UpToDate Contents
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- 1. 漢方薬および栄養補助食品の概要 overview of herbal medicine and dietary supplements
- 2. 昇圧剤および強心剤の使用 use of vasopressors and inotropes
- 3. 麻酔後回復室（PACU）における心血管の障害 cardiovascular problems in the post anesthesia care unit pacu
- 4. 褐色細胞腫を有する成人に対する麻酔 anesthesia for the adult with pheochromocytoma
- 5. General anesthesia: Induction
Japanese Journal
- 改良主成分得点法によるメタムフェタミン塩酸塩とエフェドリン塩酸塩混合物中のメタムフェタミン塩酸塩の定量
- 三井 利幸
- 日本化学会誌 : 化学と工業化学 = Journal of the Chemical Society of Japan : chemistry and industrial chemistry 1999(7), 473-477, 1999-07-10
- NAID 10004689075
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 複合鎮咳剤
販売名
- ミゼロン配合シロップ
組成
- ミゼロン配合シロップは、1mL中に下記の成分・分量を含有する。
ジヒドロコデインリン酸塩 ………… 3mg
dl ‐メチルエフェドリン塩酸塩 …… 6mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 … 1.2mg - また、本剤は添加物として白糖、クエン酸、カルメロースナトリウム、パラオキシ安息香酸プロピル、パラオキシ安息香酸メチル、青色1号、黄色4号(タートラジン)、香料を含有する。
禁忌
- 重篤な呼吸抑制のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- アヘンアルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 緑内障の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- カテコールアミン製剤 (エピネフリン、イソプロテレノール等) を投与中の患者 (「相互作用」の項参照)
効能または効果
- 下記疾患に伴う咳嗽
急性気管支炎、慢性気管支炎、感冒・上気道炎、肺炎、肺結核
- 通常成人1日10mLを3回に分割経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
乳幼小児には以下のように投与する。
12歳以上 15歳未満： 成人量の2／3
8歳以上 12歳未満： 成人量の1／2
5歳以上 8歳未満： 成人量の1／3
2歳以上 5歳未満： 成人量の1／5
2歳未満： 成人量の1／10
慎重投与
- 気管支喘息発作中の患者［気道分泌を妨げるおそれがある。］
- 心・呼吸機能障害のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- 肝・腎機能障害のある患者［副作用が発現するおそれがある。］
- 脳に器質的障害のある患者［脳血管を拡張し脳脊髄液圧を上昇させるおそれがある。］
- ショック状態にある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 代謝性アシドーシスのある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 甲状腺機能異常のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 副腎皮質機能低下症 (アジソン病等)の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 薬物依存の既往歴のある患者［薬物依存を生じるおそれがある。］
- 乳児、高齢者、衰弱者［新生児、乳児は代謝が不十分であり、高齢者、衰弱者は代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が発現するおそれがある。「高齢者への投与」の項参照］
- 高血圧症の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病の患者［血糖のコントロールに悪影響を及ぼすおそれがある。］
- 妊婦 (「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)
重大な副作用
無顆粒球症、再生不良性貧血
(頻度不明)
- 無顆粒球症、再生不良性貧血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
有効成分に関する理化学的知見
○
一般名：
- ジヒドロコデインリン酸塩 (Dihydrocodeine Phosphate)
化学名：
- (5R , 6S )- 4,5-Epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol monophosphate
化学構造式：
分子式：
- C18H23NO3・H3PO4
分子量：
- 399.38
性状：
- 本品は白色〜帯黄白色の結晶性の粉末である。
水又は酢酸(100)に溶けやすく、エタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品1.0gを水10mLに溶かした液のpHは3.0〜5.0である。
本品は光によって変化する。
○
一般名：
- dl ‐メチルエフェドリン塩酸塩 (dl - Methylephedrine Hydrochloride)
化学名：
- (1RS , 2SR )- 2-Dimethylamino-1-phenylpropan-1-ol monohydrochloride
化学構造式：
分子式：
- C11H17NO・HCl
分子量：
- 215.72
性状：
- 本品は無色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。
水に溶けやすく、エタノール (99.5) にやや溶けにくく、酢酸 (100) に溶けにくく、無水酢酸にほとんど溶けない。
本品の水溶液 (1→20) は旋光性を示さない。
融点：
- 207〜211℃
○
一般名：
- クロルフェニラミンマレイン酸塩 (Chlorpheniramine Maleate)
化学名：
- (3RS )‐3‐(4‐Chlorophenyl)‐N , N ‐dimethyl‐3‐pyridin‐2‐ylpropylamine monomaleate
化学構造式：
分子式：
- C16H19ClN2・C4H4O4
分子量：
- 390.86
性状：
- 本品は白色の微細な結晶である。
酢酸 (100) に極めて溶けやすく、水又はメタノールに溶けやすく、エタノール (99.5) にやや溶けやすい。
本品は希塩酸に溶ける。
本品の水溶液 (1→20) は旋光性を示さない。
融点：
- 130〜135℃
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「鎮咳剤」
商品
- dl-メチルエフェドリン塩酸塩
- dl-塩酸メチルエフェドリン
- アストーマ配合
- アストフィリン配合
- アストマトップ
- アストマリ
- アストミン
- アストモリジン配合
- エフェドリン塩酸塩
- ガイレス
- カフコデN配合
- クロフェドリンS配合
- コルドリン
- シーサール
- ジメモルミン
- セキール
- デキストファン
- デトメファン
- トクレススパンスール
- ニチコデ配合
- ノスカピン
- ハイフスタン
- パトコン
- フスコデ配合
- フスコブロン配合
- フスタゾール
- フステン配合
- プラコデ配合
- フラベリック
- ペントキシベリンクエン酸塩
- ホフバン
- ミゼロン配合
- ムコブロチン配合
- メジコン
- メゼック
- メチエフ
- メチルエフェドリン
- メチルホエドリン
- ライトゲン配合
- ヱフェドリン
「アストフィリン配合」
- 関
- 鎮咳剤
「アストモリジン配合」
[★] プロキシフィリン、エフェドリン塩酸塩、フェノバルビタール
- 関
- 鎮咳剤
「メチルエフェドリン塩酸塩」
「dl-メチルエフェドリン塩酸塩」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「エフェドリン」
- アドレナリン受容体作動薬
構造
- アルカロイド
- 4つの異性体がある。l体が最も活性が高い。
- 麻黄に含まれる
作用機序
薬理作用
- アドレナリン受容体刺激作用
- 間接的アドレナリン作動性効果
- アドレナリン作動性神経終末からノルアドレナリンの放出を促す (GOO.239)
- 弱い直接的アドレナリン作動性効果
動態
適応
- 気管支喘息
- →β受容体作動薬に取って代わられる
- 鼻づまり
- →α受容体作動薬に取って代わられる
- ※ 鼻粘膜にはα受容体しかない
- 脊髄・硬膜外麻酔の低血圧に対する対処
- ナルコプシー・夜尿症
- ※ 妊婦の低血圧にエフェドリンを投与してはならない。臍帯の血管を収縮させ、胎児の生育に悪影響を及ぼしうる。
注意
禁忌
副作用
相互作用
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。