UpToDate Contents
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- 1. 高リン血症の原因および治療 causes and treatment of hyperphosphatemia
- 2. 慢性腎疾患における高リン血症の治療 treatment of hyperphosphatemia in chronic kidney disease
- 3. 低リン血症の診断および治療 diagnosis and treatment of hypophosphatemia
- 4. 急性リン酸腎症 acute phosphate nephropathy
- 5. Chapter 6F：カルシウム・リンバランスにおけるホルモン調節 chapter 6f hormonal regulation of calcium and phosphate balance
Japanese Journal
- Antitussive effect of Bakumondoto (Mai-men-dong-tang) in guinea-pigs exposed to cigarette smoke
- 亀井 淳三,YOSHIKAWA Yuji,SAITOH Akiyoshi
- 和漢医薬学雑誌 22(2/3), 44-48, 2005-06-20
- … この長期タバコ煙曝露によって咳感受性が亢進したモルモットに対して, リン酸ジヒドロコデインの鎮咳効果は有意に減弱した。 … 以上本検討により, 長期タバコ煙曝露によって咳感受性が亢進したモルモットに対して, リン酸ジヒドロコデインと異なり麦門冬湯は有用である可能性が示唆された。 …
- NAID 110002555161
- カルバマゼピンとリン酸ジヒドロコデインが原因であった Stevens-Johnson syndrome
- 河本慶子
- 日皮アレルギー 10, 117-122, 2002
- NAID 80015677576
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- 成分（一般名）, ：, ジヒドロコデイン リン酸塩（散1%）. 製品例, ：, ジヒドロコデインリン酸 塩散1%、リン酸ジヒドロコデイン散1% ・・その他(ジェネリック) & 薬価. 区分, ：, 鎮咳, 去痰剤／コデイン系／鎮咳・鎮痛剤 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 複合鎮咳剤
販売名
- ミゼロン配合シロップ
組成
- ミゼロン配合シロップは、1mL中に下記の成分・分量を含有する。
ジヒドロコデインリン酸塩 ………… 3mg
dl ‐メチルエフェドリン塩酸塩 …… 6mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 … 1.2mg - また、本剤は添加物として白糖、クエン酸、カルメロースナトリウム、パラオキシ安息香酸プロピル、パラオキシ安息香酸メチル、青色1号、黄色4号(タートラジン)、香料を含有する。
禁忌
- 重篤な呼吸抑制のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- アヘンアルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 緑内障の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- カテコールアミン製剤 (エピネフリン、イソプロテレノール等) を投与中の患者 (「相互作用」の項参照)
効能または効果
- 下記疾患に伴う咳嗽
急性気管支炎、慢性気管支炎、感冒・上気道炎、肺炎、肺結核
- 通常成人1日10mLを3回に分割経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
乳幼小児には以下のように投与する。
12歳以上 15歳未満： 成人量の2／3
8歳以上 12歳未満： 成人量の1／2
5歳以上 8歳未満： 成人量の1／3
2歳以上 5歳未満： 成人量の1／5
2歳未満： 成人量の1／10
慎重投与
- 気管支喘息発作中の患者［気道分泌を妨げるおそれがある。］
- 心・呼吸機能障害のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- 肝・腎機能障害のある患者［副作用が発現するおそれがある。］
- 脳に器質的障害のある患者［脳血管を拡張し脳脊髄液圧を上昇させるおそれがある。］
