adj.

浸潤性の、浸潤の、侵襲的な、侵襲性の、観血的な、観血の、侵入型の、侵入の

関: aggressive、bloody、entry、infiltrate、infiltration、infiltrative、interstitial、intrude、intrusion、invade、invasion、invasively、invasiveness、penetrate、penetration

WordNet

relating to a technique in which the body is entered by puncture or incision
marked by a tendency to spread especially into healthy tissue; "invasive cancer cells"
an attack that penetrates into enemy territory (同)incursion
the act (by a man) of inserting his penis into the vagina of a woman
the act of entering into or through something; "the penetration of upper management by women"
the depth to which something penetrates (especially the depth reached by a projectile that hits a target)
clear or deep perception of a situation (同)insight
the ability to make way into or through something; "the greater penetration of the new projectiles will result in greater injuries"
make ones way deeper into or through; "The hikers did not manage to penetrate the dense forest"
come to understand (同)fathom, bottom
pass into or through, often by overcoming resistance; "The bullet penetrated her chest" (同)perforate
insert the penis into the vagina or anus of; "Did the molester penetrate the child?"
having or showing determination and energetic pursuit of your ends; "an aggressive businessman"; "an aggressive basketball player"; "he was aggressive and imperious; positive in his convictions"; "aggressive drivers"
characteristic of an enemy or one eager to fight; "aggressive acts against another country"; "a belligerent tone" (同)belligerent
tending to spread quickly; "an aggressive tumor" (同)fast-growing, strong-growing
pass into or through by filtering or permeating; "the substance infiltrated the material"
pass through an enemy line; in a military conflict (同)pass_through
enter a group or organization in order to spy on the members; "The student organization was infiltrated by a traitor" (同)penetrate
cause (a liquid) to enter by penetrating the interstices
a written record of a commercial transaction (同)accounting entry, ledger entry
an item inserted in a written record
relating to a technique that does not involve puncturing the skin or entering a body cavity
heart surgery in which a coronary bypass is performed on the beating heart by the use of small instruments and cameras threaded through small incisions

PrepTutorEJDIC

(戦争などが)侵略的な / (言葉などが)立ち入った,出過ぎた
貫通;貫通力,突き刺す力;(…の)浸透,(…が)入り込むこと《+『of』+『名』》 / 洞察(どうさつ)力,見抜く力,眼力
…‘に'『入り込む』,‘を'『貫き通す』 / 〈液体・においなどが〉…に『しみ込む』,しみ通る / 〈思想などが〉…に浸透する / 〈真理・真相など〉‘を'見抜く,理解する / (…に)『入り込む』,『しみ込む』,浸透する《+『through(into, to)』+『名』》
侵略的な,攻撃的な / 積極的な,反対を恐れない
(…に)〈液体・気体〉‘を'しみ込ませる《+『名』+『into』+『名』》;(…を)…‘に'しみ込ませる《+『名』+『with』+『名』》 / …‘に'潜入する,もぐり込む;(…に)…‘を'潜覧させる《+『名』+『into』(『in』)+『名』》 / しみ込む
〈C〉〈U〉(場所などに)『入ること』,『入場』,登場;(団体・競技などへの)参加,加入(entrance)《+『into』+『名』》 / 〈C〉《おもに米》(‥への)入り口(entrance),玄関《+『of』(『to』)+『名』》 / 〈C〉(帳簿・日記・表などの)『記載事項』,項目;(…の)『記入』《+『of』+『名』》 / 〈C〉(競技・コンテストなどの)『参加者』,参加作品《+『for』(『in』)+『名』》 / 〈C〉(辞書などの)見出し語

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/22 23:08:45」(JST)

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1. 侵襲性アスペルギルス症の治療および予防 treatment and prevention of invasive aspergillosis
2. 侵襲性アスペルギルス症の診断 diagnosis of invasive aspergillosis
3. 低侵襲冠動脈バイパス術：定義および技術的な問題 minimally invasive coronary artery bypass graft surgery definitions and technical issues
4. 侵襲性アスペルギルス症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of invasive aspergillosis
5. 血液悪性腫瘍を有する成人における侵襲性真菌感染症予防 prophylaxis of invasive fungal infections in adults with hematologic malignancies

English Journal

Transcranial direct current stimulation (tDCS) reverts behavioral alterations and brainstem BDNF level increase induced by neuropathic pain model: Long-lasting effect.

