- 英
- secretory otitis media SOM, serous otitis media, otitis media with effusion OME
- ラ
- otitis media catarrhalis
- 同
- 中耳カタル カタル性中耳炎
- 関
- 中耳炎。中耳滲出液
病因
- SOTO.126
- 中耳の炎症 ＋ 耳管の機能不全
中耳の炎症
- 急性化膿性中耳炎の不適切な治療(抗菌薬を治療途中で中断する)
- 上気道感染の先行：H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, M. catarrhalis
- 小児の滲出性中耳炎の約80に副鼻腔炎の合併が見られる。
耳管の機能不全
- アデノイド：(1)炎症の病巣、(2)後鼻漏の停滞 → 耳管感染 → 耳管のkの右不全
- 鼻アレルギー → 耳管機能の障害
症候
- 伝音性難聴(10-40db)
検査
鼓膜所見
- SOTO.127
- 光沢が無く、ツチ骨柄後上部のきわめて軽い発赤、放射状血管怒張。
- 内陥は必ずしも見られない
- 貯留液臥床液性の場合は貯留腺を見ることがある。
- 気泡と貯留線が見える？
- ティンパノグラム：B型(平坦),C型(陰圧), あるいはAs型(低コンプライアンス)
国試
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/12/25 06:17:15」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 小児における耳漏（耳だれ）の評価 evaluation of otorrhea ear discharge in children
- 2. 小児における急性中耳炎：治療 acute otitis media in children treatment
- 3. 小児における扁桃摘出およびアデノイド切除：適応および禁忌 tonsillectomy and adenoidectomy in children indications and contraindications
- 4. 小児における頭痛の緊急評価 emergent evaluation of headache in children
- 5. 成人における肺炎マイコプラズマ感染症 mycoplasma pneumoniae infection in adults
Japanese Journal
- 耳鼻咽喉科疾患の病態と治療--アデノイド増殖症・扁桃肥大・滲出性中耳炎 (特集 短期入院や日帰りで手術を受ける小児の看護) -- (基礎知識)
- 麦 雅代,平山 肇
- 小児看護 34(6), 684-689, 2011-06
- NAID 40018794677
- 小児の滲出性中耳炎の病態と治療
- 松原 篤
- 小児科 52(6), 907-912, 2011-05
- NAID 40018848764
- 3歳児健康診査後の精密検査診断とその後の経過
- 鈴木 雪恵,佐場野 優一,山田 奈保子,馬場 陽子,松井 隆道,鈴木 輝久,小川 洋,大森 孝一
- 音声言語医学 52(2), 158-164, 2011-04-20
- … 聴覚障害のうち3例は滲出性中耳炎を認め, 滲出性中耳炎の加療にて, 言語発達・構音障害が改善した. …
- NAID 10028169979
Related Links
- □はじめに. 今回はお子さまに多くなってきている滲出性中耳炎についてお話しします。 滲出性中耳炎とは、鼓膜よりさらに奥にある骨で囲まれた中耳腔という空間に、液体が たまっている中耳炎のことを言います。通常中耳炎と言えば、激しい痛みと熱を伴うこと が ...
- 滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん、英語: serous otitis media, SOM、あるいは otitis media with effusion, OME。かつては中耳カタル（英: otitis media catarrhalisとも ））は、中耳炎の一つ。中耳腔に滲出液の貯留を認める一方、耳痛や発熱などの急性 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110A045」「101A012」「105G048」「102A042」「101G011」「107I049」「095C035」「111I007」「099E015」「098H012」「100B017」「103G011」 |
| リンク元 | 「ティンパノメトリー」「ティンパノグラム」「middle ear effusion」「鼓膜チューブ」「secretory otitis media」 |
| 関連記事 | 「中耳炎」「滲出」「炎」「中耳」「滲出性」 |
「110A045」
- 57歳の女性。半年前から続く左難聴と左耳閉感とを主訴に来院した。発症初期に38 ℃前後の発熱が続き3kgの体重減少があった。1か月前に自宅近くの診療所で抗菌薬投与と左鼓膜穿刺とを施行されるも症状は変わらなかった。拍動性の耳鳴はない。血液所見：赤血球 410万、Hb 11.8g/dL、Ht 35%、白血球 10,800(桿状核好中球 2%、分葉核好中球 70%、好酸球 3%、好塩基球 1%、単球 4%、リンパ球 20%)、血小板 27万。血液生化学所見：尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.5mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 106mEq/L。免疫血清学所見：CRP 4.5mg/dL、MPO-ANCA 陰性、PR3-ANCA 陽性であった。胸部エックス線写真で異常を認めない。左鼓膜写真(別冊No. 15Ａ)と左側頭骨CTの水平断像(別冊No. 15Ｂ)とを別に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
