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1. 高齢者における高血圧、特に収縮期高血圧の治療 treatment of hypertension in the elderly patient particularly isolated systolic hypertension
2. カルシウム拮抗剤の主な副作用および安全性 major side effects and safety of calcium channel blockers
3. 安定狭心症の管理におけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
4. 糖尿病患者における高血圧治療 treatment of hypertension in patients with diabetes mellitus
5. シクロスポリンおよびタクロリムスの腎毒性 cyclosporine and tacrolimus nephrotoxicity

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

持続性Ca拮抗剤

販売名

ニトレナール錠5mg

組成

　ニトレナール錠5mg

1錠中ニトレンジピン5mgを含有する。
添加物として乳糖，トウモロコシデンプン，セルロース，ポビドン，ラウリル硫酸ナトリウム，ステアリン酸マグネシウム，ヒプロメロース，マクロゴール，酸化チタン，タルク，三二酸化鉄を含有する。

禁忌

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［本剤は動物実験で催奇形作用及び胎児致死作用が報告されている。（「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照）］

効能または効果

○高血圧症，腎実質性高血圧症
○狭心症

○高血圧症，腎実質性高血圧症

ニトレンジピンとして，通常，成人1回5〜10mgを1日1回経口投与する。
なお，年齢，症状に応じ適宜増減する。

○狭心症

ニトレンジピンとして，通常，成人1回10mgを1日1回経口投与する。
なお，年齢，症状に応じ適宜増減する。

慎重投与

過度に血圧の低い患者
重篤な肝機能障害のある患者［肝硬変患者で血中濃度の増加が報告されている。］
重篤な腎機能障害のある患者［腎機能が悪化することがある。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

過度の血圧低下により意識消失，呼吸減弱，顔面蒼白等のショック様症状（頻度不明）があらわれることがあるので，このような場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

　肝機能障害，黄疸（頻度不明）

AST（GOT），ALT（GPT），γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

薬効薬理

　ヒトでの作用

　降圧作用

本態性高血圧症患者（成人男性3例）に本剤を1日1回10〜20mg投与し，観血的に24時間血圧を測定したところ，夜間の過度な降圧や早朝の急速な血圧上昇は認められず，血圧の日内リズムを変えることなく安定した降圧効果を示した。^14）

　抗狭心症作用

労作性狭心症患者（成人，男性10例，女性7例）に本剤を1日1回10mg投与し，トレッドミル多段階運動負荷試験を行ったところ，運動耐容時間，0.1mV ST下降開始時間及び狭心痛発現時間を有意に延長した。^15）また，労作性狭心症患者（成人，男性12例，女性4例）に本剤を1日1回10mg，2週間連続投与し，同様に運動耐容能改善効果が認められた。^16）

　動物での作用

　降圧作用

各種高血圧病態モデル（自然発症高血圧ラット，デオキシコルチコステロン誘発高血圧ラット，腎性高血圧ラット・イヌ）において，持続的で有意な降圧作用を示し，5週間の連続投与によっても耐薬性を生じない。^3，17）

　腎機能への影響

食塩感受性ダールラットに10週間連続投与しても腎機能に対し影響はなく，糸球体硬化の軽減が認められた。^18）

　抗狭心症作用

麻酔下イヌの冠血流量，冠静脈洞流出血液量を増加させるほか，冠動静脈酸素較差を減少させて心臓への酸素供給量を増加させる。^19）また，イヌ血液灌流心臓標本で冠血流量を選択的に増加させるが，心筋収縮力などの他の心機能への影響は少ない。^19，20）
ヒト冠血管のプロスタグランジンF_2αによる周期的収縮並びに，イヌ冠血管の3，4-ジアミノピリジンによる周期的収縮を抑制する。^19，21）

　作用機序

細胞膜の膜電位依存性カルシウムチャンネルに特異的に結合し，細胞内へのカルシウムの流入を減少させて冠血管や末梢血管の平滑筋を選択的に弛緩させる。^22，23）

有効成分に関する理化学的知見

　一般名

ニトレンジピン，Nitrendipine（JAN）

　化学名

3-Ethyl 5-methyl (4RS)-2,6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate

　分子式

C₁₈H₂₀N₂O₆

　分子量

360.36

　性状

黄色の結晶性の粉末である。
アセトニトリルにやや溶けやすく，メタノール又はエタノール（99.5）にやや溶けにくく，水にほとんど溶けない。
本品は光によって徐々に帯褐黄色となる。
本品のアセトニトリル溶液（1→50）は旋光性を示さない。

　融点

157〜161℃

★リンクテーブル★

リンク元	「血管拡張剤」「硫酸ナトリウム」「ニトレンジピン」

「血管拡張剤」

　　[★]

英: vasodilator、vasodilatator
関: 血管拡張薬

商品

「硫酸ナトリウム」

　　[★]

英: sodium sulfate
商: 乾燥硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、アストーマ、アスペノン、アプリトーン、アモキシシリン、アモペニキシン、アモリン、アルギスタット、アルフロシン、アレンフラール、アンチレクス、イソパール・P、イノバン、ウレパール、エカテリシン、エクセラーゼ、エクセラーゼ配合、エホチール、エルゴメトリンマレイン酸塩、オーネスSP、オーネスSZ、オーペグ、カズマリン、ガモファー、カラシミンC、カルデナリン、カルメゾシン、グルコリンS、ケイラーゼA、ケフラール、ケフレックス、ゲンタマイシン、ゲンタロール、コスパノン、コバマミド、コントミン、コンドロイチン硫酸ナトリウム、ジアイナミックス、シーシーエル、シータック、シェトラゾーナ、ジソピラミド、スクリット配合、セクロダン、セフジトレンピボキシル、セフジニル、セブンイー・P、センセファリン、ダイメジンスリービー、ダウンテンシン、タフマックE、ダラシン、タンチパン配合、テクネMAG3、デトキソール、トキクロル、ドキサゾシン、ドキサゾン、ドパミン塩酸塩、トレキサメット、ドロキシドパ、トロキシン、ニザチジン、ニトレナール、ニトロールR、ニフプラス、ニフレック配合、ニューロライト、ネオ・エフラーゼ配合、ハイポ、プロモーション
関: 塩類下剤

「ニトレンジピン」

　　[★]

英: nitrendipine
商: エカテリシン、エレナール、コバテンシン、シェトラゾーナ、ダウンテンシン、ドスペロピン、ニトプレス、ニトレジック、ニトレナール、ニルジピン、バイニロード、バイロテンシン、バロジピン、バロテイン、ヒシロミン

匿名

検索

案内

ニトレナール

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薬効分類名

販売名

組成

ニトレナール錠5mg

禁忌

効能または効果

○高血圧症，腎実質性高血圧症

○狭心症

慎重投与

重大な副作用

肝機能障害，黄疸（頻度不明）

薬効薬理

ヒトでの作用

降圧作用

抗狭心症作用

動物での作用

降圧作用

腎機能への影響

抗狭心症作用

作用機序

有効成分に関する理化学的知見

一般名

化学名

分子式

分子量

性状

融点

★リンクテーブル★

「血管拡張剤」

商品

「硫酸ナトリウム」

「ニトレンジピン」

　ニトレナール錠5mg

　肝機能障害，黄疸（頻度不明）

　ヒトでの作用

　降圧作用

　抗狭心症作用

　動物での作用

　降圧作用

　腎機能への影響

　抗狭心症作用

　作用機序

　一般名

　化学名

　分子式

　分子量

　性状

　融点