UpToDate Contents
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- 1. 負荷時の放射性核種心筋血流イメージングの概要 overview of stress radionuclide myocardial perfusion imaging
- 2. 脳卒中の二次予防のための抗血小板療法 antiplatelet therapy for secondary prevention of stroke
- 3. Vertebral artery revascularization
- 4. 最適な心臓負荷試験の選択 selecting the optimal cardiac stress test
- 5. 治療を受けた非ST上昇型急性冠症候群患者の退院前の重症度分類における核種心筋血流イメージング radionuclide myocardial perfusion imaging in predischarge risk stratification of medically treated patients with non st elevation acute coronary syndrome
Japanese Journal
- 混迷するコロンビア政治社会--サンペ-ル政権の負の遺産 (特集 新自由主義下のラテンアメリカと政治の課題)
- 幡谷 則子
- ラテンアメリカ・レポ-ト 15(2), 31-37, 1998-06
- NAID 40004528841
- オクタメチルシクロテトラシロキサン/ペルフルオロカーボン系洗浄剤による基板洗浄
- 齋藤 信宏,山藤 茂夫,今城 康隆 [他],山延 健,甲本 忠史
- 日本化学会誌 : 化学と工業化学 = Journal of the Chemical Society of Japan : chemistry and industrial chemistry 1996(12), 1038-1044, 1996-12-10
- NAID 10001977014
- 工作油の洗浄へのオクタメチルシクロテトラシロキサン/ペルフルオロカーボンの適用
- 齋藤 信宏,山藤 茂夫,下澤 宏 [他],山延 健,甲本 忠史
- 日本化学会誌 : 化学と工業化学 = Journal of the Chemical Society of Japan : chemistry and industrial chemistry 1996(8), 742-746, 1996-08-10
- NAID 10001976099
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- この11人の中で特にクラブやファンの期待を集めているのが、セルジ･サンペルとドンゴウ・ツァファク。こちらでは、“ザ･4番”とされる前者を紹介していきます。 “4番”の系譜を継ぐ若者 FCバルセロナといえば選手育成 突然の ...
- サンペルとは。効果、副作用、使用上の注意。冠動脈（心臓の表面を取り巻いている血管）の内腔(ないくう)を広げて、心臓の活動に必要な血流量を改善する作用のある薬です。 そのため、狭心症・心筋梗塞(しんきんこうそく)の治療 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 冠循環改善剤
販売名
サンペル錠25mg
組成
- 本剤は１錠中，ジピリダモール25mgを含有する。
- 添加物として，乳糖水和物，ヒドロキシプロピルスターチ，ヒドロキシプロピルセルロース，カルメロースカルシウム，ステアリン酸マグネシウム，白糖，沈降炭酸カルシウム，タルク，酸化チタン，アラビアゴム，ゼラチン，カルナウバロウ，黄色５号，赤色102号を含有する。
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く），その他の虚血性心疾患，うっ血性心不全
- ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制
- つぎの疾患における尿蛋白減少：ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群
- 狭心症，心筋梗塞，その他の虚血性心疾患，うっ血性心不全の場合：
- ジピリダモールとして，通常成人１回25mgを１日３回経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。
- 血栓・塞栓の抑制の場合：
- ジピリダモールとして，通常成人１日300〜400mgを3〜４回に分割経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。
- 尿蛋白減少を目的とする場合：
- ジピリダモールとして，通常成人１日300mgを３回に分割経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。
- 投薬開始後，４週間を目標として投薬し，尿蛋白量の測定を行い，以後の投薬継続の可否を検討する。
- 尿蛋白量の減少が認められない場合は，投薬を中止するなど適切な処置をとること。
- 尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は，定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬すること。
慎重投与
- 低血圧の患者［更に血圧を低下させることがある。］
- 重篤な冠動脈疾患（不安定狭心症，亜急性心筋梗塞，左室流出路狭窄，心代償不全等）のある患者［症状を悪化させることがある。］
重大な副作用
- 狭心症状の悪化(0.1%未満)
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- 狭心症状が悪化することがあるので，このような場合は，投与を中止すること。
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- 出血傾向(頻度不明)
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- 眼底出血，消化管出血，脳出血等の出血傾向があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，投与を中止し，適切な処置を行うこと。
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- 血小板減少(頻度不明)
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- 血小板減少があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，投与を中止し，適切な処置を行うこと。
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- 過敏症(頻度不明)
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- 気管支痙攣，血管浮腫等の過敏症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止し，適切な処置を行うこと。
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薬効薬理
- 血管内皮細胞からのプロスタサイクリン(PGI2)の放出促進。
- 血小板のトロンボキサンA2合成の抑制。
- 血中アデノシンの赤血球/血管壁細胞内への取込み抑制を介した血小板内cyclic AMPの産生亢進。
- ホスホジエステラーゼ阻害に基づく血小板内cyclic AMP及びcyclic GMPの分解抑制、などの作用により血小板凝集を抑制する。また、冠血流量増加作用や冠動脈の副血行路系の発達促進作用があり、虚血心筋への血液の供給を増大させる。虚血から心筋を保護する作用や、腎症、腎炎における尿たん白減少作用も有する。1)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ジピリダモール（Dipyridamole）
化学名
- 2,2',2,2'-{[4,8-Di(piperidin-1-y1)pyrimido[5,4-d]pyrimidine-2,6-diyl]dinitrilo}tetraethanol
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分子式
- C24H40N8O4
分子量
- 504.63
性状
- 黄色の結晶又は結晶性の粉末で，においはなく，味はわずかに苦い。クロロホルムに溶けやすく，メタノール又はエタノール（９９.５）にやや溶けにくく，水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
融点
- 165〜169℃
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| リンク元 | 「血管拡張剤」「ジピリダモール」 |
「血管拡張剤」
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- 塩酸ジルチアゼム
- 塩酸ベニジピン
- 硝酸イソソルビド
「ジピリダモール」
- 英
- dipyridamole
- ラ
- dipyridamolum
- 商
- アジリース、アンギナール、グリオスチン、コロナモール、サンペル、ジピリダモール、シフノス、トーモル、ニチリダモール、ピロアン、ペルサンチン、ペルサンチン-L、ペルチスタン、ペルミルチン、ヨウリダモール
- 関
- 血管拡張剤
構造
作用機序
薬理作用
- 血管拡張
- アデノシンの再取り込みを抑制することでを呈する
- 抗血小板
- 尿蛋白減少
- 糸球体の壁？の陰電荷の減少を抑制
動態
適応
など・・・
注意
禁忌
副作用
- 狭心症状悪化、眼底出血、消化管出血