- a 滲出性中耳炎
- b グロムス腫瘍
- c 結核性中耳炎
- d 真珠腫性中耳炎
- e Wegener肉芽腫症
※国試ナビ4※ ［110A044］←［国試_110］→［110A046］
「101A012」
- 30歳の男性。右難聴を主訴に来院した。1年前、バイクで走行中に転倒し、頭部右側を打撲した。転倒直後に右耳から出血し、難聴を自覚したが放置していた。1年経っても難聴が改善しない。鼓膜所見に異常はない。純音聴力検査の結果を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101A011］←［国試_101］→［101A013］
「105G048」
- 5歳の女児。耳が聴こえにくいことを心配した母親に伴われて来院した。3か月前に感冒に罹患した。数週前からテレビの音を大きくし、呼びかけに応答しないことがしばしばあった。鼓膜写真(別冊No.8)を別に示す。
- この患者のインピーダンスオージオメトリの型はどれか。
※国試ナビ4※ ［105G047］←［国試_105］→［105G049］
「102A042」
- 42歳の女性。難聴を主訴えに来院した。以前から軽度の難聴を自覚していたが、4、5年前から増悪し、耳鳴りも出現するようになった。耳疾患の既往はない。鼻腔、咽喉頭および鼓膜に異常を認めない。オージオグラムを以下に示す。考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102A041］←［国試_102］→［102A043］
「101G011」
- 6歳の男児。小学校入学時の検査で左の難聴を指摘され来院した。耳痛と耳漏とはない。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。オージオグラムは平均約50dBの伝音難聴である。鼓膜の写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101G010］←［国試_101］→［101G012］
「107I049」
- 3歳の男児。急性中耳炎に罹患後、聞き返しが多くなった。インピーダンスオージオメトリの結果(別冊No.11)を別に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107I048］←［国試_107］→［107I050］
「095C035」
- 3歳の男児。急性中耳炎に罹患後、聞き返しが多くなった。インピーダンスオージオメトリによる検査結果を以下に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［095C034］←［国試_095］→［095C036］
「111I007」
- 右鼓膜写真(別冊No. 1①～⑤)と疾患の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111I006］←［国試_111］→［111I008］
「099E015」
- 頚部リンパ節腫脹をきたしやすいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099E014］←［国試_099］→［099E016］
「098H012」
- 発育とともに罹患頻度が著しく減少するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098H011］←［国試_098］→［098H013］
「100B017」
- 鼓膜に内陥所見がみられるのはどれか。
- a. 耳硬化症
- b. 突発性難聴
- c. Meniere病
- d. 滲出性中耳炎
- e. 良性発作性頭位眩暈症
※国試ナビ4※ ［100B016］←［国試_100］→［100B018］
「103G011」
- 耳痛を伴わないのはどれか。
- a. 耳癤
- b. 扁桃周囲炎
- c. 急性中耳炎
- d. 滲出性中耳炎
- e. Ramsay Hunt症候群
※国試ナビ4※ ［103G010］←［国試_103］→［103G012］
「ティンパノメトリー」
SOTO.76
| 型 | 空気圧-コンプライアンス関係 | 疾患 | |
| A型 | AD型 | ピークが高い | 萎縮した鼓膜、耳小骨連鎖離断 |
| AS型 | ピークが低い | 耳小骨連鎖固着、耳硬化症 | |
| B型 | 平坦 | 鼓膜の癒着、滲出性中耳炎(鼓室内に液体が充満) | |
| C型 | ピークが陰圧側 | 耳管狭窄症、滲出性中耳炎：鼓室内が陰圧 | |
- a:A型、b:Ad型、c:鼓室の陽圧を示唆するが、検査の過程で一過性にみられるとか、d:C型、e:B型
国試
「ティンパノグラム」
ティンパのグラムの型 SOTO.76改変
| A型 | 正常 | ||
| AD型 | 鼓膜の可動性が上昇 | 耳小骨連鎖離断 | |
| AS型 | 鼓膜の可動性が低下 | 耳硬化症、耳小骨連鎖固着 | |
| B型 | 皮膜の可動性が高度に低下した状態 | 鼓膜癒着、(重度の)滲出性中耳炎 | |
| C型 | 中耳が陰圧である | 耳管狭窄症、滲出性中耳炎 | |
「middle ear effusion」
「鼓膜チューブ」
「secretory otitis media」
「中耳炎」
- ラ
- otitis media, OM
中耳炎
「滲出」
- 血管内皮の間隙を通って、組織に血漿タンパク質が出ること
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「中耳」
- 英
- middle ear (KH)
- ラ
- auris media
- 関
- 外耳、内耳