UpToDate Contents
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- 1. 脳卒中の二次予防のための抗血小板療法 antiplatelet therapy for secondary prevention of stroke
- 2. 血管拡張剤負荷による放射性核種心筋血流イメージング：検査方法と安全性 vasodilator stress radionuclide myocardial perfusion imaging testing methodologies and safety
- 3. 冠動脈疾患の予後および診断における血管拡張剤負荷による放射性核種心筋血流イメージング vasodilator stress radionuclide myocardial perfusion imaging in the diagnosis and prognosis of coronary heart disease
- 4. 特発性脳動脈および頚動脈の解離：治療および予後 spontaneous cerebral and cervical artery dissection treatment and prognosis
- 5. 急性虚血性脳卒中および一過性脳虚血発作に対する抗血栓治療 antithrombotic treatment of acute ischemic stroke and transient ischemic attack
Japanese Journal
- ル-プス腎炎におけるアンギナ-ルの治療効果について
- 橋本 博史,塩川 優一
- 臨床免疫 10(11), p1108-1115, 1979-11
- NAID 40003801266
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- ペルサンチン,アンギナールとは?ジピリダモールの効能,副作用等を説明,ジェネリックや 薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版)
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 冠循環改善剤
販売名
アンギナール錠25mg
組成
- 1錠中 日局ジピリダモール25mg含有
- 添加物として乳糖水和物，トウモロコシデンプン，部分アルファー化デンプン，タルク，ステアリン酸マグネシウム，軽質無水ケイ酸，白糖，マクロゴール，乳糖カルシウム水和物，黄色5号，赤色102号含有
効能または効果
- 狭心症，心筋梗塞（急性期を除く），その他の虚血性心疾患，うっ血性心不全
- ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制
- つぎの疾患における尿蛋白減少：ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群
狭心症，心筋梗塞，その他の虚血性心疾患，うっ血性心不全の場合：
- ジピリダモールとして、通常成人１回25mgを１日３回経口投与する。
なお、年齢，症状により適宜増減する。
血栓・塞栓の抑制の場合：
- ジピリダモールとして、通常成人１日300?400mgを３?４回に分割経口投与する。
なお、年齢，症状により適宜増減する。
尿蛋白減少を目的とする場合：
- ジピリダモールとして、通常成人１日300mgを３回に分割経口投与する。
なお、年齢，症状により適宜増減する。
投薬開始後、４週間を目標として投薬し、尿蛋白量の測定を行い、以後の投薬継続の可否を検討する。
尿蛋白量の減少が認められない場合は、投薬を中止するなど適切な処置をとること。
尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は、以後定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬すること。
慎重投与
- 低血圧の患者［更に血圧を低下させることがある。］
- 重篤な冠動脈疾患（不安定狭心症，亜急性心筋梗塞，左室流出路狭窄，心代償不全等）のある患者
［症状を悪化させることがある。］
重大な副作用
- （頻度不明）
狭心症状の悪化：
- 狭心症状が悪化することがあるので、このような場合には、投与を中止すること。
出血傾向：
- 眼底出血，消化管出血，脳出血等の出血傾向があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
血小板減少：
- 血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
過敏症：
- 気管支痙攣，血管浮腫等の過敏症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 血管内皮細胞からのプロスタサイクリンの放出促進，血小板のトロンボキサンＡ2合成の抑制，血中アデノシンの赤血球／血管壁細胞内への取込み抑制を介した血小板内cyclic ＡＭＰの産生亢進，ホスホジエステラーゼ阻害に基づく血小板内cyclic ＡＭＰ及びcyclic ＧＭＰの分解抑制，などの作用により血小板凝集を抑制する。また、冠血流量増加作用や冠動脈の副血行路系の発達促進作用があり、虚血心筋への血液の供給を増大させる。虚血から心筋を保護する作用や、腎症，腎炎における尿蛋白減少作用も有する。1）2）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ジピリダモール（Dipyridamole）
化学名
- 2,2',2,2'-{[4,8-Di(piperidin-1-yl)pyrimido[5,4-d ]pyrimidine-2,6-diyl]dinitrilo}tetraethanol
分子式
- Ｃ24Ｈ40Ｎ8Ｏ4
分子量
- 504.63
性状
- ジピリダモールは黄色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味はわずかに苦い。クロロホルムに溶けやすく、メタノール又はエタノール（99.5）にやや溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血管拡張剤」「ジピリダモール」 |
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「ジピリダモール」
- 英
- dipyridamole
- ラ
- dipyridamolum
- 商
- アジリース、アンギナール、グリオスチン、コロナモール、サンペル、ジピリダモール、シフノス、トーモル、ニチリダモール、ピロアン、ペルサンチン、ペルサンチン-L、ペルチスタン、ペルミルチン、ヨウリダモール
- 関
- 血管拡張剤
構造
作用機序
薬理作用
- 血管拡張
- アデノシンの再取り込みを抑制することでを呈する
- 抗血小板
- 尿蛋白減少
- 糸球体の壁？の陰電荷の減少を抑制
動態
適応
など・・・
注意
禁忌
副作用
- 狭心症状悪化、眼底出血、消化管出血
相互作用
「アンギナ」
- 英
- angina