ジピリダモール

英: dipyridamole
ラ: dipyridamolum
商: アジリース、アンギナール、グリオスチン、コロナモール、サンペル、ジピリダモール、シフノス、トーモル、ニチリダモール、ピロアン、ペルサンチン、ペルサンチン-L、ペルチスタン、ペルミルチン、ヨウリダモール
関: 血管拡張剤

構造

作用機序

薬理作用

血管拡張

アデノシンの再取り込みを抑制することでを呈する

抗血小板

ホスホジエステラーゼ阻害

尿蛋白減少

糸球体の壁？の陰電荷の減少を抑制

動態

適応

狭心症

など・・・

注意

禁忌

副作用

狭心症状悪化、眼底出血、消化管出血

相互作用

UpToDate Contents

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1. 脳卒中の二次予防のための抗血小板療法 antiplatelet therapy for secondary prevention of stroke
2. 血管拡張剤負荷による放射性核種心筋血流イメージング：検査方法と安全性 vasodilator stress radionuclide myocardial perfusion imaging testing methodologies and safety
3. 冠動脈疾患の予後および診断における血管拡張剤負荷による放射性核種心筋血流イメージング vasodilator stress radionuclide myocardial perfusion imaging in the diagnosis and prognosis of coronary heart disease
4. 特発性脳動脈および頚動脈の解離：治療および予後 spontaneous cerebral and cervical artery dissection treatment and prognosis
5. 急性虚血性脳卒中および一過性脳虚血発作に対する抗血栓治療 antithrombotic treatment of acute ischemic stroke and transient ischemic attack

Japanese Journal

脳卒中予防を目的とした抗血栓療法の大規模臨床試験

内山真一郎
日本内科学会雑誌 99(9), 2272-2280, 2010-09-10
NAID 10026720246

APP-051-AM 抗血小板薬ジピリダモールは前立腺癌細胞に対しdeath receptorの発現誘導とsurvivin発現の減少によりTRAIL誘導性アポトーシスを増強する(総会賞応募ポスター,第97回日本泌尿器科学会総会)

安田考志,Goda Ahmed.E,吉田達士,堀中真野,矢野公大,藤原淳,白石匠,水谷陽一,酒井敏行,三木恒治
日本泌尿器科學會雜誌 100(2), 150, 2009-02-20
NAID 110007228694

Industrial Info. シロスタゾールと抗血栓・抗動脈硬化

田中靖久,周藤俊樹
細胞 41(1), 35-41, 2009-01
NAID 40016750492

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ペルサンチン,アンギナールとは?ジピリダモールの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版)

ジピリダモールの効能・副作用 - くすり・薬検索 - goo辞書

ジピリダモールとは。効果、副作用、使用上の注意。冠動脈（心臓の表面を取り巻いている血管）の内腔(ないくう)を広げて、心臓の活動に必要な血流量を改善する作用のある薬です。そのため、狭心症・心筋梗塞(しんきんこうそく)の治療と予防、冠動脈硬化 ...

ペルサンチン/ジピリダモール

血栓・梗塞の抑制、冠不全の治療薬, 一般名：ジピリダモール. 商品名, 「アジリース」「アジリースＤ」「アンギナール」「イセファニン」「カルコラ」「カルミオジン」「グリオスチン」「コロナモール」「サンペル」「ジピラモール」「ジピリダモール」「ジピリダン」「シフノス」「シンセ ...

