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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/10 01:17:08」(JST)
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- 3. 妊娠中絶の概要 overview of pregnancy termination
- 4. 心臓リモデリング：臨床的評価および治療 cardiac remodeling clinical assessment and therapy
- 5. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
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- イソピット（狭心症、心筋梗塞などの治療薬）について主な作用 副作用 用い方と注意点 を説明します.
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薬効分類名
- 経皮吸収型・虚血性心疾患治療剤
販売名
- イソピットテープ40mg
組成
- 本剤は１枚（30cm2：5.5cm×5.5cm）中に日局硝酸イソソルビド40mgを含有する淡褐色の粘着テープ剤で、わずかな特異なにおいがある。添加物としてミリスチン酸イソプロピル、炭酸Ｃａ、スチレン・イソプレン・スチレンブロックコポリマー、ラウリルアルコール、ロジンエステルを含有する。
識別コード
禁忌
- (1)重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
［血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。］ - (2)閉塞隅角緑内障の患者
［眼圧を上昇させるおそれがある。］ - (3)頭部外傷又は脳出血のある患者
［頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。］ - (4)高度な貧血のある患者
［血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。］ - (5)硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- (6) ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者 ［本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。「相互作用」の項参照］
効能または効果
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 本剤は狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
- 通常、成人に対し、１回１枚（硝酸イソソルビドとして40mg）を胸部、上腹部又は背部のいずれかに貼付する。貼付後24時間又は48時間ごとに貼りかえる。
なお、症状により適宜増減する。
慎重投与
低血圧の患者
- [血管拡張作用により更に血圧を低下させるおそれがある。]
原発性肺高血圧症の患者
- ［心拍出量が低下しショックを起こすおそれがある。］
肥大型閉塞性心筋症の患者
- ［心室内圧較差の増強をもたらし、症状を悪化させるおそれがある。］
肝障害のある患者
- ［高い血中濃度が持続するおそれがあるので、減量するなどして使用すること。］
高齢者
- ［「高齢者への投与」の項参照］
薬効薬理
- 硝酸イソソルビドは主に末梢の容量血管を拡張してpre-loadを減少させるとともに、冠動脈に対しては拡張作用と攣縮解除作用を有し、心筋酸素需給のアンバランスを改善することにより心機能の改善をもたらす。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- 硝酸イソソルビド（Isosorbide dinaitrate）
化学名：
- 1,4:3,6-Dianhydro-D-glucitol dinitrate
分子式：
- Ｃ６Ｈ８Ｎ２Ｏ８
分子量：
- 236.14
融点：
- 約70℃
- 本品は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはないか、又はわずかに硝酸ようのにおいがある。Ｎ，Ｎ−ジメチルホルムアミド又はアセトンに極めて溶けやすく、クロロホルム又はトルエンに溶けやすく、メタノール、エタノール（95）又はジエチルエーテルにやや溶けやすく、水にほとんど溶けない。本品は急速に熱するか、又は衝撃を与えると爆発する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血管拡張剤」「硝酸イソソルビド」 |
| 関連記事 | 「ピット」 |
「血管拡張剤」
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- 一硝酸イソソルビド
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- 硝酸イソソルビド
「硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide dinitrate
- 同
- 二硝酸イソソルビド
- 商
- 硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビドテープ、ニトラステープ、イソコロナールＲ、イソピットテープ、カリアントSR、ニトロールＲ、ニトロールスプレー、ニトロール、フランドルテープ、フランドル (2020/5/9)
- Ｌ－オーネスゲン、アパティア、アンタップ、イソコロナール、イソピット、カリアントSR、サークレス、サワドール、ジアセラL、ニトラス、ニトロール、フランドル、リファタック、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド
- 関
- 一硝酸イソソルビド、血管拡張剤。硝酸薬
- 虚血性心疾患治療剤
分子式
- C6H8N2O8
薬効薬理
- 硝酸イソソルビドはニトログリセリン同様、構造中より一酸化窒素（NO）を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心臓に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い。
適応
フランドルテープ
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
禁忌
フランドルテープ
- 1. 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
- 血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。
- 2. 閉塞隅角緑内障の患者
- 眼圧を上昇させるおそれがある。
- 3. 頭部外傷又は脳出血のある患者
- 頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。
- 4. 高度な貧血のある患者
- 血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。
- 5. 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 6. ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者
- 本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。
添付文書
- フランドル錠20mg
- フランドルテープ40mg