40歳の男性。1年前からのふらつきと歩行時の動揺視とを主訴に来院した。両側の耳鳴りがある。鼓膜に異常を認めない。温度眼振検査で両側の反応低下を認める。オージオグラム(別冊No.22)を別に示す。考えられるのはどれか。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「104I069」「104I071」
リンク元	「国試 104」「中毒性平衡障害」

「104I069」

　　[★]

61歳の男性。発熱、胸痛および呼吸困難を主訴に来院した。2週前から咳、痰および38℃台の発熱が出現し、自宅近くの診療所で風邪と診断されて治療を受けたが改善しなかった。4日前から胸痛と呼吸困難とが出現して増強するため受診した。42歳時にアルコール性肝障害を指摘された。喫煙は30本/日を32年間。飲酒は日本酒4台/日を36年間。体温38.4℃。聴診で左胸部の呼吸音が減弱し、同部の打診で濁音を認める。血液所見: 赤血球 430万、Hb 12.4g/dl、Ht 42%、白血球 14,800、血小板 23万。免疫学所見: CRP 22.8mg/dl、ツベルクリン反応陰性。胸部エックス線写真で左下肺野に陰影を認める。胸部造影CT(別冊No.21)を別に示す。胸腔試験穿刺を行って悪臭のある黄色膿性の液を採取した。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

a　抗菌薬静脈内投与
b　気管支鏡下吸引
c　穿刺ドレナージ
d　左下葉切除
e　放射線治療

[正答]

※国試ナビ4※　［104I068］←［国試_104］→［104I070］

「104I071」

　　[★]

46歳の女性。今朝からの耳鳴りと両眼の視力低下とを主訴に来院した。5日前から微熱と頭痛とが続いている。視力は右0.1(0.8× +3.0D)、左0.08(0.7× +3.5D)。眼圧は両眼とも15mmHg。結膜、角膜、水晶体および硝子体に異常を認めない。両眼とも前房に細胞を認める。右眼底写真(別冊No.23A)と右蛍光眼底造影写真(別冊No.23B)とを別に示す。
考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104I070］←［国試_104］→［104I072］

「国試 104」

　　[★]

104A001	104B001	104C001	104D001	104E001	104F001	104G001	104H001	104I001
104A002	104B002	104C002	104D002	104E002	104F002	104G002	104H002	104I002
104A003	104B003	104C003	104D003	104E003	104F003	104G003	104H003	104I003
104A004	104B004	104C004	104D004	104E004	104F004	104G004	104H004	104I004
104A005	104B005	104C005	104D005	104E005	104F005	104G005	104H005	104I005
104A006	104B006	104C006	104D006	104E006	104F006	104G006	104H006	104I006
104A007	104B007	104C007	104D007	104E007	104F007	104G007	104H007	104I007
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104A010	104B010	104C010	104D010	104E010	104F010	104G010	104H010	104I010
104A011	104B011	104C011	104D011	104E011	104F011	104G011	104H011	104I011
104A012	104B012	104C012	104D012	104E012	104F012	104G012	104H012	104I012
104A013	104B013	104C013	104D013	104E013	104F013	104G013	104H013	104I013
104A014	104B014	104C014	104D014	104E014	104F014	104G014	104H014	104I014
104A015	104B015	104C015	104D015	104E015	104F015	104G015	104H015	104I015
104A016	104B016	104C016	104D016	104E016	104F016	104G016	104H016	104I016
104A017	104B017	104C017	104D017	104E017	104F017	104G017	104H017	104I017
104A018	104B018	104C018	104D018	104E018	104F018	104G018	104H018	104I018
104A019	104B019	104C019	104D019	104E019	104F019	104G019	104H019	104I019
104A020	104B020	104C020	104D020	104E020	104F020	104G020	104H020	104I020
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104A022	104B022	104C022	104D022	104E022	104F022	104G022	104H022	104I022
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104A025	104B025	104C025	104D025	104E025	104F025	104G025	104H025	104I025
104A026	104B026	104C026	104D026	104E026	104F026	104G026	104H026	104I026
104A027	104B027	104C027	104D027	104E027	104F027	104G027	104H027	104I027
104A028	104B028	104C028	104D028	104E028	104F028	104G028	104H028	104I028
104A029	104B029	104C029	104D029	104E029	104F029	104G029	104H029	104I029
104A030	104B030	104C030	104D030	104E030	104F030	104G030	104H030	104I030
104A031	104B031	104C031	104D031	104E031	104F031	104G031	104H031	104I031
104A032	104B032		104D032	104E032		104G032	104H032	104I032
104A033	104B033		104D033	104E033		104G033	104H033	104I033
104A034	104B034		104D034	104E034		104G034	104H034	104I034
104A035	104B035		104D035	104E035		104G035	104H035	104I035
104A036	104B036		104D036	104E036		104G036	104H036	104I036
104A037	104B037		104D037	104E037		104G037	104H037	104I037
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104A045	104B045		104D045	104E045		104G045		104I045
104A046	104B046		104D046	104E046		104G046		104I046
104A047	104B047		104D047	104E047		104G047		104I047
104A048	104B048		104D048	104E048		104G048		104I048
104A049	104B049		104D049	104E049		104G049		104I049
104A050	104B050		104D050	104E050		104G050		104I050
104A051	104B051		104D051	104E051		104G051		104I051
104A052	104B052		104D052	104E052		104G052		104I052
104A053	104B053		104D053	104E053		104G053		104I053
104A054	104B054		104D054	104E054		104G054		104I054
104A055	104B055		104D055	104E055		104G055		104I055
104A056	104B056		104D056	104E056		104G056		104I056
104A057	104B057		104D057	104E057		104G057		104I057
104A058	104B058		104D058	104E058		104G058		104I058
104A059	104B059		104D059	104E059		104G059		104I059
104A060	104B060		104D060	104E060		104G060		104I060
	104B061			104E061		104G061		104I061
	104B062			104E062		104G062		104I062
				104E063		104G063		104I063
				104E064		104G064		104I064
				104E065		104G065		104I065
				104E066		104G066		104I066
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								104I080

「中毒性平衡障害」

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関: 平衡障害、jumbling現象

アミノグリコシド系抗菌薬、抗悪性腫瘍薬の耳毒性により両側の前庭機能・内耳機能が障害され、聴力低下、ふらゆき、動揺視を来す。

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