概念

突発難聴の一つで、原因が不明な疾患。

疫学

50歳前半が多い。
通常一側性。両側性は7%。

症状

高度感音性難聴、耳鳴、耳閉塞感
眩暈を伴うこともある　→　この場合、聴力予後不良

治療

方針：早期の治療を。早期の治療により聴力予後が良好となる。1ヶ月以内に回復しない例や眩暈を伴う例では知力予後不良

安静、副腎皮質ステロイド、循環改善薬、プロスタグランジン投与、高気圧酸素療法

有名人

浜崎あゆみ http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B5%9C%E5%B4%8E%E3%81%82%E3%82%86%E3%81%BF

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/02/25 14:21:33」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 突発性難聴 sudden sensorineural hearing loss
2. 成人における難聴の評価 evaluation of hearing loss in adults
3. 成人における難聴の病因 etiology of hearing loss in adults
4. Congenital cytomegalovirus infection: Clinical features and diagnosis
5. Congenital cytomegalovirus infection: Management and outcome

Japanese Journal

糖尿病を合併した突発性難聴77例の検討

鎌倉武史,松代直樹,古川雅史,北村貴裕,梶川泰
耳鼻咽喉科臨床 104(1), 11-16, 2011-01-01
In a study of 677 patients diagnosed with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL) between January 2005 and December 2008, we found 77 with diabetes mellitus. An analysis of the 77 yielde …
NAID 10027626210

臨床突発性難聴677例の聴力型別治療成績

北村貴裕,鎌倉武史,松代直樹 [他]
耳鼻咽喉科臨床 104(9), 619-623, 2011-09
NAID 40018975336

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「111D028」「110A056」「099G011」「101A012」「104I070」「098D009」「111B034」「103E054」「095A113」「105G025」「100B017」
リンク元	「難病リスト」「眩暈」「耳鳴」「メニエール病」「感音性難聴」
関連記事	「難聴」「突発」「突発性」

「111D028」

　　[★]

23歳の男性。めまい、右難聴および右耳鳴りを主訴に4日前から入院中である。5日前に海外旅行から帰国した。4日前の起床時に右耳でパチンという音がした直後から急に浮動感、右難聴および右耳鳴りが出現した。様子をみていたが軽快しないため同日の午後に受診した。来院時、純音聴力検査で右軽度感音難聴を認めた。頭位変換眼振検査で左向きの水平自発眼振を認めた。右外耳道を加圧すると右向き水平眼振を認めた。即日入院となりベッド上安静で副腎皮質ステロイドと抗めまい薬が投与されたが症状は改善せず、悪心と嘔吐とを伴うめまいは増悪している。本日の純音聴力検査では聴力がさらに低下しており右高度感音難聴を認める。入院時と本日(入院4日目)のオージオグラム(別冊No. 8)を別に示す。
診断はどれか。

a　Meniere病
b　突発性難聴
c　外リンパ瘻
d　聴神経腫瘍
e　上半規管裂隙症候群

[正答]

※国試ナビ4※　［111D027］←［国試_111］→［111D029］

「110A056」

　　[★]

52歳の男性。起床時に回転性めまい、左難聴および耳鳴りを自覚したため来院した。これまで同様の症状をきたしたことはなかった。身長 170cm、体重 72kg。体温 36.5℃。尿検査と血液検査とに異常を認めない。これまで耳漏と顔面神経麻痺が出現したことはない。両側鼓膜に異常を認めない。オージオグラム(別冊No. 22)を別に示す。
考えられる疾患はどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［110A055］←［国試_110］→［110A057］

「099G011」

　　[★]

40歳の男性。耳鳴を訴えて来院した。昨日30kgの荷物を持ち上げたところ、右耳でポンという音が聞こえた。以後、右耳鳴、右難聴およぴめまいが出現し、特に右側臥位で強くなるという。左向き水平回旋混合性眼振を認める。オージオグラムを次に示す。診断はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［099G010］←［国試_099］→［099G012］

「101A012」

　　[★]

30歳の男性。右難聴を主訴に来院した。1年前、バイクで走行中に転倒し、頭部右側を打撲した。転倒直後に右耳から出血し、難聴を自覚したが放置していた。1年経っても難聴が改善しない。鼓膜所見に異常はない。純音聴力検査の結果を以下に示す。
考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［101A011］←［国試_101］→［101A013］

「104I070」

　　[★]

