- 2歳の女児。発熱を主訴に母親に連れられて来院した。4日前から発熱があり、食欲が低下してきたため受診した。体温 38.8℃。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認める。両側の頸部に径 1.5cmのリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝を右季肋下に2cm、脾を左季肋下に4cm触知する。血液所見：赤血球 425万、Hb 11.3g/dL、Ht 33%、白血球 21,800(好中球 20%、好酸球1%、好塩基球o%、単球5%、リンパ球 74%)、血小板 19万。血液生化学所見：AST 78IU/L、ALT 66IU/L、LD 477IU/L(基準 176～353)、尿酸 4.7mg/dL。CRP 1.0mg/dL。胸部エックス線写真で心胸郭比 50%。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 21)を別に示す。
- 考えられる原因はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［110A054］←［国試_110］→［110A056］
★リンクテーブル★
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- 52歳の男性。起床時に回転性めまい、左難聴および耳鳴りを自覚したため来院した。これまで同様の症状をきたしたことはなかった。身長 170cm、体重 72kg。体温 36.5℃。尿検査と血液検査とに異常を認めない。これまで耳漏と顔面神経麻痺が出現したことはない。両側鼓膜に異常を認めない。オージオグラム(別冊No. 22)を別に示す。
- 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［110A055］←［国試_110］→［110A057］
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- 6か月の乳児。嘔吐と下痢とを主訴に母親に連れられて来院した。昨日の昼から頻回の嘔吐があり、本日の昼に水様下痢も出現したため受診した。母乳はほとんど飲まず、わずかに飲んでも嘔吐してしまう。患児はぐったりしており、目は落ちくぼんでいる。昨日の夕方から排尿を認めない。1週前に乳児健康診査で測定した体重は 7.7kgであったが、本日は 7.0kgであった。
- この児に適した初期輸液の組成はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［110A053］←［国試_110］→［110A055］
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