- 関
- 脊髄後索
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 脊髄に影響を与える疾患 disorders affecting the spinal cord
- 2. 脊髄障害の解剖学および局在性 anatomy and localization of spinal cord disorders
- 3. 脊髄性筋萎縮症 spinal muscular atrophy
- 4. 馬尾症候群などの腫瘍による硬膜外脊髄圧迫の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of neoplastic epidural spinal cord compression including cauda equina syndrome
- 5. 多発神経根症：脊柱管狭窄症、感染症、癌、および炎症性神経根症候群 polyradiculopathy spinal stenosis infectious carcinomatous and inflammatory nerve root syndromes
Japanese Journal
- 1. 特発性側弯症術後に生じた脊髄後索障害の1例(第7回日本リハビリテーション医学会 北海道地方会)
- 長谷川 潤,磯山 浩孝,浦上 裕司,松尾 雄一郎,渡部 一郎,眞野 行生
- リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 40(9), 625, 2003-09-18
- NAID 110001846302
- 膵・小腸手術後の吸収不良症候群により多種類のビタミン欠乏症と多彩な神経症状を呈した一例
- 藤盛 寿一,佐藤 滋,加藤 宏之,竪山 真規,小野寺 宏,糸山 泰人
- 臨床神経学 39(8), 830-835, 1999-08-01
- NAID 10008325527
Related Links
- 脊髄障害の原因には、外傷、感染症、血流の遮断、骨折や腫瘍による圧迫などがあります。 典型的には、筋力の低下や麻痺、感覚の異常や喪失が起きるほか、排尿や排便の調節が困難となることもあります。
- かな: コウサクショウコウグン 【英】: posterior column syndrome 本文: 脊髄後索障害のため,機能が脱落して起こる症候群である.脊髄後索は薄束と楔状束とからなり,脊髄後根から入る線維は大部分は後索に入って上行し,深部知覚と触覚の一部 ...
- 薄束 cuneate gracile、ゴル束 後索の内側を上行する、胸以下の識別性感覚伝導路 T7以下の後根を経て脊髄に入る求心性線維を含み、延髄の薄束核に投射する。 1860年にFriedrich Goll（P 1829/5/1〜1903/11/12, チューリヒ大学の解剖 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098H058」 |
| リンク元 | 「眩暈」 |
| 関連記事 | 「障害」「脊髄」「後索」「害」 |
「098H058」
- 脊髄後索障害をきたすのはどれか。
- (1) 脊髄癆
- (2) 椎間板ヘルニア
- (3) 脊椎骨端異形成症
- (4) 前脊髄動脈症候群
- (5) 亜急性脊髄連合変性症
※国試ナビ4※ ［098H057］←［国試_098］→［098H059］
「眩暈」
めまいの分類
IMD. 276
- 回転性めまい vertigo：周囲または自分がぐるぐる回る、揺れる、傾くなどの回転感、傾斜、昇降感
- 浮動性めまい dizziness：体がふらつく、船に乗った感じという漠然とした浮遊感
- faintness, black-out：目の前が暗くなる感じ(眼前暗黒感)、立ちくらみ感
- SOD.134
- 回転性 vertigo
- 不安定性 dysequibrium
- 前失神 presyncope
原因部位による分類
めまいをきたしうる疾患
- IMD.277
- 末梢前庭性めまい：メニエール病、良性発作性頭位めまい症、突発性難聴、内耳炎、前庭神経炎、外傷、薬物性前庭神経障害(アミノグリコシド、シスプラチンなど)
- 中枢性めまい：小脳梗塞、橋梗塞、小脳出血、橋出血、小脳炎、小脳腫瘍、橋腫瘍、聴神経腫瘍、椎骨脳底動脈循環不全、髄膜炎、アーノルド・キアリ奇形、多発性硬化症、脊髄小脳変性症、中毒性(フェニトイン]]、アルコールなど)、側頭葉てんかん、片頭痛
- 失神性めまい：起立性低血圧、シャイ・ドレーガー症候群、自律神経ニューロパチー(糖尿病、アミロイドーシス、特発性)、貧血、うっ血性心不全、弁膜症、高度徐脈、脱水、降圧薬の副作用
- その他：心因性めまい、視性めまい、頚性めまい。多発神経炎・脊髄後索障害による深部知覚障害
原因部位と眼振
原因部位の鑑別
- 研修医当直御法度 症例帳 p.22
| 末梢性めまい | 中枢性めまい | |
| 眼振 | 水平性 | 水平性 |
| 回転性 | 回転性 | |
| 垂直性 | ||
| 耳鳴、難聴 | ○ | 稀 |
| 頭位 | 増強 | 軽度変化 |
| カロリックテスト | 陰性/低下 | 正常 |
| 意識消失 | なし | あり |
| 神経症状 | 稀 | あり |
- IMD.279
| 末梢前庭性めまい | 中枢性めまい | |
| 性状 | 回転性が多い | 回転性は少ない |
| 強さ | 強い | 軽度 |
| 持続時間 | 数日まで | 数日以上 |
| 眼振の方向 | 一方向性 | 注視方向性 |
| 自発眼振の性状 | 水平回旋性が多 | 純回旋性、垂直性 |
| 固視の影響 | 抑制される | 抑制されない |
| 注視眼振の増強する方向 | 健側 | 患側 |
| 蝸牛症状 | 多い | 稀 |
| 中枢神経症候 | なし | あり |
| 悪心・嘔吐 | 軽度～重度 | ない or 軽度 |
疫学
- IMD.277
- 1. 末梢前庭性眩暈：4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
- 2. 中枢性眩暈 ：3割
眩暈、難聴をきたす疾患
| 前庭症状 | 蝸牛症状 | 特徴 | |||
| 眩暈 | 難聴 | 耳鳴 | |||
| 薬剤性 | ループ利尿薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 | |
| 感染症 | 内耳炎 | ○ | ○ | ○ | |
| 新生物 | 小脳橋角部腫瘍 | ○ | ○ | ○ | CT, MRI異常 |
| 特発性 | 突発性難聴 | △ | ○ | ○ | 単発 |
| 特発性 | メニエール病 | ○ | ○ | ○ | 発作性、反復性 |
| 特発性 | 良性発作性頭位眩暈症 | ○ | × | 特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰 | |
| 炎症 | 前庭神経炎 | ○ | × | × | 単発 |
検査
- 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
- 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test
参考
- 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「後索」
- 英
- posterior column, dorsal column, posterior funiculus, dorsal funiculus
- ラ
- funiculus posterior, funiculus dorsalis
- 同
- 後柱、脊髄後柱 ←後索が一般的
- 関
- dorsal cord、posterior column、楔状束