確認すべき項目
- 自律神経障害 チルト
- 頭蓋内疾患 MRI,MRA
- 腰部脊柱管狭窄症 脊椎MRI
- ASO ABI、足背動脈さわる
- DM網膜症、蛋白尿
- ビタミンB12
WordNet
- move unsteadily; "His knees wobbled"; "The old cart wobbled down the street" (同)coggle
- an unsteady rocking motion
- move unsteadily or with a weaving or rolling motion (同)waggle
PrepTutorEJDIC
- よろよろする,ぐらぐらする,動揺する / 〈声などが〉震える / 〈意見・気持ちなどが〉ぐらつく / …‘を'よろよろ(ぐらぐら)させる / よろめき,ぐらつき,動揺
UpToDate Contents
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- 1. 回転性めまいの病態生理、病因、および鑑別診断 pathophysiology etiology and differential diagnosis of vertigo
- 2. 回転性めまい患者の評価 evaluation of the patient with vertigo
- 3. 小児および思春期におけるの失神の緊急評価 emergent evaluation of syncope in children and adolescents
- 4. 免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスおよび軽鎖重鎖沈着症の病因 pathogenesis of immunoglobulin light chain al amyloidosis and light and heavy chain deposition diseases
- 5. 皮膚病変に対するレーザーおよびインテンスパルスライトの原理 principles of laser and intense pulsed light for cutaneous lesions
Japanese Journal
- ふらつきで受診した Creutzfeldt-Jakob 病例
- 福田 裕次郎,岡崎 吉紘,中本 哲也,橋本 誠,山下 裕司
- 耳鼻咽喉科臨床 104(2), 97-101, 2011-02-01
- Creutzfeldt-Jakob disease (CJD), a degenerative condition of the central nervous system, involves rapidly progressive dementia and ataxia as yet incurable and with a 1-2 year life expectancy after ons …
- NAID 10027793881
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- ふらつきも自律神経の乱れが原因で起こるケースが増えています。具体的にどんなふらつきが起こるの？原因は何？解消するにはどうしたらいいの？などについてわかりやすく説明します。
- ふらつきは、平衡感覚を失って足取りがおぼつかなくなる状態です。乗り物酔いや二日酔いでふらついたり、体調不良で一瞬ふらつくようなことは日常でもみられますが、頻繁に起こるようなときは平衡感覚に関係する神経や脳に障害 ...
- めまい、ふらつき 「めまい」や「ふらつき」を訴える方が増えている どこに病気が起こったら「めまい」が起こるのか？ めまいと言えばメニエール病か？ めまいと言えば良性発作性頭位めまい症か？ その他の耳からのめまい
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107E060」「107E059」「107E058」「113A034」「100H034」「109C016」「107I079」「095D005」「104I070」「104E047」「107F013」「110H007」 |
「107E060」
- 次の文を読み、58～60の問いに答えよ。
- 79歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
- 現病歴：3年前に妻を亡くし、1人暮らし。隣県に住む娘が時々様子を見に来ており、数か月前から物忘れが目立ち、残薬も多いことに気づいたが、主治医には知らせていなかった。食事は給食サービスを受けていたが、服薬管理など生活上の問題を心配した娘が、2週前に老人ホームに入居させた。以後は介護職員が薬を管理している。約1週前から起立時や歩行時にふらつきを自覚するようになり、心配した職員に付き添われて受診した。
- 既往歴：60歳で高血圧症と糖尿病とを指摘され、1年前から利尿薬、β遮断薬、抗血小板薬、スルホニル尿素薬およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬を処方されている。この1年間処方内容は変更されていない。
- 家族歴：父親が脳卒中のため65歳で死亡。
