- 正常な、正常型の、普通の、通常の、(統計)正規の、(化学)規定濃度、直鎖状の、(直鎖状の)ノルマル
- 関
- common、commonly、conventional、general、generally、in general、linear、N、n-、normally、ordinarily、ordinary、straight、usual、usually
WordNet
- in accordance with scientific laws
- being approximately average or within certain limits in e.g. intelligence and development; "a perfectly normal child"; "of normal intelligence"; "the most normal person Ive ever met"
- conforming with or constituting a norm or standard or level or type or social norm; not abnormal; "serve wine at normal room temperature"; "normal diplomatic relations"; "normal working hours"; "normal word order"; "normal curiosity"; "the normal course of events"
- forming a right angle
- the 14th letter of the Roman alphabet (同)n
- to be expected; standard; "common decency"
- common to or shared by two or more parties; "a common friend"; "the mutual interests of management and labor" (同)mutual
- of or associated with the great masses of people; "the common people in those days suffered greatly"; "behavior that branded him as common"; "his square plebeian nose"; "a vulgar and objectionable person"; "the unwashed masses" (同)plebeian, vulgar, unwashed
- commonly encountered; "a common (or familiar) complaint"; "the usual greeting" (同)usual
- being or characteristic of or appropriate to everyday language; "common parlance"; "a vernacular term"; "vernacular speakers"; "the vulgar tongue of the masses"; "the technical and vulgar names for an animal species" (同)vernacular, vulgar
- belonging to or participated in by a community as a whole; public; "for the common good"; "common lands are set aside for use by all members of a community"
- having no special distinction or quality; widely known or commonly encountered; average or ordinary or usual; "the common man"; "a common sailor"; "the common cold"; "a common nuisance"; "followed common procedure"; "it is common knowledge that she lives alone"; "the common housefly"; "a common brand of soap"
- not homosexual
- a poker hand with 5 consecutive cards (regardless of suit)
- successive (without a break); "sick for five straight days" (同)consecutive
- characterized by honesty and fairness; "straight dealing"; "a square deal" (同)square
- erect in posture; "sit straight"; "stood defiantly with unbowed back" (同)unbent, unbowed
- (of hair) having no waves or curls; "her naturally straight hair hung long and silky"
- following a correct or logical method; "straight reasoning"
- free from curves or angles; "a straight line"
- having no deviations; "straight lines"; "straight roads across the desert"; "straight teeth"; "straight shoulders"
- in a straight line; in a direct course; "the road runs straight"
- in keeping with the facts; "set the record straight"; "made sure the facts were straight in the report"
- neatly arranged; not disorderly; "the room is straight now"
- a standard or model or pattern regarded as typical; "the current middle-class norm of two children per family"
PrepTutorEJDIC
- 『正常な』,『通常の』,標準の / (人が肉体・知能・情緒の発達において)平均的な,年齢相応の / (線などが)垂直な;(…に)垂直な《+『to』+『名』》・普通の;典型的な;直角をなす (to)・(実験動物が)常態の, 未処置[未免疫]の;(濃度が)規定の・常態;垂線, 法線;平均量[値]正常,通常;標準
- nitrogenの化学記号
- (二つ以上のものに)『共通の』,共同の,共有の / 『一般の』,公共の,公衆の / 『普通の』,ありふれた / 慢凡な,並みの / 品のない,粗野な,野卑な(vulgar) / (数式で)共通の,公約の通約の・ (文法で)通性の,通格の(男性・女性どちらの格も用いることができる) ・〈C〉《時に複数形で》共有地,公有地,共有牧草;(市町村の)公園・〈U〉共有権
- 『まっすぐな』,一直線の / (毛髪などが)まっすぐな / (背などが,曲らずに)『直立した』,まっすぐな / 《補語にのみ用いて》『整理した』,きちんとした / 真実を言う,率直な,正直な / 連続した / 《米》(ある政党に)徹底した,ベッタリの,きっすいの / (比較変化なし)『まっすぐに』,一直線に;『直立して』,垂直に / 『直ちに』,回り道をしないで / 率直に,端的に / 《the~》まっすぐ,一直線;直線コース / (カードゲームで)ポーカーの5枚続き,ストレート
- 《しばしば複数形で》標準,規準;一般水準;(行動の)規範,ノルマ・基準量(値)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/28 17:20:00」(JST)
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Contents
- 1 People
- 2 Psychology and social sciences
- 3 Chemistry
- 4 Education and teaching
- 5 Technology
- 6 Arts and entertainment
- 7 Mathematics
- 7.1 Algebra and Number Theory
- 7.2 Analysis
- 7.3 Geometry
- 7.4 Logic and Foundations
- 7.5 Mathematical Physics
- 7.6 Probability and Statistics
- 7.7 Topology
- 8 Geography
- 9 Transport
People
- Henry Normal, an English comedian
Psychology and social sciences
- Normality (behavior), conformance to an average