40歳の男性。1年前からのふらつきと歩行時の動揺視とを主訴に来院した。両側の耳鳴りがある。鼓膜に異常を認めない。温度眼振検査で両側の反応低下を認める。オージオグラム(別冊No.22)を別に示す。考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104I069］←［国試_104］→［104I071］

「098D009」

　　[★]

5歳の男児。難聴と言語発達の遅れとを主訴に来院した。
出生後の精神・身体発育は順調であった。2歳時に髄膜炎と中耳炎とに罹患した。オージオグラムを以下に示す。
難聴の原因はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［098D008］←［国試_098］→［098D010］

「111B034」

　　[★]

眼振とめまい疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

a　垂直眼振―――小脳梗塞
b　注視眼振―――起立性調節障害
c　水平眼振―――めまいを随伴する突発性難聴
d　純回旋眼振―――動揺病
e　頭位変換眼振―――前庭神経炎

[正答]

※国試ナビ4※　［111B033］←［国試_111］→［111B035］

「103E054」

　　[★]

63歳の男性。難聴と耳鳴りとを主訴に来院した。オージオグラムを以下に示す。
考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［103E053］←［国試_103］→［103E055］

「095A113」

　　[★]

補聴器装用下のリハビリテーションが必要なのはどれか。

a. 伝音難聴
b. 乳幼児の感音難聴
c. ウイルス性難聴
d. 突発性難聴
e. 心因性難聴

[正答]

※国試ナビ4※　［095A112］←［国試_095］→［095A114］

「105G025」

　　[★]

補聴器の装用効果が最も大きいのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105G024］←［国試_105］→［105G026］

「100B017」

　　[★]

鼓膜に内陥所見がみられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100B016］←［国試_100］→［100B018］

「難病リスト」

　　[★]