Filho PR1, Vercelino R2, Cioato SG1, Medeiros LF3, Oliveira Cd1, Scarabelot VL2, Souza A4, Rozisky JR5, Quevedo Ada S4, Adachi LN1, Sanches PR6, Fregni F7, Caumo W8, Torres IL9.
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.2016 Jan 4;64:44-51. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.06.016. Epub 2015 Jul 7.
INTRODUCTION: Neuropathic pain (NP) is a chronic pain modality that usually results of damage in the somatosensory system. NP often shows insufficient response to classic analgesics and remains a challenge to medical treatment. The transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive tec
PMID 26160698

Optical Super-Resolution Imaging of β-Amyloid Aggregation In Vitro and In Vivo: Method and Techniques.

Pinotsi D1, Kaminski Schierle GS, Kaminski CF.
Methods in molecular biology (Clifton, N.J.).Methods Mol Biol.2016;1303:125-41. doi: 10.1007/978-1-4939-2627-5_6.
Super-resolution microscopy has emerged as a powerful and non-invasive tool for the study of molecular processes both in vitro and in live cells. In particular, super-resolution microscopy has proven valuable for research studies in protein aggregation. In this chapter we present details of recent a
PMID 26235063

Investigating pipeline and state of the art blood glucose biosensors to formulate next steps.

Aggidis AG1, Newman JD1, Aggidis GA2.
Biosensors & bioelectronics.Biosens Bioelectron.2015 Dec 15;74:243-62. doi: 10.1016/j.bios.2015.05.071. Epub 2015 Jun 22.
Ten years on from a review in the twentieth issue of this journal, this contribution assess the direction research in the field of glucose sensing for diabetes is headed and various technologies to be seen in the future. The emphasis of this review was placed on the home blood glucose testing market
PMID 26143465

A self-referencing biosensor for real-time monitoring of physiological ATP transport in plant systems.

Vanegas DC1, Clark G2, Cannon AE2, Roux S2, Chaturvedi P3, McLamore ES4.
Biosensors & bioelectronics.Biosens Bioelectron.2015 Dec 15;74:37-44. doi: 10.1016/j.bios.2015.05.027. Epub 2015 May 29.
The objective of this study was to develop a self-referencing electrochemical biosensor for the direct measurement of ATP flux into the extracellular matrix by living cells/organisms. The working mechanism of the developed biosensor is based on the activity of glycerol kinase and glycerol-3-phosphat
PMID 26094038

Japanese Journal

低侵襲脳外科手術における術野確保 : 操作性を考慮したマスタ系の製作

和泉信吾,高信英明,鈴木健司,三浦宏文,藤江正克,伊関洋
工学院大学研究報告 (113), 17-21, 2012-10-30
… This paper describes the development and experimental results of a master manipulator for the workspace-creationmanipulator for minimally invasive surgery. …
NAID 110009479147

血液疾患に合併する重症感染症 (第74回日本血液学会学術集会教育講演特集号)

吉田稔
臨床血液 53(10), 1784-1792, 2012-10
NAID 40019447144

症例術前化学療法によって臓器温存切除が可能となった局所進行結腸癌の1例

池部正彦,金城直,王歓林 [他]
外科 74(10), 1124-1127, 2012-10
NAID 40019441925

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「100Cases 33」

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☆case33　頭痛と混乱

■glossary

accompany

vt.