- Norm (social), expected patterns of behavior studied within the context of sociology
- Normal goods, a concept used in economics
- Normal backwardation, a stock market term
- Norm, a statistical concept in psychometrics
Chemistry
- Normal concentration, a measure of concentration for a chemical in a solution
Education and teaching
- Normal school, a school created to train high school graduates to be teachers
Technology
- Normal lens (photography), a lens of moderate focal length
Arts and entertainment
- Normal (2003 film), starring Jessica Lange and Tom Wilkinson
- Normal (2007 film), starring Carrie-Anne Moss, Kevin Zegers, Callum Keith Rennie and Andrew Airlie
- Normal (2009 film), an adaptation of Anthony Neilson's 1991 play Normal: The Düsseldorf Ripper
- Normal (album), a 2005 album by Ron "Bumblefoot" Thal
- The Normals, a Christian alternative rock band formed in 1998
- Normal!, a 2011 Algerian film
Mathematics
There is an extremely large number of unrelated notions of "normality" in mathematics. The following list is no doubt incomplete. See also the disambiguation pages for Normal form and Normalization.
Algebra and Number Theory
- Normal subgroup, a subgroup invariant under conjugation
- Normal extensions (or quasi-Galois) field extensions, splitting fields for a set of polynomials over the base field
- Normal domain (integrally closed domain), a ring integrally closed in its fraction field
- Normal ring, a reduced ring whose localizations at prime ideals are integrally closed domains
- Normal scheme, an algebraic variety or scheme that meets certain conditions
- Normal variety, a projective variety embedded by a complete linear system, as in a rational normal scroll (unrelated to the concept of normal scheme above)
- Normal basis (of a Galois extension), used heavily in cryptography
- Normal order of an arithmetic function, a type of asymptotic behavior useful in number theory
- Normal degree, a rational curve on a surface that meets certain conditions
Analysis
- Normal number, a real number with a "uniform" distribution of digits
- Normal number (computing), a floating-point number within the balanced range supported by a given format (unrelated to the previous notion)
- Normal operator, an operator that commutes with its Hermitian adjoint
- Normal matrix, a complex square matrix that meets certain conditions
- Normal modes of vibration in an oscillating system
- Normal family, a pre-compact family of continuous functions
Geometry
- Normal (geometry), a vector perpendicular to a surface (normal vector)
- Normal bundle, a term related to the preceding concept
- Normal coordinates in differential geometry, local coordinates obtained from the exponential map (Riemannian geometry)
- Normal invariants in geometric topology
- Normal polytopes in polyhedral geometry and computational commutative algebra
Logic and Foundations
- Normal functions in set theory
- Normal measures in set theory
Mathematical Physics
- Normal order or Wick order in Quantum Field Theory
Probability and Statistics
- Normal distribution, the Gaussian continuous probability distribution
Topology
- Normal space (or ) spaces, topological spaces characterized by separation of closed sets
Geography
- Normal, Alabama
- Normal, Illinois
- Normal, Indiana
- Normal Station, Memphis
Transport
- Metro Normal, a rapid transit railway station in the Mexico City Metro system
UpToDate Contents
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English Journal
- Renal impairment among postmenopausal women with osteoporosis from a large health plan in Israel.
- Yu J1, Goldshtein I, Shalev V, Chodick G, Ish-Shalom S, Sharon O, Modi A.
- Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2015 Dec;10(1):210. doi: 10.1007/s11657-015-0210-y. Epub 2015 Mar 10.
- Bisphosphonates are a first-line treatment for osteoporosis but require adequate renal function. We estimated the prevalence of renal impairment among osteoporotic women in Israeli. Approximately 2.3 % of women had renal impairment at a level that makes them inappropriate for bisphosphonate use, dem
- PMID 25753617
- Symptomatic presentation with cervical cancer in Uganda: a qualitative study assessing the pathways to diagnosis in a low-income country.