血液系疾患
	再生不良性貧血	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/042_i.htm
	溶血性貧血
	（1）自己免疫性溶血性貧血	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/116_1_i.htm
	（2）発作性夜間ヘモグロビン尿症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/116_2_i.htm
	不応性貧血（骨髄異形成症候群）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/102_i.htm
	骨髄線維症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/039_i.htm
	特発性血栓症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/078_i.htm
	特発性血小板減少性紫斑病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/077_i.htm
	血栓性血小板減少性紫斑病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/026_i.htm
	原発性免疫不全症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/031_i.htm
免疫系疾患
	大動脈炎症候群（高安動脈炎）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/065_i.htm
	バージャー病（ビュルガー病）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/099_i.htm
	結節性動脈周囲炎
	(1)結節性多発動脈炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/025_1_i.htm
	(2)顕微鏡的多発血管炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/025_2_i.htm
	ウェゲナー肉芽腫症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/006_i.htm
	アレルギー性肉芽腫性血管炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/005_i.htm
	（チャーグ・ストラウス症候群）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/005_i.htm
	悪性関節リウマチ	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/003_i.htm
	側頭動脈炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/064_i.htm
	全身性エリテマトーデス	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/063_i.htm
	多発性筋炎・皮膚筋炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/067_i.htm
	シェーグレン症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/044_i.htm
	成人スティル病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/057_i.htm
	ベーチェット病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/108_i.htm
	抗リン脂質抗体症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/038_i.htm
内分泌系疾患
	ビタミンＤ受容機構異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/096_i.htm
	甲状腺ホルモン不応症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/035_i.htm
	TSH受容体異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/073_i.htm
	偽性副甲状腺機能低下症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/016_i.htm
	PRL分泌異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/093_i.htm
	ゴナドトロピン分泌異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/040_i.htm
	ADH分泌異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/007_i.htm
	原発性アルドステロン症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/027_i.htm
	副腎低形成(アジソン病)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/104_i.htm
	グルココルチコイド抵抗症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/022_i.htm
	副腎酵素欠損症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/103_i.htm
	偽性低アルドステロン症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/015_i.htm
	中枢性摂食異常症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/072_i.htm
代謝系疾患
	原発性高脂血症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/028_i.htm
	アミロイドーシス	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/004_i.htm
神経･筋疾患
	プリオン病
	（1）クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/105_i.htm
	（2）ゲルストマン・ストロイスラー・シャインカー病（GSS）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/106_i.htm
	（3）致死性家族性不眠症（FFI）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/107_i.htm
	亜急性硬化性全脳炎（SSPE）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/002_i.htm
	進行性多巣性白質脳症（PML）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/053_i.htm
	脊髄小脳変性症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/059_i.htm
	パーキンソン病関連疾患
	(1)進行性核上性麻痺	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/052_i.htm
	(2)大脳皮質基底核変性症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/052_2_i.htm
	(3)パーキンソン病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/089_i.htm
	筋萎縮性側索硬化症(ALS)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/021_i.htm
	脊髄性進行性筋萎縮症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/060_i.htm
	球脊髄性筋萎縮症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/017_i.htm
	多系統萎縮症
	(1)線条体黒質変性症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/062_i.htm
	(2)オリーブ橋小脳萎縮症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/062_2_i.htm
	(3)シャイ・ドレーガー症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/046_i.htm
	副腎白質ジストロフィー	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/109_2_i.htm
	多発性硬化症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/068_i.htm
	ギラン・バレー症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/020_i.htm
	重症筋無力症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/049_i.htm
	フィッシャー症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/101_i.htm
	慢性炎症性脱髄性多発神経炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/110_i.htm
	多発限局性運動性末梢神経炎（ルイス・サムナー症候群）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/066_i.htm
	ハンチントン病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/092_i.htm
	単クローン抗体を伴う末梢神経炎（クロウ・フカセ症候群）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/070_i.htm
	正常圧水頭症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/056_i.htm
	モヤモヤ病(ウィリス動脈輪閉塞症)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/115_i.htm
	ペルオキシソーム病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/109_1_i.htm
	ライソゾーム病（ファブリー病を除く）]]	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/117_i.htm
	脊髄空洞症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/058_i.htm
視覚系疾患
	網膜色素変性症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/114_i.htm
	加齢黄斑変性	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/011_i.htm
	難治性視神経症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/085_i.htm
聴覚･平衡機能系疾患
	メニエール病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/113_i.htm
	遅発性内リンパ水腫	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/071_i.htm
	突発性難聴	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/084_i.htm
	特発性両側性感音難聴	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/083_i.htm
循環器系疾患
	肥大型心筋症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/095_i.htm
	特発性拡張型心筋症（うっ血型心筋症）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/075_i.htm
	拘束型心筋症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/036_i.htm
	ミトコンドリア病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/112_i.htm
	ライソゾーム病（ファブリー病）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/118_i.htm
	家族性突然死症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/010_i.htm
呼吸器系疾患
	特発性間質性肺炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/076_i.htm
	サルコイドーシス	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/043_i.htm
	びまん性汎細気管支炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/097_i.htm
	若年性肺気腫	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/047_i.htm
	肺リンパ脈管筋腫症（LAM）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/120_i.htm
	ヒスチオサイトーシスX	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/094_i.htm
	肥満低換気症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/098_i.htm
	肺胞低換気症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/090_i.htm
	原発性肺高血圧症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/030_i.htm
	特発性慢性肺血栓塞栓症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/081_i.htm
消化器系疾患
	潰瘍性大腸炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/009_i.htm
	クローン病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/023_i.htm
	自己免疫性肝炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/045_i.htm
	原発性胆汁性肝硬変	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/029_i.htm
	難治性の肝炎のうち劇症肝炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/087_i.htm
	特発性門脈圧亢進症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/082_i.htm
	肝外門脈閉塞症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/012_i.htm
	バット・キアリ症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/091_i.htm
	肝内結石症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/013_i.htm
	肝内胆管障害(原発性硬化性胆管炎等)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/014_i.htm
	慢性膵炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/111_i.htm
	重症急性膵炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/048_i.htm
	膵嚢胞線維症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/054_i.htm
皮膚･結合組織疾患
	表皮水疱症(接合部型及び栄養障害型)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/100_i.htm
	膿疱性乾癬	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/088_i.htm
	天疱瘡	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/074_i.htm
	強皮症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/019_i.htm
	好酸球性筋膜炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/033_i.htm
	重症多形滲出性紅斑（急性期）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/119_i.htm
	硬化性萎縮性苔癬	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/032_i.htm
	混合性結合組織病	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/041_i.htm
	神経線維腫症I型（レックリングハウゼン病）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/050_i.htm
	神経線維腫症II型	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/051_i.htm
	結節性硬化症（プリングル病）	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/024_i.htm
	色素性乾皮症（XP)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/122_i.htm
骨･関節系疾患
	後縦靭帯骨化症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/034_i.htm
	黄色靭帯骨化症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/008_i.htm
	前縦靭帯骨化症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/061_i.htm
	特発性大腿骨頭壊死症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/080_i.htm
	特発性ステロイド性骨壊死症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/079_i.htm
	広範脊柱管狭窄症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/037_i.htm
	進行性骨化性線維異形成症（FOP)	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/121_i.htm
腎･泌尿器系疾患
	IgA腎症	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/001_i.htm
	急速進行性糸球体腎炎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/018_i.htm
	難治性ネフローゼ症候群	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/086_i.htm
	多発性嚢胞腎	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/069_i.htm
スモン
	スモン	http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/055_i.htm