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Japan Pharmaceutical Reference

販売名

ペルサンチン錠25mg

組成

成分・含量

1錠中ジピリダモール　25mg

添加物

乳糖水和物、バレイショデンプン、軽質無水ケイ酸、可溶性デンプン、ステアリン酸マグネシウム、白糖、タルク、アラビアゴム末、マクロゴール6000、サラシミツロウ、カルナウバロウ、ラウリル硫酸ナトリウム、白色セラック、酸化チタン、黄色５号

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全
ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制
つぎの疾患における尿蛋白減少：ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群

狭心症、心筋梗塞、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全の場合

ジピリダモールとして、通常成人１回25mgを１日３回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

血栓・塞栓の抑制の場合

ジピリダモールとして、通常成人１日300〜400mgを３〜４回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

尿蛋白減少を目的とする場合

ジピリダモールとして、通常成人１日300mgを３回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
投薬開始後、4週間を目標として投薬し、尿蛋白量の測定を行い、以後の投薬継続の可否を検討する。
尿蛋白量の減少が認められない場合は、投薬を中止するなど適切な処置をとること。
尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は、以後定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬すること。

慎重投与

低血圧の患者

［更に血圧を低下させることがある。］

重篤な冠動脈疾患（不安定狭心症、亜急性心筋梗塞、左室流出路狭窄、心代償不全等）のある患者

［症状を悪化させることがある。］

重大な副作用

狭心症状の悪化（0.1％未満）

狭心症状が悪化することがあるので、このような場合には、投与を中止すること。

出血傾向（頻度不明）

眼底出血、消化管出血、脳出血等の出血傾向があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

血小板減少（頻度不明）

血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

過敏症（頻度不明）

気管支痙攣、血管浮腫等の過敏症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

抗血小板作用

血小板凝集能・粘着能及び放出反応等の血小板機能を抑制する（ウサギ^5,6））。

血栓・塞栓抑制作用

右心房への鋼材移植（イヌ^7））、プロナーゼ灌流（イヌ^8））、大脳皮質動脈の損傷（ウサギ^9））、腸間膜動脈への電気刺激（ラット^10））による血栓・塞栓形成を抑制する。

尿蛋白減少作用

アミノヌクレオシド腎症（ラット^11,12,13））、プロタミン腎症（ラット^11））、抗GBM型腎炎（ラット^14））において、尿蛋白を減少させる。

心筋保護作用

ヒポキシアによる心筋内ATP濃度の低下及び心筋ミトコンドリアの形態学的変化を抑制する（イヌ^15,16））。

虚血心筋への酸素供給作用

冠血流量を増加し（イヌ^17））、冠動脈の副血行路系の発達を促進し（ミニチュアピッグ^18））、十分な酸素を虚血心筋へ供給する。

作用機序

抗血小板作用

健康成人において血管壁からのプロスタサイクリン（PGI₂）の放出促進、作用増強及び血小板のトロンボキサンA₂（TXA₂）の合成抑制により、PGI₂とTXA₂のバランスを改善する。^19）また、血液中アデノシンの赤血球、血管壁への再取り込み抑制作用^20,21）により、血液中アデノシン濃度を上昇させ、血小板のアデニールサイクラーゼ活性を増強し、血小板内c-AMPの合成を促進する。^22）また、血小板内c-AMPホスホジエステラーゼの活性を抑制し、血小板内のc-AMP濃度を高める（ヒト血小板^23））。また、c-GMPホスホジエステラーゼ活性を抑制し、c-GMP濃度を高める。^23）これらの作用により、血小板の活性化を抑制する。

尿蛋白減少作用

抗血小板作用（ウサギ^5））、糸球体係蹄壁の陰荷電減少抑制作用（ラット^12,13））等により、尿蛋白を減少する。

冠血管拡張作用

血液中アデノシンの赤血球、血管壁への再取り込みを抑制し、血液中アデノシン濃度を上昇させることにより冠血管を拡張する（健康成人^20）、モルモット^21））。

臨床薬理

抗血小板作用

心臓弁置換患者において短縮した血小板生存日数を延長し、^24）血小板の放出反応を抑制し、^25）また異常に亢進した血小板凝集能・粘着能を抑制する。^25）

腎機能改善作用

ネフローゼ症候群患者において、内因性クレアチニンクリアランス値を増加させる。^4）

有効成分に関する理化学的知見

分子式

C₂₄H₄₀N₈O₄

分子量

504.63

性状

・黄色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味はわずかに苦い。
・クロロホルムに溶けやすく、メタノール又はエタノール（99.5）にやや溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。