- 現症：意識は清明。身長165cm、体重67kg。体温35.8℃。脈拍36/分。血圧128/64mmHg。呼吸数16/分。口腔内は湿潤している。心雑音を聴取しない。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力は保たれており、浮腫を認めない。腱反射に異常はない。
- 検査所見：血液所見：赤血球407万、Hb 12.4g/dl、Ht 38%、白血球6,800、血小板18万。血液生化学所見：随時血糖126mg/dl、HbA1c(NGSP)6.5%(基準4.6～6.2)、総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、AST 38IU/l、ALT 32IU/l、Na 135mEq/l、K 4.6mEq/l、Cl108mEq/l。CRP 0.3mg/dl。心電図(別冊No.8)を別に示す。
- 老人ホーム入居に伴う変化で、ふらつきの発生に最も関係したと考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107E059］←［国試_107］→［107E061］
「107E059」
- 次の文を読み、58～60の問いに答えよ。
- 79歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
- 現病歴：3年前に妻を亡くし、1人暮らし。隣県に住む娘が時々様子を見に来ており、数か月前から物忘れが目立ち、残薬も多いことに気づいたが、主治医には知らせていなかった。食事は給食サービスを受けていたが、服薬管理など生活上の問題を心配した娘が、2週前に老人ホームに入居させた。以後は介護職員が薬を管理している。約1週前から起立時や歩行時にふらつきを自覚するようになり、心配した職員に付き添われて受診した。
- 既往歴：60歳で高血圧症と糖尿病とを指摘され、1年前から利尿薬、β遮断薬、抗血小板薬、スルホニル尿素薬およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬を処方されている。この1年間処方内容は変更されていない。
- 家族歴：父親が脳卒中のため65歳で死亡。
- 現症：意識は清明。身長165cm、体重67kg。体温35.8℃。脈拍36/分。血圧128/64mmHg。呼吸数16/分。口腔内は湿潤している。心雑音を聴取しない。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力は保たれており、浮腫を認めない。腱反射に異常はない。
- 検査所見：血液所見：赤血球407万、Hb 12.4g/dl、Ht 38%、白血球6,800、血小板18万。血液生化学所見：随時血糖126mg/dl、HbA1c(NGSP)6.5%(基準4.6～6.2)、総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、AST 38IU/l、ALT 32IU/l、Na 135mEq/l、K 4.6mEq/l、Cl108mEq/l。CRP 0.3mg/dl。心電図(別冊No.8)を別に示す。
- 服用している薬剤でこの心電図異常の原因となるのはどれか。
- a 利尿薬
- b β遮断薬
- c 抗血小板薬
- d スルホニル尿素薬
- e アンジオテンシン変換酵素阻害薬
※国試ナビ4※ ［107E058］←［国試_107］→［107E060］
「107E058」
- 次の文を読み、58～60の問いに答えよ。
- 79歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
- 現病歴：3年前に妻を亡くし、1人暮らし。隣県に住む娘が時々様子を見に来ており、数か月前から物忘れが目立ち、残薬も多いことに気づいたが、主治医には知らせていなかった。食事は給食サービスを受けていたが、服薬管理など生活上の問題を心配した娘が、2週前に老人ホームに入居させた。以後は介護職員が薬を管理している。約1週前から起立時や歩行時にふらつきを自覚するようになり、心配した職員に付き添われて受診した。
- 既往歴：60歳で高血圧症と糖尿病とを指摘され、1年前から利尿薬、β遮断薬、抗血小板薬、スルホニル尿素薬およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬を処方されている。この1年間処方内容は変更されていない。
- 家族歴：父親が脳卒中のため65歳で死亡。
- 現症：意識は清明。身長165cm、体重67kg。体温35.8℃。脈拍36/分。血圧128/64mmHg。呼吸数16/分。口腔内は湿潤している。心雑音を聴取しない。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力は保たれており、浮腫を認めない。腱反射に異常はない。
- 検査所見：血液所見：赤血球407万、Hb 12.4g/dl、Ht 38%、白血球6,800、血小板18万。血液生化学所見：随時血糖126mg/dl、HbA1c(NGSP)6.5%(基準4.6～6.2)、総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、AST 38IU/l、ALT 32IU/l、Na 135mEq/l、K 4.6mEq/l、Cl108mEq/l。CRP 0.3mg/dl。心電図(別冊No.8)を別に示す。