- Mwaka AD1, Okello ES, Wabinga H, Walter FM.
- BMC women's health.BMC Womens Health.2015 Dec;15(1):167. doi: 10.1186/s12905-015-0167-4. Epub 2015 Feb 18.
- BACKGROUND: Symptomatic cervical cancer patients in low- and middle-income countries usually present with late stage disease and have poor survival. We explored the views of cervical cancer patients on their symptom appraisal and interpretations, and their help-seeking including lay consultations.ME
- PMID 25783641
- Lamina replacement with titanium plate fixation improves spinal stability after total lumbar laminectomy.
- Nong L1, Zhou D, Xu N, Du R, Jiang X.
- Computer methods in biomechanics and biomedical engineering.Comput Methods Biomech Biomed Engin.2015 Dec;18(16):1753-9. doi: 10.1080/10255842.2014.953491. Epub 2014 Aug 29.
- Biomechanical experiments and strain analyses were performed to investigate the effects of lamina replacement surgery for intraspinal lesions on postoperative spinal stability. Eight specimens of thoracic and lumbar vertebrae (T12-L4) were collected from adult cadavers. Stepwise lumbar total laminec
- PMID 25169703
- Selective laser melted titanium implants: a new technique for the reconstruction of extensive zygomatic complex defects.
- Rotaru H1, Schumacher R2, Kim SG3, Dinu C1.
- Maxillofacial plastic and reconstructive surgery.Maxillofac Plast Reconstr Surg.2015 Jan 29;37(1):1. eCollection 2015.
- The restoration of extensive zygomatic complex defects is a surgical challenge owing to the difficulty of accurately restoring the normal anatomy, symmetry, proper facial projection and facial width. In the present study, an extensive post-traumatic zygomatic bone defect was reconstructed using a cu
- PMID 25654072
Japanese Journal
- Model of the Light-Induced Defect Creation in Hydrogenated Amorphous Silicon
- Microwave Power Dependence of Deconvolution of Dangling Bond ESR Spectra in a-Si:H
- Hydrogen-Related Dangling Bonds in Hydrogenated Amorphous Silicon
- Communication attitudes of Japanese school-age children who stutter
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★リンクテーブル★
[★]
- ☆case76 頭痛
- ■glossary
- 傾眠 drowsiness 正常、病的の区別なく眠り込む場合に用いられる
- 意識不鮮明 confusion 周囲に対する認識や理解は低下し、思考の清明さや、記憶の正確さが失われる
- 錯乱 confusion 夢幻様状態より見当識障害と思考の滅裂が見られる状態(PSY.40)
- MA = Master of Arts 文学修士