融点

165〜169℃

★リンクテーブル★

リンク元	「乳糖水和物」「血管拡張剤」「抗狭心症薬」「沈降炭酸カルシウム」「アラビアゴム」
拡張検索	「ジピリダモール負荷心筋血流シンチグラフィ」

「乳糖水和物」

関: 賦形剤
商: ATP、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、PL配合、アーチスト、アイデイト、アイデイトロール、アクタミン、アクトス、アクトネル、アコニンサン、アザニン、アスコルビン酸、アスゾール、アストモリジン配合、アスペノン、アスベリン、アセトアミノフェン、アテノート、アドリアシン、アトルバスタチン、アナストロゾール、アニスタジン、アプリトーン、アベマイド、アポプロン、アミサリン、アミプリン、アモペニキシン、アリーゼS配合、アリセプト、アリチア配合、アルフロシン、アレギサール、アレファリン、アレルギン、アロシトール、アロプリノール、アンブロン、イソパール・P配合、イダマイシン、イトプリド塩酸塩、イプリフラボン、イミダプリル塩酸塩、イミドール、イリコロンM配合、インヒベース、ウテメック、ウブテック、ウルサミック、ウルソ、ウルソトラン、ウルペティック、エイムゲン、エースコール、エカテリシン、エクセラーゼ配合、エストリオール、エチゾラム、エチゾラン、エトドラク、エナラート、エナラプリルマレイン酸塩、エバスチン、エピカルスS配合、エピカルス配合、エビプロスタット配合、エフェドリン塩酸塩、エフォリン、エホチール、エリーテン、エルサメット配合、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンセバック、エンテラーゼ配合、オーネスN配合、オーネスSP配合、オーネスST配合、オーネスSZ配合、オステン、おたふくかぜ生ワクチン、オフタルムK配合、カオルトーン、ガスイサン、ガスポート、カズマリン、ガスメット、ガスリック、ガスロンＮ、カプセーフ、ガモファー、カルスロット、カルタレチン、カルデナリン、カルバドゲン、カルベジロール、キョーリンAP2配合、クールスパン、クエチアピン、クバクロン、グペリース、クラリスロマイシン、グリクラジド、グリノラート、グリメピリド、クロポリジン、クロミッド、クロルフェニラミンマレイン酸塩、クロルプロマジン塩酸塩、グロント、ケイラーゼS 、ケトブン、ゲファルナート、ケルナック、ゴクミシン、コデインリン酸塩、コナン、コニール、コニプロス、コバステン、コバテンシン、コバマミド、コレキサミン、コレリット、コロキノン、コンスーン、コントール、コントミン、サアミオン、サニアーゼ配合、サラザック配合、サルポグレラート塩酸塩、ジアイナミックス、シェトラゾーナ、ジゴキシン、ジゴハン、ジソピラミド、ジヒドロコデインリン酸塩、ジピリダモール、ジフェニドール塩酸塩、シロスタゾール、シンベノン、シンレスタール、ストマルコン、スパクロミン、スパトニン、スピロノラクトン、ズファジラン、スルピリド、セエルカム、セチリジン塩酸塩、セドリーナ、セナプリド、セナプロスト、セファランチン、セフジニル、セフジニル、セブンイー・P配合、セラピエース、セラピナ配合、セルニルトン、セレガスロン、セレナミン、センセファリン、センブリ・重曹、ソクワール、ソビラール、ソルイルビン、ゾルピデム酒石酸塩、ソルファ、ダウンテンシン、タフマックE配合、タムスロシン塩酸塩OD、ダラシン、タンチパン配合、チウラジール、チョコラA、テオロング、テナキシル、デパス、テモカプリル塩酸塩、デュファストン、デラキシー配合、テルビナフィン、トーワチーム配合、ドキサゾシン、ドキソルビシン塩酸塩、ドネペジル塩酸塩、トフラニール、ドライアーゼ配合、トラベルミン配合、ドラマミン、トランコロンP配合、ドランジン、トリアゾラム、トリクロルメチアジド、トリドセラン配合、トリヘキシフェニジル塩酸塩、トリヘキシン、トリラホン、ドルナリン、トルブタミド、トレキサメット、トロキシン、ドンペリドン、ナーセット配合、ナテグリニド、ナトリックス、ナフトジール