「眩暈」

　　[★]

日: げんうん、めまい
英: vertigo, dizziness
ラ: vertigo
同: めまい発作 dizzy spell
関: めまい、耳鳴り

めまいの分類

IMD. 276

回転性めまい vertigo：周囲または自分がぐるぐる回る、揺れる、傾くなどの回転感、傾斜、昇降感
浮動性めまい dizziness：体がふらつく、船に乗った感じという漠然とした浮遊感
faintness, black-out：目の前が暗くなる感じ(眼前暗黒感)、立ちくらみ感

SOD.134

回転性 vertigo
不安定性 dysequibrium
前失神 presyncope

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

良性発作性頭位変換性めまい症
悪性発作性頭位変換性めまい症
前庭神経炎
突発性難聴
メニエール病
小脳・脳幹出血/梗塞
脳腫瘍
起立性低血圧

自律神経障害
椎骨脳底動脈血流不全
消化管出血

IMD.277

末梢前庭性めまい：メニエール病、良性発作性頭位めまい症、突発性難聴、内耳炎、前庭神経炎、外傷、薬物性前庭神経障害(アミノグリコシド、シスプラチンなど)
中枢性めまい：小脳梗塞、橋梗塞、小脳出血、橋出血、小脳炎、小脳腫瘍、橋腫瘍、聴神経腫瘍、椎骨脳底動脈循環不全、髄膜炎、アーノルド・キアリ奇形、多発性硬化症、脊髄小脳変性症、中毒性(フェニトイン]]、アルコールなど)、側頭葉てんかん、片頭痛
失神性めまい：起立性低血圧、シャイ・ドレーガー症候群、自律神経ニューロパチー(糖尿病、アミロイドーシス、特発性)、貧血、うっ血性心不全、弁膜症、高度徐脈、脱水、降圧薬の副作用
その他：心因性めまい、視性めまい、頚性めまい。多発神経炎・脊髄後索障害による深部知覚障害

原因部位と眼振

末梢性めまい：一部回旋性、水平性。疲労現象有り
中枢性めまい：水平性、垂直性、回旋性。注視方向性眼振。疲労現象無し

原因部位の鑑別

研修医当直御法度症例帳 p.22

	末梢性めまい	中枢性めまい
眼振	水平性	水平性
	回転性	回転性
		垂直性
耳鳴、難聴	○	稀
頭位	増強	軽度変化
カロリックテスト	陰性/低下	正常
意識消失	なし	あり
神経症状	稀	あり

IMD.279

	末梢前庭性めまい	中枢性めまい
性状	回転性が多い	回転性は少ない
強さ	強い	軽度
持続時間	数日まで	数日以上
眼振の方向	一方向性	注視方向性
自発眼振の性状	水平回旋性が多	純回旋性、垂直性
固視の影響	抑制される	抑制されない
注視眼振の増強する方向	健側	患側
蝸牛症状	多い	稀
中枢神経症候	なし	あり
悪心・嘔吐	軽度～重度	ない or 軽度

疫学

IMD.277

1. 末梢前庭性眩暈：4-5割　→　良性発作性頭位眩暈が多い。
2. 中枢性眩暈　　：3割

眩暈、難聴をきたす疾患

		前庭症状	蝸牛症状		特徴
		眩暈	難聴	耳鳴	特徴
薬剤性	ループ利尿薬	○	○	○	投与歴
薬剤性	アミノグリコシド系抗菌薬	○	○	○	投与歴
感染症	内耳炎	○	○	○
新生物	小脳橋角部腫瘍	○	○	○	CT, MRI異常
特発性	突発性難聴	△	○	○	単発
特発性	メニエール病	○	○	○	発作性、反復性
特発性	良性発作性頭位眩暈症	○	×		特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰
炎症	前庭神経炎	○	×	×	単発