- ショック状態にある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 代謝性アシドーシスのある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 甲状腺機能異常のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 副腎皮質機能低下症 (アジソン病等)の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 薬物依存の既往歴のある患者［薬物依存を生じるおそれがある。］
- 乳児、高齢者、衰弱者［新生児、乳児は代謝が不十分であり、高齢者、衰弱者は代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が発現するおそれがある。「高齢者への投与」の項参照］
- 高血圧症の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病の患者［血糖のコントロールに悪影響を及ぼすおそれがある。］
- 妊婦 (「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)
重大な副作用
無顆粒球症、再生不良性貧血
(頻度不明)
- 無顆粒球症、再生不良性貧血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
有効成分に関する理化学的知見
○
一般名：
- ジヒドロコデインリン酸塩 (Dihydrocodeine Phosphate)
化学名：
- (5R , 6S )- 4,5-Epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol monophosphate
化学構造式：
分子式：
- C18H23NO3・H3PO4
分子量：
- 399.38
性状：
- 本品は白色〜帯黄白色の結晶性の粉末である。
水又は酢酸(100)に溶けやすく、エタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品1.0gを水10mLに溶かした液のpHは3.0〜5.0である。
本品は光によって変化する。
○
一般名：
- dl ‐メチルエフェドリン塩酸塩 (dl - Methylephedrine Hydrochloride)
化学名：
- (1RS , 2SR )- 2-Dimethylamino-1-phenylpropan-1-ol monohydrochloride
化学構造式：
分子式：
- C11H17NO・HCl
分子量：
- 215.72
性状：
- 本品は無色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。
水に溶けやすく、エタノール (99.5) にやや溶けにくく、酢酸 (100) に溶けにくく、無水酢酸にほとんど溶けない。
本品の水溶液 (1→20) は旋光性を示さない。
融点：
- 207〜211℃
○
一般名：
- クロルフェニラミンマレイン酸塩 (Chlorpheniramine Maleate)
化学名：
- (3RS )‐3‐(4‐Chlorophenyl)‐N , N ‐dimethyl‐3‐pyridin‐2‐ylpropylamine monomaleate
化学構造式：
分子式：
- C16H19ClN2・C4H4O4
分子量：
- 390.86
性状：
- 本品は白色の微細な結晶である。
酢酸 (100) に極めて溶けやすく、水又はメタノールに溶けやすく、エタノール (99.5) にやや溶けやすい。
本品は希塩酸に溶ける。
本品の水溶液 (1→20) は旋光性を示さない。
融点：
- 130〜135℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「乳糖水和物」「鎮咳去たん剤」 |
| 関連記事 | 「リン」「ジヒドロコデイン」「コデイン」「酸」「ジヒドロ」 |
「乳糖水和物」
- 関
- 賦形剤
- 商
- ATP、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、PL配合、アーチスト、アイデイト、アイデイトロール、アクタミン、アクトス、アクトネル、アコニンサン、アザニン、アスコルビン酸、アスゾール、アストモリジン配合、アスペノン、アスベリン、アセトアミノフェン、アテノート、アドリアシン、アトルバスタチン、アナストロゾール、アニスタジン、アプリトーン、アベマイド、アポプロン、アミサリン、アミプリン、アモペニキシン、アリーゼS配合、アリセプト、アリチア配合、アルフロシン、アレギサール、アレファリン、アレルギン、アロシトール、アロプリノール、アンブロン、イソパール・P配合、イダマイシン、イトプリド塩酸塩、イプリフラボン、イミダプリル塩酸塩、イミドール、イリコロンM配合、インヒベース、ウテメック、ウブテック、ウルサミック、ウルソ、ウルソトラン、ウルペティック、エイムゲン 