、ニセルゴリン、ニチファーゲン配合、ニトレジック、ニトロールR、ネオ・エフラーゼ配合、ネオアムノール配合、ノイダブル、ノイファン、ノイロビタン配合、ノズレン、ノバミン、ノンネルブ、ハーフジゴキシンKY、バイカロン、バイニロード、ハイフル配合、バイロテンシン、はしか生ワクチン、はしか風しん混合生ワクチン、パスターゼSA配合、バップベリン、パトコン、パパベリアン、パルギン、バルレール、ハロステン、ハロペリドール、バンコミック、パントテン酸カルシウム、パンピオチン、パンビタン末、パンホリータ、ピーエイ配合、ピーゼットシー、ピオグリタゾン、ビオスミン配合、ビオスリー配合、ビオチン、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ビカルタミド、ヒシロミン、ヒスタール、ビソテート、ビタミンB6、ビタメジン配合、ヒダントール、ヒダントールD配合、ビフロキシン配合、ビホープA、ピラミスチン、ピロラクトン、ファスティック、ファモガスト、ファモチジン、ファルプリル、ファンテゾール、フィオランス、フェニトイン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フェノバルビタール、フェルターゼ配合、フォリアミン、フスコデ配合、フッコラート、プラコデ配合、プラノバール配合、プラバスタチンNa塩、プラバスタチンナトリウム、プラバメイト、プラメバン、プランルカスト、フルイトラン、プレドニゾロン、プレドニン、プレドハン、プレロン、プロスタリン、フロセミド、ブロチゾラム、プロノン、プロパフェノン塩酸塩、プロピベリン塩酸塩、ブロプレス、プロヘパール配合、プロモーション、プロルナー、ベイスン、ヘキサトロン、ベグリラート、ベゲタミン-A配合、ベザフィブラートSR、ベザリップ、ベスタミオン、ベスタリットL、ベストルナー、ベニジピン塩酸塩、ペニフォー、ベネット、ベハイドRA配合、ヘパンED配合、ペミラストン、ヘモリンガル、ベラストリン、ベラパミル塩酸塩、ペラプリン、ベラプロストNa、ベラプロストナトリウム、ベリチーム配合、ベルナール、ベルラー、ベロム、ボインリール、ボグシール、ボグリボース、ポリトーゼ、ボルトミー配合、マカシーA、マゴチロン、マサトン、マズレニンガーグル、マニカロット、マニジピン塩酸塩、マリレオンN、マレイン酸クロルフェニラミン、ミクトノーム、ミデナールL、ミラドール、メコバラミン、メサフィリン配合、メシル酸ドキサゾシン、メタヒスロン、メチルエルゴメトリンマイレン酸塩、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩、メチルドパ、メチルホエドリン、メトプリック、メトリオン、メバトルテ、メバリッチ、メバロチン、メリシン、メリストラーク、メロキシカム、メントリース、モサプリドクエン酸塩、モミアロン、ユーリック、ユリロシン、ライドラース、ラクスパン、ラクデーン、ラクボン、ラックメロン、ラリルドン、ランソプラゾール、リウマトレックス、リスペリドン、リセドロン酸Na、リセドロン酸ナトリウム、リトドリン、リトドリン塩酸塩、リトメリン、リネステロン、リンドルフ、リントン、リン酸コデイン、リン酸ジヒドロコデイン、リン酸ピリドキサール、ルフレン配合、レスタス、レスポリート、レチコラン、レニベース、レバミピド、レビンベース、レプター、レベニン、レボフロキサシン、レモナミン、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロキシーン、ロサルタンK、ロサルタンカリウム、ロラタジン、ワーファリン、ワーリン、ワルファリンK、ワルファリンカリウム、塩酸クロルプロマジン、塩酸トリヘキシフェニジル、塩酸パパベリン、塩酸プロピベリン、塩酸ベニジピン、塩酸ミノサイクリン、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ビスラーゼ、組織培養不活化狂犬病ワクチン、乳糖、乳糖水和物、硫酸キニジン