検査

中枢性めまいを疑う　→　頭部単純CT
末梢性めまいを疑う　→　Dix-Hallpike test

参考

1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]

「耳鳴」

　　[★]

日: じめい
英: tinnitus, buzzing, ringing in the ear
同: 耳鳴り
関: 自覚的耳鳴、耳鳴症、他覚的耳鳴、拍動性耳鳴、ear noises

分類

非振動性耳鳴：聴覚伝導路を含む聴器に生じた機械的、化学的刺激による。
振動性耳鳴：機械的な成因(筋肉性(耳小骨筋、口蓋帆筋)、血管性(コマ音(重症貧血など)、聴器近傍の脳動脈瘤、脳動静脈奇形による拍動性耳鳴)

IMD.277

聴力低下に随伴

伝音性難聴：中耳炎、耳管狭窄
感音性難聴：メニエール病、突発性難聴、聴神経腫瘍、老人性難聴

異常雑音(頭鳴り)

血管雑音：頚部動脈狭窄、硬膜動静脈瘤、動静脈奇形

その他

てんかん、高血圧、不眠、うつ状態、頭部外傷後遺症

UCSF

老人性難聴：高音性、静かな環境で増悪、聴力低下：補聴器
耳管閉塞：呼吸時同調するごうごうという音、仰向けで改善、自分の声が角に強く聞こえる：鼻腔内ステロイド噴霧
薬剤性：NSAIDs,抗菌薬,ループ利尿薬：薬剤中止
迷路炎：急性発症、最近の頭部外傷/ウイルス感染、めまい
メニエール病：低音性、変動する聴力低下：美辞かコンサルト
中耳炎：耳痛、耳閉感、最近の上気道感染：抗菌薬
ストレス：問診、ストレス排除、抗うつ薬

問診のポイント

連続性 / 拍動性
高音性 / 低音性

「メニエール病」

　　[★]

英: Ménière's disease Ménière disease Meniere's disease Meniere disease
同: メニエル病 Ménière病 Meniere病
関: 難病、メニエール症候群

[show details]

メニエール症候群 : 約 54,800 件
メニエール病 : 約 230,000 件
メニエル病 : 約 73,600 件

メニエール病 : 約 644,000 件
メニエール氏病 : 約 7,690 件

概念

繰り返す眩暈、難聴、耳鳴を特徴とし、原因が不明の疾患
難病に指定されている。

疫学

男女比=1:1
男性は40歳代にピーク、女性は30歳代にーク
通常一側性、両側性は約30%

病態

内リンパ水腫が本態と考えられている。

症状

反復することが必須。

眩暈、難聴(初期は低音難聴)、耳鳴

検査

純音聴力検査：感音性難聴。病初期には中低音障害型の難聴が特徴的
眼振：患側向きの水平眼振　　⇔　　突発性難聴：健側向きの水平眼振

診断

診断基準

激しい、自発性、突発性の眩暈が反復し、これに蝸牛症状が随伴・消長する。特有の低温障害があり、補充現象陽性である。

参考

1. メニエール病 - 難病情報センター

http://www.nanbyou.or.jp/entry/336

「感音性難聴」

　　[★]

英: sensorineural hearing loss (SOTO), SNHL, sensori-neural hearing loss
同: 感音難聴
関: 伝音性難聴、難聴

[show details]

感音性難聴 : 約 172,000 件
感音難聴 : 約 966,000 件

分類

内耳性難聴 = 迷路性難聴
後迷路性難聴 retrolabyrinthine hearing loss = 中央性難聴

内耳性難聴と後迷路性障害の鑑別

閾値上聴力検査　→　recruitment現象陽性の時は有毛細胞の病変を推定。

原因

一側性	両側性
メニエール病突発性難聴流行性耳下腺炎ラムゼイ・ハント症候群聴神経腫瘍外リンパ瘻	内耳梅毒風疹騒音性難聴耳毒性薬物加齢性難聴サイトメガロウイルス感染症

「難聴」

　　[★]

英: hearing loss
関: 聴覚

分類

内耳性難聴 = 迷路性難聴
後迷路性難聴 retrolabyrinthine hearing loss = 中央性難聴

鑑別疾患

ISBN 978-4931400559 p.184より引用

伝音性難聴

急性：悪性外耳道炎、中耳炎
慢性：上咽頭腫瘍

感音性難聴

急性：急性迷路縁・突発性難聴、外傷、脳幹血管障害
亜急性・再発性：メニエール病、多発性硬化症、コーガン症候群
慢性：小脳橋角部腫瘍・脳幹腫瘍

「突発」

　　[★]