、エースコール、エカテリシン、エクセラーゼ配合、エストリオール、エチゾラム、エチゾラン、エトドラク、エナラート、エナラプリルマレイン酸塩、エバスチン、エピカルスS配合、エピカルス配合、エビプロスタット配合、エフェドリン塩酸塩、エフォリン、エホチール、エリーテン、エルサメット配合、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンセバック、エンテラーゼ配合、オーネスN配合、オーネスSP配合、オーネスST配合、オーネスSZ配合、オステン、おたふくかぜ生ワクチン、オフタルムK配合、カオルトーン、ガスイサン、ガスポート、カズマリン、ガスメット、ガスリック、ガスロンＮ、カプセーフ、ガモファー、カルスロット、カルタレチン、カルデナリン、カルバドゲン、カルベジロール、キョーリンAP2配合、クールスパン、クエチアピン、クバクロン、グペリース、クラリスロマイシン、グリクラジド、グリノラート、グリメピリド、クロポリジン、クロミッド、クロルフェニラミンマレイン酸塩、クロルプロマジン塩酸塩、グロント、ケイラーゼS 、ケトブン、ゲファルナート、ケルナック、ゴクミシン、コデインリン酸塩、コナン、コニール、コニプロス、コバステン、コバテンシン、コバマミド、コレキサミン、コレリット、コロキノン、コンスーン、コントール、コントミン、サアミオン、サニアーゼ配合、サラザック配合、サルポグレラート塩酸塩、ジアイナミックス、シェトラゾーナ、ジゴキシン、ジゴハン、ジソピラミド、ジヒドロコデインリン酸塩、ジピリダモール、ジフェニドール塩酸塩、シロスタゾール、シンベノン、シンレスタール、ストマルコン、スパクロミン、スパトニン、スピロノラクトン、ズファジラン、スルピリド、セエルカム、セチリジン塩酸塩、セドリーナ、セナプリド、セナプロスト、セファランチン、セフジニル、セフジニル、セブンイー・P配合、セラピエース、セラピナ配合、セルニルトン、セレガスロン、セレナミン、センセファリン、センブリ・重曹、ソクワール、ソビラール、ソルイルビン、ゾルピデム酒石酸塩、ソルファ、ダウンテンシン、タフマックE配合、タムスロシン塩酸塩OD、ダラシン、タンチパン配合、チウラジール、チョコラA、テオロング、テナキシル、デパス、テモカプリル塩酸塩、デュファストン、デラキシー配合、テルビナフィン、トーワチーム配合、ドキサゾシン、ドキソルビシン塩酸塩、ドネペジル塩酸塩、トフラニール、ドライアーゼ配合、トラベルミン配合、ドラマミン、トランコロンP配合、ドランジン、トリアゾラム、トリクロルメチアジド、トリドセラン配合、トリヘキシフェニジル塩酸塩、トリヘキシン、トリラホン、ドルナリン、トルブタミド、トレキサメット、トロキシン、ドンペリドン、ナーセット配合、ナテグリニド、ナトリックス、ナフトジール、ニセルゴリン、ニチファーゲン配合、ニトレジック、ニトロールR、ネオ・エフラーゼ配合、ネオアムノール配合、ノイダブル、ノイファン、ノイロビタン配合、ノズレン、ノバミン、ノンネルブ、ハーフジゴキシンKY、バイカロン、バイニロード、ハイフル配合、バイロテンシン、はしか生ワクチン、はしか風しん混合生ワクチン、パスターゼSA配合、バップベリン、パトコン、パパベリアン、パルギン、バルレール、ハロステン、ハロペリドール、バンコミック、パントテン酸カルシウム、パンピオチン、パンビタン末 、パンホリータ、ピーエイ配合、ピーゼットシー、ピオグリタゾン、ビオスミン配合、ビオスリー配合、ビオチン、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ビカルタミド、ヒシロミン、ヒスタール、ビソテート、ビタミンB6、ビタメジン配合、ヒダントール、ヒダントールD配合、ビフロキシン配合、ビホープA、ピラミスチン、ピロラクトン、ファスティック、ファモガスト、ファモチジン、ファルプリル、ファンテゾール、フィオランス、フェニトイン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フェノバルビタール、フェルターゼ配合、フォリアミン、フスコデ配合、フッコラート、プラコデ配合、プラノバール配合、プラバスタチンNa塩、プラバスタチンナトリウム、プラバメイト、プラメバン、プランルカスト、フルイトラン、プレドニゾロン、プレドニン、プレドハン、プレロン、プロスタリン、フロセミド、ブロチゾラム、プロノン、プロパフェノン塩酸塩、プロピベリン塩酸塩、ブロプレス、プロヘパール配合、プロモーション、プロルナー、ベイスン、ヘキサトロン、ベグリラート、ベゲタミン-A配合、ベザフィブラートSR、ベザリップ、ベスタミオン、ベスタリットL、ベストルナー、ベニジピン塩酸塩、ペニフォー、ベネット、ベハイドRA配合、ヘパンED配合、ペミラストン、