- 心電図所見はどれか。
※国試ナビ4※ ［107E057］←［国試_107］→［107E059］
「113A034」
- 57歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。2週間前に発作性心房細動に対し、ジソピラミドの投与を開始された。治療開始後、動悸発作の頻度は減少したが、ふらつきを時々感じたため昨日受診し、Holter心電図を装着した。本日、結果を解析した検査室から異常所見の報告が担当医に入り、担当医は患者に連絡し、受診を促し患者が来院した。意識は清明。脈拍 76/分、不整。血圧 112/62mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経診察に異常を認めない。Holter心電図(別冊No. 11)を別に示す。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
- a アトロピン投与
- b ジソピラミドの中止
- c カルディオバージョン
- d カテーテルアブレーション
- e 恒久的ペースメーカの留置
※国試ナビ4※ ［113A033］←［国試_113］→［113A035］
「100H034」
- 16歳の女子。複視と歩行時のふらつきとを主訴に来院した。2週前に咽頭痛、全身倦怠感および微熱を生じたが数日で軽快した。昨日、起床時に物が二重に見えることと歩行時のふらつきとを自覚し、徐々に症状が増悪してきた。水平方向の眼球運動制限を認め、左方視で複視が出現する。四肢で筋力は正常であるが、腱反射が消失している。血液検査では異常を認めない。脳脊髄液検査では細胞数は正常、蛋白は軽度の上昇を認める。
- 適切な治療はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［100H033］←［国試_100］→［100H035］
「109C016」
- 40歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。半年前に人間関係のストレスのため退職し引きこもるようになった。食事は即席麺やおにぎり、スナック菓子をスポーツドリンクやビールとともに摂取するのみであった。2か月前から歩行時にふらつくようになり、四肢末端のしびれ感が徐々に増強するため受診した。意識は清明。脈拍68/分、整。血圧 148/86mmHg。Mini-Mental State Examination(MMSE)30点(30点満点)。四肢の腱反射は左右差なく減弱し、手袋靴下型の表在覚と振動覚の低下を認める。
- この患者で欠乏しているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109C015］←［国試_109］→［109C017］
「107I079」
- 62歳の女性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。4週前にくも膜下出血を発症し、脳動脈瘤に対して開頭動脈瘤クリッピング術を受けた。経過は良好であったが、家族の話では、最近自発性が低下し、トイレの回数が増えているという。意識は清明。歩行は開脚歩行である。頭部単純CTで脳室拡大を認める。
- この疾患で認められるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［107I078］←［国試_107］→［107I080］
「095D005」
- 48歳の男性。倦怠感、日中の眠気および不眠を訴えて来院した。6か月前から時々全身倦怠感とふらつきとを自覚していた。最近日中の眠気が強く、夜間頻回に覚醒するようになった。身長166cm、体重80kg。血圧160/94mmHg。血清生化学検査では異常を認めない。
- 診断のために最も有用なのはどれか。
- a. 安静時脳波
- b. 終夜睡眠ポリグラフィ
- c. 頭部CT
- d. 動脈血ガス分析
- e. HLA検査
※国試ナビ4※ ［095D004］←［国試_095］→［095D006］
「104I070」
- 40歳の男性。1年前からのふらつきと歩行時の動揺視とを主訴に来院した。両側の耳鳴りがある。鼓膜に異常を認めない。温度眼振検査で両側の反応低下を認める。オージオグラム(別冊No.22)を別に示す。考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104I069］←［国試_104］→［104I071］
「104E047」
※国試ナビ4※ ［104E046］←［国試_104］→［104E048］
「107F013」
- a 経口避妊薬 － 皮下出血
- b ビスホスホネート － 食道潰瘍
- c ベンゾジアゼピン系薬 － ふらつき
- d HMG-CoA還元酵素阻害薬 － 横紋筋融解症
- e 非ステロイド性抗炎症薬<NSAIDs> － 胃潰瘍
※国試ナビ4※ ［107F012］←［国試_107］→［107F014］
「110H007」
- 薬物と副作用の組合せで誤っているのはどれか。