- The Master of Arts (BrE: MA, UsE: M.A.) is awarded in Arts, Humanities, Theology and Social Sciences (Wikipedia)
- graduate student 大学院生
- rousable adj. 覚醒できる、目を覚ますことができる
- rouse vt. ~の目を覚まさせる、呼び起こす。喚起する、鼓舞する、奮起させる。(感情を)起こさせる、かき立てる
- lateralize vt. (生理)(大脳が)(左右半球に心的機能差がある、左右差がある。(器官・機能・活動などが)大脳の(左右いずれかの)片側優位下にある。(医学)(障害などが)大脳の片半球にあると診断される
- 乳頭浮腫 papilledema 原因を問わず視神経乳頭が腫脹している状態
- うっ血乳頭 choked disc 脳圧亢進による乳頭浮腫
- ■症例
- 24歳、男性 精神学の修士過程を専攻している大学院生
- 主訴:激しい頭痛
- 現病歴:頭部全体に痛みがある。2回嘔吐。傾眠と錯乱が認められるようになった。明るい光を嫌う()he finds bright lights uncomfortable。
- 既往歴:病気の既往はない。アレルギーはない。タバコ1日10本。アルコール24 unit/week(缶ビール(350ml)13.7本/週)。薬は服用してない。
- 家族歴:彼女と同居。3歳と4歳の子供がいる。
- ・診察 examination
- 見た感じ紅潮しており、調子が悪そう。体温:39.2℃。項部硬直あり(he has stiffness on passice flexion of his neck)。皮疹なし。副鼻腔に圧痛なし。鼓膜所見は正常。脈拍:120/分。血圧:98/74 mmHg。心血管系、胸部、腹部に異常所見なし(normal)。意識レベル低下。命令に応じて覚醒する(JCS10?)。局所神経症状認めない。眼底所見正常
- ・検査 investigation
- 血液検査
- 白血球:上昇。血清Na:低下。血清尿素:上昇。血清クレアチニン:上昇。血液培養:検査中
- 画像検査
- 胸部X線:異常所見なし。頭部CT:正常
- 心電図:洞性頻脈
- 腰椎穿刺
- 髄液所見:混濁。白血球:増多。蛋白:増多。糖:低下(普通の人の血糖100mg/dLと考える。→ 1g/L → 1/180 mol/L → 5.56 mmol/L。グラム染色:結果待ち
- ■Q
- 診断、鑑別診断、管理
- ■A
- 細菌性髄膜炎、髄膜炎・クモ膜下出血、経験的抗菌薬投与・
- ■解説
- (第1パラグラフ)細菌性髄膜炎
- ・(症状)突然発症。激しい頭痛、嘔吐、錯乱、羞明、項部硬直
- ・低血圧、白血球増多、腎機能低下 → ウイルス性よりむしろ細菌性の感染を示唆する。 ← 重症敗血症~敗血症ショックかな?(私見)
- ・(髄膜炎菌の種類)
- <テーブル挿入 髄膜炎>
- ・(疫学)HIM. 2621 (多分、全患者中(←私見))
- Streptococcus pneumoniae ~50%
- Neisseria meningitidis ~25%、
- group B streptococci ~15%
- Listeria monocytogenes ~10%
- Haemophilus influenzae type B <10%
- ・Neisseria meningitidisは全身性の脈管の皮疹(点状出血、紫斑)が特徴的(generalized vasculitic rash)
- (第2パラグラフ)鑑別診断
- ・激しい頭痛
- ・the most severe headaches are experienced in meningitis, subarachnoid hemorrhage and classic migraine.
- ・meningitis:単回の発作(single episode)。症状は時間単位で出現。
- ・subarachnoid hemorrhage:単回の発作(single episode)。突然発症(突発完成?)。硝子体出血を認めることがある。
- ・classic migraine:繰り返す(数回/年~1回/週。平均月2回。発作は4-72時間継続)
- ・髄膜刺激:急性に発熱をきたした多くの病態でみられる(acute febrile conditions)。特に子供。 ← そうなの?
- ・頚部硬直:頚部や脊椎の局所感染症でも起こる。 ← パーキンソン病などによる筋トーヌスの異常亢進も除外しよう
- ・他の髄膜炎:脳脊髄液所見で鑑別する
- (第3パラグラフ)経験的治療
- ・(細菌性)髄膜炎が疑われたら、確定診断する前に適切な抗菌薬を投与(empirical treatment)。 → 数時間の経過で死亡することがある。
- ・ペニシリンアレルギーがなければ、ceftriaxoneかceftaximeの静脈内投与が一般的な治療法
- (第4パラグラフ)腰椎穿刺
- ・乳頭浮腫がない、あるいは占拠性病変を示唆する片側性の神経徴候(lateralized neurological signs)がある患者では(CTの結果を待たずに)腰椎穿刺をすぐにやるべき(CASES) ← どういう事?
- ・局在性の神経徴候(localized neurological sign)がある場合はまずCTを撮るべき(CASES)。 → the dangers of coning ← 鉤ヘルニアの事?
