UpToDate Contents
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- 1. I群抗不整脈薬の主な副作用 major side effects of class i antiarrhythmic drugs
- 2. 心房細動：洞調律への心臓除細動 atrial fibrillation cardioversion to sinus rhythm
- 3. 心房細動患者における洞調律維持のための抗不整脈剤：推奨 antiarrhythmic drugs to maintain sinus rhythm in patients with atrial fibrillation recommendations
- 4. 小児における心房頻拍 atrial tachycardias in children
- 5. ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（WPW症候群）に伴う症候性不整脈の治療 treatment of symptomatic arrhythmias associated with the wolff parkinson white syndrome
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- 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロパフェノン塩酸塩錠100mg「オーハラ」 (後発品) PROPAFENONE HYDROCHLORIDE TABLETS 100mg「OHARA」 大原薬品工業 2129006F2057 18.9円／錠 劇薬 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 不整脈治療剤
販売名
- プロパフェノン塩酸塩錠１００ｍｇ「オーハラ」
組成
成分・含量
- 1錠中日局プロパフェノン塩酸塩100mgを含有
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロースカルシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、カルナウバロウ
禁忌
- うっ血性心不全のある患者〔本剤は心機能抑制作用があるため、心不全を悪化させる可能性がある。〕
- 高度の房室ブロック、高度の洞房ブロックのある患者〔刺激伝導障害を悪化させ、完全房室ブロックや高度の徐脈に陥る可能性がある。〕
- リトナビル、ミラベグロン又はテラプレビルを投与中の患者 (「相互作用」の項参照)
効能または効果
- 下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか又は無効の場合
頻脈性不整脈
- 通常、成人にはプロパフェノン塩酸塩として1回150mgを1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 基礎心疾患(心筋梗塞、弁膜症、心筋症等)のある患者〔心不全、心室頻拍等が出現するおそれがある。〕
- 刺激伝導障害(房室ブロック、洞房ブロック、脚ブロック等)のある患者〔これらの障害をさらに悪化させるおそれがある。〕
- 著明な洞性徐脈のある患者〔より強い徐脈状態となるおそれがある。〕
- 肝機能障害のある患者〔血中濃度が上昇するおそれがある。〕
- 高齢者 (「高齢者への投与」の項参照)
- 重篤な腎機能障害のある患者〔血中濃度が上昇するおそれがある。〕
- 血清カリウム低下のある患者〔心室頻拍等を来すおそれがある。〕
重大な副作用
心室頻拍 (Torsades de Pointesを含む)、心室細動、洞停止、洞房ブロック、房室ブロック、徐脈、失神
(頻度不明)
- 定期的かつ必要に応じて心電図検査等を行うこと。異常が観察された場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸
(頻度不明)
- AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P、ビリルビン、γ-GTP等の上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
抗不整脈作用
- 本剤は心筋の膜安定化作用を有し、興奮性膜のNa電流を抑制(Naチャネルの抑制)し、活動電位の脱分極相(0相)の立ち上がり(脱分極速度： Vmax)を抑制し、最大電位を減少させ、伝導時間と活動電位の持続時間を延長させる。
その他の薬理作用
- 本剤は軽度のβ遮断作用並びにCa拮抗作用を有するが心抑制作用は少ない。
- 本剤には抗コリン作用や中枢作用は認められていない。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- プロパフェノン塩酸塩 (Propafenone Hydrochloride)
化学名：
- 1-{2-[(2RS )-2-Hydroxy-3-(propylamino)propyloxy]phenyl}-3-phenylpropan-1-one monohydrochloride
- 本品は白色の結晶又は結晶性の粉末である。
本品はギ酸に溶けやすく、メタノールにやや溶けにくく、水又はエタノール(99.5)に溶けにくい。
本品のメタノール溶液(1→100)は旋光性を示さない。
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