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- the 12th letter of the Roman alphabet (同)l
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- lira(イタリアの貨幣単位リラ)
- liter[s]
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- 1. 収縮能障害による心不全患者におけるヒドララジンおよび硝酸塩による治療 hydralazine plus nitrate therapy in patients with heart failure due to systolic dysfunction
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- 3. 心不全患者における高血圧治療 treatment of hypertension in patients with heart failure
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- 5. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
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薬効分類名
- 虚血性心疾患治療剤
販売名
ジアセラＬ錠20mg
組成
1錠中の有効成分：
- 日局 硝酸イソソルビド・・・・・20mg
添加物：
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、カルナウバロウ、硬化油、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、セルロース、タルク、ステアリン酸Mg、無水ケイ酸
禁忌
重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
- [血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。]
閉塞隅角緑内障の患者
- [眼圧を上昇させるおそれがある。]
頭部外傷又は脳出血のある患者
- [頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。]
高度な貧血のある患者
- [血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。]
硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者
- [本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。]（「相互作用」の項参照）
効能または効果
狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
本剤は狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
通常、成人に対し、1回1錠(硝酸イソソルビドとして20mg) を1日2回経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。
本剤はかまずに服用すること。
慎重投与
低血圧の患者
- [血管拡張作用により更に血圧を低下させるおそれがある。]
原発性肺高血圧症の患者
- [心拍出量が低下しショックを起こすおそれがある。]
肥大型閉塞性心筋症の患者
- [心室内圧較差の増強をもたらし、症状を悪化させるおそれがある。]
肝障害のある患者
- [高い血中濃度が持続するおそれがあるので、減量するなどして使用すること。]
高齢者
- （「高齢者への投与」の項参照）
薬効薬理
- ※※ニトログリセリン同様、構造中より酸化窒素(NO)を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い3）。
有効成分に関する理化学的知見
- 白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはないか、又はわずかに硝酸ようのにおいがある。N，N-ジメチルホルムアミド又はアセトンに極めて溶けやすく、クロロホルム又はトルエンに溶けやすく、メタノール、エタノール(95)又はジエチルエーテルにやや溶けやすく、水にほとんど溶けない。急速に熱するか又は衝撃を与えると爆発する。
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| リンク元 | 「血管拡張剤」「硝酸イソソルビド」 |
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- 一硝酸イソソルビド
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- 硝酸イソソルビド
「硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide dinitrate
- 同
- 二硝酸イソソルビド
- 商
- 硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビドテープ、ニトラステープ、イソコロナールＲ、イソピットテープ、カリアントSR、ニトロールＲ、ニトロールスプレー、ニトロール、フランドルテープ、フランドル (2020/5/9)
- Ｌ－オーネスゲン、アパティア、アンタップ、イソコロナール、イソピット、カリアントSR、サークレス、サワドール、ジアセラL、ニトラス、ニトロール、フランドル、リファタック、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド
- 関
- 一硝酸イソソルビド、血管拡張剤。硝酸薬
- 虚血性心疾患治療剤
分子式
- C6H8N2O8
薬効薬理
- 硝酸イソソルビドはニトログリセリン同様、構造中より一酸化窒素（NO）を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心臓に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い。
適応
フランドルテープ
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
禁忌
フランドルテープ
- 1. 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
- 血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。
- 2. 閉塞隅角緑内障の患者
- 眼圧を上昇させるおそれがある。
- 3. 頭部外傷又は脳出血のある患者
- 頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。
- 4. 高度な貧血のある患者
- 血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。
- 5. 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 6. ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者
- 本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。
添付文書
- フランドル錠20mg
- フランドルテープ40mg
「L」