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- the 12th letter of the Roman alphabet (同)l
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- lira(イタリアの貨幣単位リラ)
- liter[s]
UpToDate Contents
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- 1. 収縮能障害による心不全患者におけるヒドララジンおよび硝酸塩による治療 hydralazine plus nitrate therapy in patients with heart failure due to systolic dysfunction
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおける硝酸塩 nitrates in the management of stable angina pectoris
- 3. 心不全患者における高血圧治療 treatment of hypertension in patients with heart failure
- 4. 心臓リモデリング：臨床的評価および治療 cardiac remodeling clinical assessment and therapy
- 5. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
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- サワドールL錠20mg[沢井製薬]の禁忌情報（飲み合わせ、妊娠、既往歴など）やお医者さんから言われた注意点、ジェネリックの有無などを紹介しています。 ... 1.重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者〔血管拡張作用により更に ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 虚血性心疾患治療剤〈持効錠〉
販売名
- サワドールＬ錠20mg
組成
- サワドールＬ錠20mgは、１錠中に日局硝酸イソソルビド20mgを含有する。
添加物として、軽質無水ケイ酸、結晶セルロース、硬化油、ステアリン酸Mg、タルク、乳糖、ヒドロキシプロピルセルロースを含有する。
禁忌
- 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者〔血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。〕
- 閉塞隅角緑内障の患者〔眼圧を上昇させるおそれがある。〕
- 頭部外傷又は脳出血のある患者〔頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。〕
- 高度な貧血のある患者〔血圧低下により貧血症状(めまい、立ちくらみ等)を悪化させるおそれがある。〕
- 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- ホスホジエステラーゼ５阻害作用を有する薬剤(シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル)を投与中の患者〔本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。〕(「相互作用」の項参照)
効能または効果
- 狭心症、心筋梗塞(急性期を除く)、その他の虚血性心疾患
- 本剤は狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
- 通常、成人に対し、１回１錠(硝酸イソソルビドとして20mg)を１日２回経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。
本剤はかまずに服用すること。
慎重投与
- 低血圧の患者〔血管拡張作用により更に血圧を低下させるおそれがある。〕
- 原発性肺高血圧症の患者〔心拍出量が低下しショックを起こすおそれがある。〕
- 肥大型閉塞性心筋症の患者〔心室内圧較差の増強をもたらし、症状を悪化させるおそれがある。〕
- 肝障害のある患者〔高い血中濃度が持続するおそれがあるので、減量するなどして使用すること。〕
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
薬効薬理
- 全身の血管平滑筋に直接作用して血管を拡張する。
- 末梢静脈拡張のために血液が末梢へプールされ、静脈還流が減じて、心拍出量の減少、心負荷の減少をもたらす(前負荷の軽減)。
- 末梢動脈拡張による血圧下降のため、心の酸素需要を低下させる(後負荷の軽減)。
- 冠動脈の拡張により冠循環改善作用を有する。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- 硝酸イソソルビド(Isosorbide Dinitrate)
化学名
- 1,4:3,6‐Dianhydro‐D‐glucitol dinitrate
分子式
- C6H8N2O8
分子量
- 236.14
性状
- 硝酸イソソルビドは白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはないか、又はわずかに硝酸ようのにおいがある。N,N-ジメチルホルムアミド又はアセトンに極めて溶けやすく、クロロホルム又はトルエンに溶けやすく、メタノール、エタノール(95)又はジエチルエーテルにやや溶けやすく、水にほとんど溶けない。急速に熱するか又は衝撃を与えると爆発する。
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