「血管拡張剤」

英: vasodilator、vasodilatator
関: 血管拡張薬

商品

「抗狭心症薬」

英: antianginal agents, antianginal drug
関: 狭心症

種類

硝酸薬

冠血管スパズム緩解→酸素供給↑
末梢血管拡張→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

特徴

小動脈より静脈を拡張させる　→　前負荷の減少
冠血管では、細い動脈より太い動脈を弛緩させる

β遮断薬

心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

Ca拮抗薬

冠血管スパズム緩解→酸素供給↑ (SPC.226)
心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

作用機序

電位依存性型Ca²⁺チャネルのαサブユニットに作用

その他の冠血管拡張薬

抗狭心症薬の使い分け

	労作時狭心症	安静時狭心症	不安定狭心症
硝酸薬	○	○	○
β遮断薬	○
Ca拮抗薬		○

「沈降炭酸カルシウム」

英: precipitated calcium carbonate
商: ATP腸溶、FK配合、HM散、KM散、M・M配合、NIM配合、S・M配合、TM配合散、YM散、アスゾール、アストフィリン配合、アテノート、イリコロンM配合、エヌ・エス配合、オフタルムK配合、ガスペラジン、ガスリック、カルタレチン、カルタン、カルタンOD、キャベジンUコーワ配合、クロルプロマジン塩酸塩、コバマミド、コンスーン、サーカネッテン配合、ジピリダモール、スルカイン配合、セフジニル、チョコラA、つくしA・M散、つくしA・M配合、テナキシル、ナーセット配合、ナトリックス、ニチファーゲン配合、ハロペリドール、ピーマーゲン配合、ビーマス配合、ビオスミン、ビオスミン配合、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ファモチジン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フラジール、プラノバール配合、プロヘパール配合、ベゲタミン-A配合、ベンコール配合、ボインリール、マゴチロン、マナミンTM、マロゲン、メコバラミン、リーダイMM配合、リン酸ピリドキサール、レチコラン、レナルチン、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、塩酸クロルプロマジン、炭カル
関: 炭酸カルシウム
関: その他の循環器官用薬

「アラビアゴム」

英: gum arabic
関: ATP腸溶、L-ケフラール、アジャストA、アスゾール、アストフィリン配合、アスパラ配合、アズレミック、アプレゾリン、アラビアゴム末、アリチア配合、イミドール、イリコロンM配合、エビプロスタット配合、オフタルムK配合、ガスペラジン、クラリスロマイシン、クロルプロマジン塩酸塩、ケフラール、コバマミド、コレキサミン、コンスーン、コントール、コントミン、サーカネッテン配合、ジピリダモール、ジフェニドール塩酸塩、ジベトス、セレナミン、チョコラA、テナキシル、トフラニール、トリラホン、ナーセット配合、ナトリックス、ニチファーゲン配合、ネオダルムゾル、ネオバルギンHD、ネオバルギンS、ネオバルギンUHD、バムスターG75、バムスターS100、バムスターS200、ハロペリドール、ピーゼットシー、ビーマス配合、ファモチジン、ブシラント、フスコデ配合、フラジール、プロヘパール配合、プロモーション、ベゲタミン-A配合、ベラパミル塩酸塩、ペラプリン、ベンコール配合、マゴチロン、マロゲン、メイアクトMS、メコバラミン、メテルギン、リン酸ピリドキサール、レナルチン、レマルク、レモナミン、炭カル

「ジピリダモール負荷心筋血流シンチグラフィ」

英: dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy
同: ペルサンチン負荷心筋シンチグラフィ persantine myocardial perfusion scintigraphy

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