86. doi: 10.1016/j.bbagen.2013.03.013. Epub 2013 Mar 21.
  • BACKGROUND: The gastro-intestinal disorders, induced by the NSAIDs including indomethacin (IND) remain unresolved medical problems. Herein, we disclose allylpyrocatechol (APC) as a potential agent against IND-gastropathy and rationalize its action mechanistically.METHODS: Mice were pre-treated with
  • PMID 23523691

Japanese Journal

  • 災害ストレスと消化性潰瘍の関連性 : 東日本大震災後の新しい知見を中心に (特集 酸関連疾患 : 最新の診断・治療動向) -- (特論)
  • 菅野 武,飯島 克則,小池 智幸 [他]
  • 日本臨床 73(7), 1209-1214, 2015-07
  • NAID 40020512345
  • ピロリ菌除菌製剤 (特集 酸関連疾患 : 最新の診断・治療動向) -- (酸関連疾患治療薬の有用性)
  • 沖本 忠義,兒玉 雅明,村上 和成
  • 日本臨床 73(7), 1169-1174, 2015-07
  • NAID 40020512210
  • プロスタグランジン製剤 (特集 酸関連疾患 : 最新の診断・治療動向) -- (酸関連疾患治療薬の有用性)
  • 原田 智,竹内 利寿,江戸川 祥子 [他]
  • 日本臨床 73(7), 1153-1158, 2015-07
  • NAID 40020512148
  • 防御因子増強薬 (特集 酸関連疾患 : 最新の診断・治療動向) -- (酸関連疾患治療薬の有用性)

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Venous Stasis UlcerNon infected diabetic neuropathic ulcerTypical aphthous ulcer in a common site Foot Ulcer!Dealing with Venous UlcersFile:Pressure ulcer.JPGDescription Aphthous ulcer.jpgMouth Ulcer on the side of the tongue



★リンクテーブル★
リンク元100Cases 33」「潰瘍」「ulceration」「ulcerated
拡張検索esophageal ulceration

100Cases 33」

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☆case33 頭痛と混乱
glossary
accompany
vt.
(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。~と同時に起こる。~に加える(添える、同封する)(with)
slurred n. 不明瞭
強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion
 意識消失とともに全身随意筋強直痙攣が生じ(強直痙攣tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連発作
症例
28歳、女性 黒人 南アフリカ 手術室看護師 ロンドン住在
主訴頭痛と混乱
現病歴過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在頭痛持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話不明瞭救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。
診察 examination
やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。
検査 investigation
血算:白血球増多
血液生化学ナトリウム低下
CT供覧
キーワード着目するポイント
口腔カンジダ症(oral candidiasis)
頭痛精神症状強直間代痙攣
・眼底両側に乳頭浮腫
CT所見
・低ナトリウム血症は二次的なもの
アプローチ
口腔カンジダ症(oral candidiasis) → 細胞免疫低下状態(DM免疫抑制AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期抗菌薬の使用)
 ・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)
 ・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)
精神症状強直間代痙攣 → 一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう
頭痛 → 漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。
・眼底両側に乳頭浮腫 → 脳圧亢進徴候 → 原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍側頭葉腫瘍クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患大量出血肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)
 ・頭痛脳圧亢進 → 頭蓋内圧占拠性病変脳炎(IMD.274)
CT所見 → ringform病変脳浮腫脳圧亢進
・低ナトリウム血症 → 脳ヘルニア続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体トキソプラズマによる病変形成されることにより起こりうる。
・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点
パターン認識HIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)
Toxoplasma gondii
 原虫 胞子原虫
(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)
疫学:西洋では30-80%の成人トキソプラズマ感染既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。
生活環
 ・終宿主ネコネコ小腸上皮細胞で有性・無性生殖 糞便オーシスト排泄
 ・中間宿主ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類無性生殖増殖シスト形成
   急性期増殖盛んな急増虫体tachyzoiteシスト内の緩増虫体bradyzoite
病原病因 phathogenesis
 ・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)
感染経路
 1. オーシスト経口摂取
 2. 中間宿主の生肉中のシスト経口摂取
 3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)
 (4)移植臓器、輸血確率は低い(at low rate)(HIM.1306)
病態
 1. 先天性トキソプラズマ症 congenital toxoplasmosis
   ①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神運動障害
 2. 後天性トキソプラズマ症 acquired toxoplasmosis
  (1) 健常者
   ・多くは不顕性感染発熱リンパ節腫脹、皮疹(rash)
   ・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)
   ・(まれ)肺炎心筋炎脳症心膜炎多発筋炎
   ・網膜脈絡叢瘢痕や、脳に小さい炎症性病変を残すことあり(CASES)。
   ・急性感染症状は数週間で消失 筋肉中枢神経系緩増虫体残存
  (2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例
   シスト緩増虫体急増虫体播種性の多臓器感染
   AIDSでは、トキソプラズマ脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)
治療
 (日本)アセチルスピラマイシンファンシダール(感染予防学 080521)
トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitisトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis
症状
 発熱頭痛、混乱m、痙攣認知障害、局所神経徴候(不全片麻痺歯垢脳神経損傷視野欠損、感覚喪失)(CASES)
・画像検査
 (CT,MRI)多発性両側性ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核脳幹小脳が冒されやすい(CASES)
鑑別診断(臨床症状画像診断所見で)
 リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)
病歴と画像所見からの鑑別診断
 リンパ腫、結核、転移性腫瘍
このCTcerebral toxoplasmosis特徴的かは不明
最後に残る疑問
 AIDSWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう???AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVCD4+ T cellmacrophage感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか?!好中球AIDSとは関係ない?好中球は他の感染症に反応性増加している?ちなみに、好酸球寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。
スルファジアジン
sulfadiazine
ピリメタミン
pyrimethamine
葉酸拮抗剤である。
サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。
ST合剤
SMX-TMP
スルファメトキサゾールトリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture
AIDS定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)
A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).
or he/she has one of the following defining illnesses:
People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:
AND
AIDSのステージング
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版

潰瘍」

  [★]

ulcer
ulcus
びらん
  • 粘膜の損傷が粘膜筋板に達し、その筋層を貫通した場合。

ulceration」

  [★]

  • n.
exulceransulcerulcerateulcerated

   

ulcerated」

  [★]

  • adj.
  • 潰瘍の
ulcerulceration

esophageal ulceration」

  [★]

食道潰瘍食道潰瘍形成

esophageal ulcer