UpToDate Contents
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- 1. 裂肛：内科的および外科的マネージメント anal fissure medical and surgical management
- 2. アミロイド心筋症の治療 treatment of amyloid cardiomyopathy
- 3. 収縮機能障害による心不全におけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in heart failure due to systolic dysfunction
- 4. 分子標的薬である血管新生阻害剤の毒性：心血管系への影響 toxicity of molecularly targeted antiangiogenic agents cardiovascular effects
- 5. 心房細動における心拍数のコントロール：薬理療法 control of ventricular rate in atrial fibrillation pharmacologic therapy
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- Ca拮抗剤
販売名
セレスナット錠30mg
組成
1錠中の有効成分：
- ジルチアゼム塩酸塩（日局）・・・・・30mg
添加物：
- 乳糖水和物、硬化油、ヒプロメロースフタル酸エステル、マクロゴール、ステアリン酸Mg
禁忌
重篤なうっ血性心不全の患者
- ［心不全症状を悪化させるおそれがある。］
2度以上の房室ブロック、洞不全症候群（持続性の洞性徐脈（50拍/分未満）、洞停止、洞房ブロック等）のある患者
- ［本剤の心刺激生成抑制作用、心伝導抑制作用が過度にあらわれるおそれがある。］
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
妊婦又は妊娠している可能性のある女性（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
効能または効果
○狭心症、異型狭心症
○本態性高血圧症（軽症〜中等症）
○狭心症、異型狭心症
- 通常、成人にはジルチアゼム塩酸塩として1回30mgを1日3回経口投与する。効果不十分な場合には、1回60mgを1日3回まで増量することができる。
○本態性高血圧症（軽症〜中等症）
- 通常、成人にはジルチアゼム塩酸塩として1回30〜60mgを1日3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
うっ血性心不全の患者
- ［心不全症状を悪化させるおそれがある。］
高度の徐脈（50拍/分未満）又は1度の房室ブロックのある患者
- ［本剤の心刺激生成抑制作用、心伝導抑制作用が過度にあらわれるおそれがある。］
過度に血圧の低い患者
- ［血圧を更に低下させるおそれがある。］
重篤な肝・腎機能障害のある患者
- ［薬物の代謝、排泄が遅延し、作用が増強するおそれがある。］
重大な副作用
- （頻度不明）
- 完全房室ブロック、高度徐脈（初期症状：徐脈、めまい、ふらつき等）等があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、アトロピン硫酸塩水和物、イソプロテレノール等の投与や必要に応じて心臓ペーシング等の適切な処置を行うこと。
- （頻度不明）
- うっ血性心不全があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、強心剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- （頻度不明）
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、紅皮症（剥脱性皮膚炎）、※急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので、紅斑、水疱、※膿疱、そう痒、発熱、粘膜疹等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- （頻度不明）
- AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
※※膜電位依存性L型カルシウムチャネルに特異的に結合し、細胞内へのカルシウムの流入を減少させることにより、冠血管や末梢血管の平滑筋を弛緩させる。
有効成分に関する理化学的知見
- 210〜215℃（分解）
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| リンク元 | 「血管拡張剤」「ジルチアゼム」 |
「血管拡張剤」
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- 塩酸ジルチアゼム
- 塩酸ベニジピン
- 硝酸イソソルビド
「ジルチアゼム」
- 英
- diltiazem
- 化
- 塩酸ジルチアゼム ジルチアゼム塩酸塩 diltiazem hydrochloride
- 商
- コロヘルサーR、コロヘルサー、セレスナット、ヘマレキート、ヘルベッサーR、ヘルベッサー、ミオカルジー、ヨウチアゼム、ルチアノン
- Cardizen
- 関
- ニフェジピン、ベラパミル
- 血管拡張剤
- Ca拮抗薬