英: burst、rash、burst、break out
関: 群発、破裂、バースト、発疹、起こる、突発波、気早い

「突発性」

　　[★]

英: sudden、episodic、cataplectic、subitum
関: 間欠的、急、偶発性、急激、突然、挿話的

[.E9.9B.A3.E7.97.85.E6.83.85.E5.A0.B1.E3.82.BB.E3.83.B3.E3.82.BF.E3.83.BC_.E9.9B.A3.E7.97.85.E3.81.A8.E3.81.AF-0] 難病とは難病情報センター財団法人難病医学研究財団・厚生労働省

[.E6.96.B0.E8.87.A8.E5.BA.8A.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E5.AD.A6_2.E5.B7.BB.E3.83.BC.E8.80.B3_P313-1] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f 加我他『新臨床耳鼻咽喉学 2巻ー耳』、P313

[.E6.96.B0.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E7.A7.91.E5.AD.A6_P185-2] 切替他『新耳鼻咽喉科学第10版』、P185

[.E9.9B.A3.E7.97.85.E6.83.85.E5.A0.B1.E3.82.BB.E3.83.B3.E3.82.BF.E3.83.BC_.E7.AA.81.E7.99.BA.E6.80.A7.E9.9B.A3.E8.81.B4-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m 突発性難聴難病情報センター財団法人難病医学研究財団・厚生労働省

[.E6.85.B6.E6.87.89.E7.BE.A9.E5.A1.BE.E5.A4.A7.E5.AD.A6.E7.97.85.E9.99.A2.E3.83.BB.E5.8C.BB.E7.99.82.E5.81.A5.E5.BA.B7.E6.83.85.E5.A0.B1.E3.83.BB.E9.9B.A3.E8.81.B4.E3.80.81.E8.80.B3.E9.B3.B4.E3.82.8A-4] 慶應義塾大学病院・医療健康情報・難聴、耳鳴り

[.E6.96.B0.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E7.A7.91.E5.AD.A6_P186-5] 切替他『新耳鼻咽喉科学第10版』、P186

[.E6.96.B0.E8.87.A8.E5.BA.8A.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E5.AD.A6_2.E5.B7.BB.E3.83.BC.E8.80.B3_P438-6] 加我他『新臨床耳鼻咽喉学 2巻ー耳』、P438

[.E6.96.B0.E8.87.A8.E5.BA.8A.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E5.AD.A6_2.E5.B7.BB.E3.83.BC.E8.80.B3_P314-7] 加我他『新臨床耳鼻咽喉学 2巻ー耳』、P314

[.E6.96.B0.E8.87.A8.E5.BA.8A.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E5.AD.A6_2.E5.B7.BB.E3.83.BC.E8.80.B3_P315-8] 加我他『新臨床耳鼻咽喉学 2巻ー耳』、P315

[.E6.96.B0.E8.87.A8.E5.BA.8A.E8.80.B3.E9.BC.BB.E5.92.BD.E5.96.89.E5.AD.A6_2.E5.B7.BB.E3.83.BC.E8.80.B3_P316-9] 加我他『新臨床耳鼻咽喉学 2巻ー耳』、P316

匿名

検索

案内

突発性難聴

概念

疫学

症状

治療

有名人

Wikipedia preview

wiki ja

目次

概要

疫学

原因

症状

検査

鑑別

治療と予後

診断基準

出典・脚注

参考文献

関連項目

外部リンク

UpToDate Contents

Japanese Journal

Related Links

Related Pictures

★リンクテーブル★

「111D028」

「110A056」

「099G011」

「101A012」

「104I070」

「098D009」

「111B034」

「103E054」

「095A113」

「105G025」

「100B017」

「難病リスト」

「眩暈」

めまいの分類

IMD. 276

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

原因部位と眼振

原因部位の鑑別

疫学

眩暈、難聴をきたす疾患

検査

参考

「耳鳴」

分類

問診のポイント

「メニエール病」

概念

疫学

病態

症状

検査

診断

診断基準

参考

「感音性難聴」

分類

内耳性難聴と後迷路性障害の鑑別

原因

「難聴」

分類

鑑別疾患

「突発」

「突発性」