レセルピン
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Japanese Journal
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
アポプロン注0.3mg
組成
有効成分
- レセルピン(日局) 0.3mg/1mL(0.03W/V%)
添加物
- DL-メチオニン 3mg、プロピレングリコール 70mg、リン酸
禁忌
- うつ病・うつ状態及びその既往歴のある患者(特に自殺傾向のあるもの)[重篤なうつ状態を発現することがあり、自殺に至ったとの報告がある。]
- 消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎のある患者[胃酸分泌が亢進し、症状が悪化するおそれがある。]
- 本剤の成分又はラウオルフィア・アルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 電気ショック療法を受けている患者[重篤な反応を起こすことがある(「相互作用」の項参照)。]
効能または効果
- ○高血圧性緊急症(子癇、高血圧性脳症、脳出血発作など)
- 降圧の目的には、レセルピンとして、通常成人1回0.1〜0.5mgを1日1〜2回皮下又は筋肉内注射する。重症又は速効を期待する場合は1回0.5〜2.5mgを注射する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- ○フェノチアジン系薬物の使用困難な統合失調症
- 鎮静の目的には、レセルピンとして、通常成人1回0.3〜2.5mgを1日1〜2回皮下又は筋肉内注射する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
- 消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎の既往歴のある患者[症状が再発するおそれがある。]
- てんかん等の痙攣性疾患及びその既往歴のある患者[痙攣閾値を低下させるおそれがある。]
- 腎不全のある患者[血圧低下に対する順応性が不良になる。]
- 気管支喘息又はアレルギー性疾患の既往歴のある患者[過敏症を増強させることがある。]
重大な副作用
うつ状態
頻度不明注1)
- うつ状態があらわれることがあり、自殺に至るような重篤な場合があるので、患者の状態に十分注意し、悲観気分、早朝覚醒、食欲不振、陰萎又は抑制(思考、行動)等の抑うつ症状があらわれた場合には投与を中止すること。
なお、この抑うつ症状は投与中止後も数か月間続くことがある。
薬効薬理
- レセルピンは、R. serpentinaから単離されたラウオルフィア・アルカロイドである。
降圧作用2)
- レセルピンは、シナプス小胞へのカテコールアミンの取り込みを阻害し、シナプス小胞のノルアドレナリンを枯渇させる。その結果、交感神経終末でカテコールアミンが減少し、アドレナリン作動性シナプスでの興奮伝達が遅発的ならびに持続的に遮断され降圧作用を示す。
静穏作用、体温低下作用、条件回避反応抑制作用3, 4)
- レセルピンは、中枢神経系のセロトニン及びカテコールアミンを遊離・放出させ、枯渇させるとともに、これらアミン類の貯蔵部位への再取り込みを抑制することにより静穏作用、体温低下作用、条件回避反応抑制作用を示す。これらの作用の発現は遅く、長時間にわたって持続する。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
化学名
- Methyl(3S , 16S , 17R , 18R , 20R )-11, 17-dimethoxy-18-(3, 4, 5-trimethoxybenzoyloxy)yohimban-16-carboxylate
分子式
分子量
性状
- 白色〜淡黄色の結晶又は結晶性の粉末である。酢酸(100)又はクロロホルムに溶けやすく、アセトニトリルに溶けにくく、エタノール(95)に極めて溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって変化する。
★リンクテーブル★
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- 関
- 賦形剤
- 商
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- 関
- 降圧薬
商品
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- 英
- potato starch
- 商
- ATP腸溶、アイデイトロール、アクタミン、アストーマ配合、アストフィリン配合、アスペノン、アタバニン、アヘン末、アポプロン、アミプリン、アミユー配合、アラセプリル、ウルソ、エンテラーゼ配合、クールスパン、クロミッド、コデインリン酸塩、コニール、コニプロス、コレポリーR、コンスーン、サルポグレラート塩酸塩、ジベトス、セファランチン、セラピエース、セリナリート、セルニルトン、セレナミン、センブリ、センブリ・重曹、チョコラA、つくしA・M配合、テナキシル、デプロメール、ドーフル、ドライアーゼ配合、ナトリックス、ノバミン、パルギン、バレイショデンプン 、ビオスミン 、ビオスミン配合、ビオスリー配合、ビオフェルミン 、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ヒダントールD配合、ビフィスゲン、ビフロキシン配合、フォリアミン、フランセチン・T・パウダー、プレドニゾロン、ベスタチン、ベニジピン塩酸塩、ベハイドRA配合、ボグリボース、ホミカエキス、マカシーA、メチルエルゴメトリンマイレン酸塩、ラクスパン、ラクデーン、ランソプラゾール、レベニン、ロートエキス、亜デンプン
- 関
- ジャガイモデンプン、デンプン
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- 英
- reserpine
- ラ
- reserpinum
- 商
- アポプロン、レセルピエム、ベハイドRA配合
- 関
- 降圧薬
作用機序
薬理作用 (SPC.251)
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- 英
- apo
- 関
- アポリポタンパク質、アポリポ蛋白、アポリポ蛋白質、アポリポタンパク
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- 英
- pro