ヘモリンガル、ベラストリン、ベラパミル塩酸塩、ペラプリン、ベラプロストNa、ベラプロストナトリウム、ベリチーム配合、ベルナール、ベルラー、ベロム、ボインリール、ボグシール、ボグリボース、ポリトーゼ、ボルトミー配合、マカシーA、マゴチロン、マサトン、マズレニンガーグル、マニカロット、マニジピン塩酸塩、マリレオンN、マレイン酸クロルフェニラミン、ミクトノーム、ミデナールL、ミラドール、メコバラミン、メサフィリン配合、メシル酸ドキサゾシン、メタヒスロン、メチルエルゴメトリンマイレン酸塩、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩、メチルドパ、メチルホエドリン、メトプリック、メトリオン、メバトルテ、メバリッチ、メバロチン、メリシン、メリストラーク、メロキシカム、メントリース、モサプリドクエン酸塩、モミアロン、ユーリック、ユリロシン、ライドラース、ラクスパン、ラクデーン、ラクボン、ラックメロン、ラリルドン、ランソプラゾール、リウマトレックス、リスペリドン、リセドロン酸Na、リセドロン酸ナトリウム、リトドリン、リトドリン塩酸塩、リトメリン、リネステロン、リンドルフ、リントン、リン酸コデイン、リン酸ジヒドロコデイン、リン酸ピリドキサール、ルフレン配合、レスタス、レスポリート、レチコラン、レニベース、レバミピド、レビンベース、レプター、レベニン、レボフロキサシン、レモナミン、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロキシーン、ロサルタンK、ロサルタンカリウム、ロラタジン、ワーファリン、ワーリン、ワルファリンK、ワルファリンカリウム、塩酸クロルプロマジン、塩酸トリヘキシフェニジル、塩酸パパベリン、塩酸プロピベリン、塩酸ベニジピン、塩酸ミノサイクリン、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ビスラーゼ、組織培養不活化狂犬病ワクチン 、乳糖、乳糖水和物、硫酸キニジン
「鎮咳去たん剤」
商品
- アスベリン
- アスワート
- オピセゾールA
- オピセゾールコデイン
- キョウニン
- コデインリン酸塩
- サリパラ・コデイン
- サリパラ液
- ジヒドロコデインリン酸塩
- セキコデ配合
- フストジル
- ブロチン
- メジコン配合
- メゼック配合
- リン酸コデイン
- リン酸ジヒドロコデイン
- レスプレン
- 濃厚ブロチンコデイン配合
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「ジヒドロコデイン」
- 英
- dihydrocodeine
- 化
- リン酸ジヒドロコデイン dihydrocodeine phosphate、ジヒドロコデインリン酸塩 dihydrocodeine phosphate
- 商
- カフコデ(ジプロフィリン、ジヒドロコデイン、dl-メチルエフェドリン、ジフェンヒドラミン、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素)、セキコデ(ジヒドロコデイン、エフェドリン、塩化アンモニウム、クロフェドリン、ライトゲン、ムコブロチン、ミゼロン、プラコデ、フステン、フスコブロン、ニチコデ、フスコデ(ジヒドロコデイン、dl‐メチルエフェドリン、クロルフェニラミン)、オピセゾールコデイン(キキョウ流、カンゾウ、車前草、シャクヤク、ジヒドロコデイン)
- 関
- モルフィン鎮痛薬、オピオイド受容体。コデイン
特徴
- 麻薬性中枢性鎮咳薬。
- リン酸コデインより強い鎮咳・鎮痛作用を有し、特に鎮咳作用はリン酸コデインの2倍、呼吸抑制作用はモルヒネに比べて弱い。
適応
- 鎮痛 →鎮痛薬
- 鎮静
- 鎮咳 →鎮咳薬
- 止潟
「コデイン」
- 英
- codeine
- 同
- メチルモルヒネ methylmorphine
- 化
- リン酸コデイン コデインリン酸塩 codeine phosphate codeini phosphas、codeine polistirex、codeine sulfate
- 商
- ブロチンコデイン(桜皮、コデイン)、サリパラ・コデイン
- 関
- モルフィン鎮痛薬、オピオイド受容体。ジヒドロコデイン
- アヘンアルカロイド系麻薬
- 麻薬性鎮咳薬
薬理作用
適応
慎重
- 前立腺肥大があると尿閉を来しやすいので使いづらい。 → デキストロメトルファン考慮
- 便秘 → 便秘になることを説明する。重症の便秘の人には使わない。
処方例
- 鎮咳薬:リン酸コデインとして 60mg 分3
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「ジヒドロ」
- 英
- dihydro
- (製剤商品名)→(一般名)ジヒドロコデイン