Japanese Journal
- めまいに対するコメリアン【encircled R】の臨床効果
- 清田 隆二,大山 勝
- 耳鼻咽喉科臨床 89(6), 761-768, 1996-06-01
- NAID 10005606443
- 末梢性めまいに対する抗血小板療法の検討--コメリアンとアスピリン併用療法
- 柏木 令子,松永 喬
- 耳鼻咽喉科臨床 85(9), p1501-1509, 1992-09
- NAID 40001613058
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- コメリアンとは。効果、副作用、使用上の注意。 冠動脈（心臓の表面を取り巻いている 血管）の内腔(ないくう)を広げて、心臓の活動に必要な血流量を改善する作用のある薬 です。 そのため、 狭心症 ・ 心筋梗塞(しんきんこうそく)の治療と予防 、 冠動脈硬化症 .
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 心・腎疾患治療剤
販売名
コメリアンコーワ錠50
組成
成分・含量
- 1錠中ジラゼプ塩酸塩水和物 50.0mg
添加物
- 乳糖、トウモロコシデンプン、セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、二酸化ケイ素、カルナウバロウ
効能または効果
- 狭心症、その他の虚血性心疾患（心筋梗塞を除く）
- 下記疾患における尿蛋白減少
- 腎機能障害軽度〜中等度のIgA腎症
- 狭心症、その他の虚血性心疾患（心筋梗塞を除く）に用いる場合には、1回ジラゼプ塩酸塩水和物として50mgを1日3回経口投与する。
腎疾患に用いる場合には、1回ジラゼプ塩酸塩水和物として100mgを1日3回経口投与する。
年齢及び症状により適宜増減する。
慎重投与
- 重篤な肝機能障害のある患者〔副作用として一過性のALT(GPT)上昇が報告されているため、肝機能障害を悪化させるおそれがある。〕
薬効薬理
血流量増加作用
- 冠状動脈7)8)、腎動脈9)の血流量を増加する（イヌ、狭心症）。
- 血管運動をそこなうことなく微小循環を改善する（イヌ）。10)11)
- 側副血行路の形成を促進する（ミニブタ）。12)
抗血小板作用
- 亢進した血小板粘着能、凝集能を抑制する（虚血性心疾患13)・腎疾患例14)）。
- 大動脈内皮細胞障害時の血栓形成を阻止する（ウサギ）。15)
- 血小板ホスホリパーゼ活性の抑制16)17)および血小板放出反応を抑制する（ウサギ、ヒトin vitro、腎疾患例）。18)19)
赤血球機能・血液流動性の改善作用
- 赤血球変形能を亢進する（ヒトin vitro）。20)
- 血液流動性を高める（ヒトin vitro）。21)
- 酸素解離能を亢進する（虚血性心疾患例）。22)
- 赤血球の正常形態を維持する（ヒトin vitro）。23)
- 赤血球寿命を延長する（腎透析例）。24)
心筋保護作用
- 虚血部の酸素利用効率を高め、障害組織保護作用を示す（マウス、イヌ）。25)〜28)
- 酸素供給量を増大し、好気的エネルギー代謝を維持する（ラット）。27)
腎機能改善作用
- 糸球体基底膜のcharge barrierにおける陰性荷電の減少を抑制し、尿蛋白を減少させる（ラット）。29)
- 腎血流量を増加し、GFRを維持する（イヌ）。9)
- 腎組織病変の進展を阻止する（ラット）。30)
- BSA腎炎の尿蛋白を減少し、免疫複合体の糸球体沈着、細胞増殖を抑制する（ウサギ）。18)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ジラゼプ塩酸塩水和物（Dilazep Hydrochloride Hydrate）
化学名
- 3,3’-(1,4-Diazepane-1,4-diyl)dipropyl bis(3,4,5-trimethoxybenzoate)dihydrochloride monohydrate
分子式
- C31H44N2O10・2HCl・H2O
分子量
- 695.63
融点
- 200〜204℃
性状
- 白色の結晶性の粉末で、においはない。酢酸(100)又はクロロホルムに溶けやすく、水にやや溶けやすく、エタノール(95)又は無水酢酸に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「ジラゼプ」
- 冠血管拡張薬;脳循環改善薬