(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。～と同時に起こる。～に加える(添える、同封する)(with)

slurred n. 不明瞭

強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

■症例

28歳、女性　黒人　南アフリカ　手術室看護師　ロンドン住在

主訴：頭痛と混乱

現病歴：過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在も頭痛が持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話は不明瞭。救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。

・診察 examination

やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管、呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間、場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。

・検査 investigation

血算：白血球増多

血液生化学：ナトリウム低下

CT：供覧

■キーワード＆着目するポイント

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)

・頭痛、精神症状、強直間代痙攣

・眼底両側に乳頭浮腫

・CT 所見

・低ナトリウム血症は二次的なもの

■アプローチ

・口腔カンジダ症(oral candidiasis)　→　細胞免疫低下状態(DM、免疫抑制、AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期の抗菌薬の使用)

　・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)

　・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)

・精神症状、強直間代痙攣　→　一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう

・頭痛　→　漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。

・眼底両側に乳頭浮腫　→　脳圧亢進の徴候　→　原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍と側頭葉の腫瘍、クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患、大量出血、肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)

　・頭痛と脳圧亢進　→　頭蓋内圧占拠性病変、脳炎(IMD.274)

・CT 所見　→　ringformの病変、脳浮腫、脳圧亢進

・低ナトリウム血症　→　脳ヘルニアに続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体にトキソプラズマによる病変が形成されることにより起こりうる。

・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点

パターン認識でHIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT 所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)

■Toxoplasma gondii

　原虫　胞子原虫類

(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)

・疫学：西洋では30-80%の成人がトキソプラズマの感染の既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。

・生活環

　・終宿主：ネコ：ネコの小腸上皮細胞で有性・無性生殖　糞便にオーシストの排泄

　・中間宿主：ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類：無性生殖で増殖、シストの形成

　　　急性期の増殖盛んな急増虫体 tachyzoiteとシスト内の緩増虫体 bradyzoite

・病原、病因 phathogenesis

　・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)

・感染経路

　1. オーシストの経口摂取

　2. 中間宿主の生肉中のシストの経口摂取

　3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)

　(4)移植臓器、輸血。確率は低い(at low rate)(HIM.1306)

・病態

　1. 先天性トキソプラズマ症　congenital toxoplasmosis

　　　①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神・運動障害

　2. 後天性トキソプラズマ症　acquired toxoplasmosis

　　(1) 健常者

　　　・多くは不顕性感染。発熱、リンパ節腫脹、皮疹(rash)

　　　・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)

　　　・(まれ)肺炎、心筋炎、脳症、心膜炎、多発筋炎

　　　・網膜、脈絡叢に瘢痕や、脳に小さい炎症性の病変を残すことあり(CASES)。

　　　・急性感染の症状は数週間で消失　筋肉や中枢神経系に緩増虫体が残存

　　(2)HIV 感染者、臓器移植例、がん化学療法例

　　　シスト内緩増虫体→急増虫体→播種性の多臓器感染

　　　AIDSでは、トキソプラズマ性脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)

・治療

　(日本)アセチルスピラマイシン、ファンシダール(感染予防学 080521)

■トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis、トキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis

・症状

　発熱、頭痛、混乱ｍ、痙攣、認知の障害、局所神経徴候(不全片麻痺、歯垢、脳神経損傷、視野欠損、感覚喪失)(CASES)

・画像検査

　(CT,MRI)多発性、両側性、ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核、脳幹、小脳が冒されやすい(CASES)

・鑑別診断(臨床症状・画像診断の所見で)

　リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)

・病歴と画像所見からの鑑別診断

　リンパ腫、結核、転移性腫瘍

？

このCTがcerebral toxoplasmosisに特徴的かは不明

□最後に残る疑問

　AIDSでWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう？？？AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVはCD4+ T cellとmacrophageに感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか？！好中球はAIDSとは関係ない？好中球は他の感染症に反応性に増加している？ちなみに、好酸球は寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。

葉酸拮抗剤である。

サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。

ST 合剤

SMX-TMP

スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture

□AIDSの定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)