UpToDate Contents
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- 1. 狭心症：心筋虚血による胸痛 angina pectoris chest pain caused by myocardial ischemia
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
- 3. 胸痛を有する成人の外来評価 outpatient evaluation of the adult with chest pain
- 4. 安定狭心症のマネージメントにおける硝酸塩 nitrates in the management of stable angina pectoris
- 5. 心臓症候群X：正常冠動脈の狭心症 cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
Japanese Journal
- ステント留置後の複雑分岐部病変に対してDual Wire PTCA Dilatation Catheter(Safecut<sup>TM</sup>) が有効であった1例
- 心臓 43(2), 203-209, 2011
- NAID 130002146646
- 労作時胸部圧迫感を訴え, 労作時狭心症として加療されていたARVDの1例 : 日本循環器学会第72回九州地方会
- Japanese circulation journal 58(SupplementII), 743, 1994-04-20
- NAID 110002639752
- 41)労作時狭心症の病態 : 運動負荷中発作時冠動脈造影による検討 : 日本循環器学会第60回近畿地方会
- Japanese circulation journal 51(SupplementII), 335-336, 1988-02-10
- NAID 110002658152
Related Links
- 冠動脈の狭窄のため心筋への血流が減少し、おもに階段を登るなどの運動時に胸部症状が生じる疾患です。 症状 胸の圧迫感や締め付け感、痛みが生じます。肩や左腕、のど、歯へも広がることがあります。 労作性狭心症では、歩行や ...
- 安定狭心症とは、労作時狭心症の一種です。数秒の短い発作が、決まった時間や同じ動作を行う度に起こる狭心症です。労作性狭心症の大部分が安定狭心症に属します。 安定狭心症は、表面が皮膜でおおわれていて破れにくくなって ...
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![[解説] 心電図13：2月心電図 67歳男性 – 胸痛。3年前から労作時](https://1mg.info/0/l/z/2431.jpg)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗狭心症薬」 |
| 関連記事 | 「狭心症」「労作」「症」「労作時」 |
「抗狭心症薬」
種類
硝酸薬
- 冠血管スパズム緩解→酸素供給↑
- 末梢血管拡張→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓
特徴
- 小動脈より静脈を拡張させる → 前負荷の減少
- 冠血管では、細い動脈より太い動脈を弛緩させる
β遮断薬
- 心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓
Ca拮抗薬
- 冠血管スパズム緩解→酸素供給↑ (SPC.226)
- 心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓
作用機序
- 電位依存性型Ca2+チャネルのαサブユニットに作用
その他の冠血管拡張薬
抗狭心症薬の使い分け
| 労作時狭心症 | 安静時狭心症 | 不安定狭心症 | |
| 硝酸薬 | ○ | ○ | ○ |
| β遮断薬 | ○ | ||
| Ca拮抗薬 | ○ |
「狭心症」
- ラ
- angina pectoris AP
- 関
- [[]]
定義
- 冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)
疫学
- 厚生労働省：平成１7年患者調査報告（傷病分類編）：傷病別年次推移表
病態
- 血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
- 負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)
症状
- 胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
- 前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
- 糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者
分類
誘因
経過
発生機序
診断
問診
- S: sudden onset : 突然発症
- A: anterior chest pain: 前胸部痛
- V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
- E: effort participation : 労作により誘発
- N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
- S: short duration : 短時間発作
治療薬 (抗狭心症薬)
参考
- 1.
「労作」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？