- 英
- (人名)Bernard, Claude, (薬品名)ベラプロスト
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UpToDate Contents
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- 1. 血小板減少症を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with thrombocytopenia
- 2. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
- 3. 小児における血小板減少症の原因 causes of thrombocytopenia in children
- 4. von Willebrand病の臨床症状および診断 clinical presentation and diagnosis of von willebrand disease
- 5. 新生児血小板減少症 neonatal thrombocytopenia
Japanese Journal
- ベルナール・スティグレールにおける「正定立」の概念をめぐって : フッサールを技術論的に捉え返す試み
- 谷島 貫太
- 情報学研究 : 学環 : 東京大学大学院情報学環紀要 84, 65-82, 2013-03-27
- NAID 110009559056
- 「アルゼンチン文化」1- 異文化理解講座の一例
- ベルナルド・アスティゲタ
- 神奈川県立国際言語文化アカデミア紀要 (2), 177-188, 2013-03-00
- NAID 110009559894
- フランス介入が「正しい」5つの理由
- レビ ベルナールアンリ
- Newsweek 28(4), 64, 2013-01-29
- NAID 40019547750
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薬効分類名
- 経口プロスタグランジンI2誘導体製剤
販売名
ベルナール錠20μg
組成
成分・含量（１錠中）
- ベラプロストナトリウム20μg
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール6000、カルナウバロウ
禁忌
- 出血している患者（血友病、毛細血管脆弱症、上部消化管出血、尿路出血、喀血、眼底出血等）［出血を増大するおそれがある。］
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照］
効能または効果
- ○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感の改善
- ＊○原発性肺高血圧症
＊原発性肺高血圧症
- 原発性肺高血圧症と診断された患者にのみ使用すること。
- 本剤は経口投与であるため、重症度の高い患者等では効果が得られにくい場合がある。循環動態あるいは臨床症状の改善がみられない場合は、注射剤や他の治療に切り替えるなど適切な処置を行うこと。
＊○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感の改善
- 通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして１日120μgを３回に分けて食後に経口投与する。
＊○原発性肺高血圧症
- 通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして１日60μgを３回に分けて食後に経口投与することから開始し、症状（副作用）を十分観察しながら漸次増量する。増量する場合には、投与回数を１日３〜４回とし、最高用量を１日180μgとする。
＊原発性肺高血圧症
- 原発性肺高血圧症は薬物療法に対する忍容性が患者によって異なることが知られており、本剤の投与にあたっては、投与を少量より開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら行うこと。
慎重投与
- 抗凝血剤、抗血小板剤、血栓溶解剤を投与中の患者［「相互作用」の項参照］
- 月経期間中の患者［出血傾向を助長するおそれがある。］
- 出血傾向並びにその素因のある患者［出血傾向を助長するおそれがある。］
重大な副作用
出血傾向［脳出血、消化管出血、肺出血、眼底出血］
（頻度不明）
- 観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ショック、失神、意識消失
（頻度不明）
- ショック、失神、意識消失を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、頻脈、顔面蒼白、嘔気等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎
（頻度不明）
- 間質性肺炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害
（頻度不明）
- 黄疸や著しいAST（GOT）、ALT（GPT）の上昇を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
狭心症
（頻度不明）
- 狭心症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
心筋梗塞
（頻度不明）
- 心筋梗塞があらわれるとの報告があるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 血小板膜及び血管平滑筋細胞に存在する受容体を刺激し、アデニレートサイクラーゼを活性化させ、ATPからcAMP産生を亢進することにより、抗血小板作用及び血管拡張作用を示す。
有効成分に関する理化学的知見
分子式
- C24H29NaO5
＊＊分子量
- 420.47
＊＊性状
- 本品は白色の粉末である。本品はメタノールに極めて溶けやすく、水又はエタノール（99.5）に溶けやすい。本品は吸湿性である。本品の水溶液（１→200）は旋光性を示さない。
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- 関
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「その他の血液・体液用薬」
商品
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- オプチラン
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- プロドナー
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- ベラドルリン
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- ベラプロストナトリウム
- ベルナール
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- ヤトリップ
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- リマプロストアルファデクス
- リマルモン
- ロイコプロール
「ベラプロスト」
- 英
- beraprost
- 化
- ベラプロストナトリウム beraprost sodium
- 商
- ケアロードLA、セナプロスト、ドルナー Dorner、ドルナリン、プロサイリン Procylin、プロスタリン、プロスナー、プロドナー、プロルナー、ベストルナー、ベラサスLA、ベラストリン、ベラドルリン、ベルナール、ベルラー
- 関
- その他の循環器官用薬、その他の血液・体液用薬
- プロスタサイクリン誘導体;血管拡張;抗凝血
「ベルナール・スリエ症候群」
概念
- von Willebrand病と同様に、皮膚・粘膜下出血、リストセチン凝集欠如。ADP凝集やコラーゲン凝集は正常であるが、vWF活性が正常、血小板軽度減少する点が異なる。
- 血液検査結果はGlanzmann's thrombastheniaに似る → 出血性疾患
病因
- これらは血小板上で複合体を形成し、コラーゲンに結合したフォンウイルブランド因子と結合する。これらが失われることで(特に流れの速い血管部位で)血小板の凝集が起こらなくなる。これにより出血時間が延長する。
疫学
病変形成＆病理
症状
- 出血傾向は生後より出現
- 皮膚・粘膜下出血、鼻出血、歯肉出血、性器出血、血尿、消化管出血
検査
- 末梢血血小板：巨大血小板の出現(直径15-20μm)
- 出血時間：延長
- 骨髄巨核球数：正常。
- 血小板数：正常ないし減少。
- 血小板機能検査
- リストセチン凝集、トロンビン凝集：欠如or低下
- ADP凝集：正常
- コラーゲン凝集：正常
- 血小板表面マーカーCD42b：著減
診断
治療
- 特異的な治療法はなし。
- 新鮮血小板輸血が最も確実な止血法。
予後
予防
「ベルナール-スーリエ症候群」
「ベルナール・スーリエ症候群」
「ベル」
人名
生理的な音の感受性を考慮した音の強さの単位
- 英
- bel
- 関
- デシベル