- (第5パラグラフ)細菌性髄膜炎の管理
- ・診断:CSF検査(グラム染色、髄液培養(確定診断、感受性試験)
- ・管理
- ・意識が低下しているのでそれなりの看護(must be nursed)。アヘン剤による鎮痛。生理食塩水による低ナトリウム血症の補正。低血圧を補正するためにinotrope(a drug with positive inotropic effects, e.g. dobutamine, digitalis, milrinone )も必要かもしれない。(100CASES)
- ・感受性のある抗菌薬の投与(大量静注、髄液移行性の高いもの)、髄液所見の正常化・CRP 陰転後、1週間抗菌薬を投与して治療を終了。対症療法として脳圧亢進には高張脳圧降下薬(マンニトールなど)を投与。(IMD.1042)
- (第6パラグラフ)家族構成を考えた治療
- ・(意訳)誰が3-4歳の世話をしていたのか分からないけど、子供も検査すべき。髄膜炎菌か原因菌が不明だったら、リファンピシンによる予防的治療と髄膜炎球菌に対する予防接種をすべき。 ← 日本ではどうなんでしょうか。
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- ■莢膜を有し、髄膜炎を起こす細菌 → 莢膜を有することで血液中で補体などを介した貪食を免れ、血行性にクモ膜下腔まで到達しうる。
- ・Streptococcus pneumoniae
- ・Haemophilus influenzae type b
- ・Neisseria meningitidis
- ■敗血症
- ・定義
- 感染症による全身性炎症反応症候群(SIRS)をセプシス(sepsis, 広義の敗血症?)とする
- 感染症の病原体は、一般細菌(グラム陽性菌・陰性菌)、真菌、寄生虫、ウイルスなど
- 皮膚や粘膜の傷とか、種々の臓器にある感染巣から、細菌がリンパ流から血中に入り、全身に播種されて、新たに転移性の感染巣をつくり、重篤な全身症状を引き起こす。
- ・全身性炎症反応症候群の診断基準
- 下記項目のうち2項目以上が当てはまる
- 1. 体温>38℃ or 体温<36℃
- 2. 心拍数>90bpm
- 3. 呼吸数>20回/min or PaCO2<32mmHg
- 4. (白血球数>12,000/ul or 白血球数<4,000/ul) or ( 幼若好中球>10% ) ← ここでいう幼若好中球とは桿状好中球のことである。
- ・敗血症の周辺疾患概念
- 1. 全身性炎症反応症候群 systemic inflammatory response syndrome SIRS
- 発熱や白血球増加などの全身の炎症の徴候によって特徴づけられる病態(SIRSの診断基準に合致する病態)
- 2. 敗血症 sepsis
- SIRSが感染の結果である場合
- 3. 重症敗血症 severe sepsis
- 主要臓器障害を伴う敗血症
- 4. 敗血症性ショック septic shock
- 輸液投与に不応性の低血圧を伴う重症敗血症
- 5. 多臓器機能障害症候群 multiorgan dysfunction syndrome MODS
- 2つ以上の主要臓器の機能異常
- 6. 多臓器不全 multiorgan failure MOF
- 2つ以上の主要臓器の不全状態
- ■参考文献
- HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
- PSY = 標準精神医学 第3版
- CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
- IMD = 内科診断学第2版
[★]
- attend
- vt.
- ~に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
- The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
- (結果として)~に伴う
- ~に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。~の世話をする、~に気をつける、見張る
- vi.
- 出席/参列/出勤する(at)
- 留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
- 仕える、付きそう(on)。(危険・困難などが)伴う(on)
- productive
- outflow
- obstruction
-
- the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害を示唆している)
- obstruction to outflow
- 流出障害
-
- the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害を示唆している)
- aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)
- retain
- re + tent (tineo=teneo) = to hold back
- 保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
- (ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
- 忘れないでいる、覚えている
- (弁護士・気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
- 使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく
- palliation
- n.
- 寛解、緩和
- volvulus
- 腸捻転
- bezoar
- 胃石
- malrotation
- 腸回転異常
- intussusception
- 腸重積
- succussion
- n.
- 強く揺り動かすこと、強く揺れること
- splash
- n.
- はね返し、はねかけ。はねかす音。
- どっと流れる水。
- □unit
- 1 unit = 10 ml of ethanol
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
- 1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml(英糖尿病協会採用の数値)、1米unitは15g(20ml弱:1drinkとも)で、日本では10~14g程度(代謝熱量80Kcalが基準:食品成分表5訂版,2002)や20ないし23g(日本酒1合分)を1unitとしている。日本の医学界では1unit=20g(体積に換算すると25ml)を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準(1unit=20g=25ml)で計算すると、40度のウィスキー1ショット(=1オンス:英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml、日本の1ショットで30ml)が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit(この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない:ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である)。
- 主訴:体重減少
- (主訴にまつわる症状)
- ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度:次第に増えてきている。嘔吐物と量:何時間も前に食べたものを多量に嘔吐する)
- (主訴以外の症状)
- ・一ヶ月前から脱力感(部位:特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
- 嗜好歴:喫煙 20/day、飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
- 家族歴:なし
- 既往歴:高血圧(2年間β遮断薬で治療、4ヶ月前に服薬中止)
- 身体所見 examination
- バイタル:82/分、血圧 148/86 mmHg
- 全身:やせ、体調が悪そう(unwell)。
- 呼吸器、心血管系に異常なし
- 腹部:腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
- 検査所見 investigations
- 低値:ナトリウム、カリウム、クロライド、尿素
- 高値:重炭酸
- Q
- 1. これらの所見の説明は?
- 2. もっともな診断は?
- A
- ★
- 胃流出路の閉塞 = 食後の嘔吐 + 胃の振水音
- 高BUN + 低CRE → 脱水
- 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
- HClの喪失 → 代謝性アルカローシス
- H:細胞内→外
- K:細胞外→内
- 従って、低カリウム血症 → 筋力低下・脱力
- ★
- 胃流出路の閉塞の原因:胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
- 診断には上部消化管内視鏡・生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
- 治療法:腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍の摘出術。その他の場合は手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
- 学習ポイント
- ・嘔吐・嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
- 解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
- 鼻咽頭 扁桃、外来異物
- 食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
- 胃 胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門部の病変(ポリープ、癌、潰瘍;胃の出口を閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
- 十二指腸:潰瘍、十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎も原因となる。
- 小腸:小腸閉塞(腸重積、腸回転異常症、胃石症、癌腫、限局性回腸炎)
- 結腸:潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症、
- 消化管全体:Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
- ・β遮断薬の服用中止で何が起こる?
- 狭心症や発作性の高血圧。
- なんでやめたんだろう? → 副作用:(1%程度に)めまい、全身倦怠感、頭痛、徐脈が出現
- ・振盪音
- 腹水や胃内容物の貯留によって聴取される。
- ・BUN高値、Cre低値
- suggest a degree of dehydration
・BUN
- ==検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)==
- ===BUN上昇===
[★]
- ☆case14 複視
- ■glossary
- diplopia n. 複視
- 筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness
- sunken
- vt. sinkのpp.
- adj.
- 沈没した、沈んだ、水中の
- 沈下した、一段低いところにある
- 落ち込んだ、くぼんだ
- 3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療
- ■症例
- 43-year-old woman
- cheif complaint: diplopia
- present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.
- past history: no significant previous medical illnesses.
- family history: lives with her husband and three children.
- ・診察 examination
- looks well.
- organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.
- muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.
- motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.
- bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze
- eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy
- ■答え
- diagnosis: myathenia gravis
- differential diagnoses:
- CASES
- 上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease 運動ニューロン疾患:線維束性攣縮。進行例では筋力低下
- 筋 muscular dystrophy 筋ジストロフィー:ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。
- 筋 dystrophia myotonica 強直性筋ジストロフィー:咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。
- 筋 polymyositis 多発筋炎:普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用
- 筋 myopathy ミオパチー:甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー
- 神経筋接合部? non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと):胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。
- HIM.2674
- Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.
- 重症筋無力症の誘発:ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。
- mildだし、薬剤の中断で改善する。
- Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.
- 重症筋無力症の悪化:アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド
- MGの患者の筋脱力が悪化する。
- ■参考文献
- HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
- CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
- IMD = 内科診断学第2版
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- 一般の、総体的な、全般/総合的な、包括的な、普遍的な(opp. special)
- (専門的でなく)一般的な。通常の。雑多な、雑用の
- (詳細でなく)概括的な、大体の、概略の(opp. particular)。漠然とした、あいまいな(vague)
- 関
- common、commonly、conventional、generally、generic、generically、in general、normal、normally、ordinarily、ordinary、popular、prevailing、systemic、total body、universal、universally、usual、usually、whole body、whole-body
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- 英
- usual、general、normal、ordinary、conventional、common、usually、ordinarily、generally、commonly、normally、in general
- 関
- 一般、共通、正常、全身、総、直鎖状、通常飼育、ノルマル、普通、一般的、規定濃度、普遍的、慣習的、従来、ありふれた、従来法、共通性、正規、正常型、全般
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- 規範。標準、平均。基準生産高/労働量、ノルマ。(教育)(集団または個人の)平均成績/学力。(特定人間集団の)典型的行動様式。普通のこと。(数)ノルム。(地学)ノルム