medullary

• adj.

• 延髄の、延髄性の、髄質の、髄質性の

関

bulbar、medulla、medulla oblongata

　 　 　

WordNet

1. of or relating to the medulla of any body part
2. containing or consisting of or resembling bone marrow
3. of or relating to the medulla oblongata
4. involving the medulla oblongata; "bulbar paralysis"
5. the inner part of an organ or structure in plant or animal

PrepTutorEJDIC

1. 〈U〉骨髄 / =medulla oblongata

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/01/17 13:13:49」(JST)

wiki en

[Wiki en表示]

Medulla refers to the middle of something and derives from the Latin word for marrow. Its anatomical uses include:

• Medulla oblongata, a part of the brain stem
• Renal medulla, a part of the kidney
• Adrenal medulla, a part of the adrenal gland
• Medulla ossea, the marrow inside a bone
• Medulla spinalis, an alternative name for the spinal cord
• Medulla of ovary
• Medulla of thymus
• Medulla of lymph node
• Medulla (hair)
• Medullary ray (disambiguation)

Non-medical uses of the term include:

• Medúlla, a 2004 music album by Icelandic singer Björk
• Medulla, Florida, a U.S. city
• Las Médulas, Ancient Roman gold mines in León, Spain
• Medulla Grammatice or Medulla Grammaticae, a fifteenth-century Latin–Middle English dictionary
• In botany the word pith is loosely used as synonymous with medulla.

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 甲状腺髄様癌：治療および予後 medullary thyroid cancer treatment and prognosis
• 2. 甲状腺髄様癌：臨床症状、診断、および病期分類 medullary thyroid cancer clinical manifestations diagnosis and staging
• 3. 甲状腺髄様癌：化学療法および免疫療法 medullary thyroid cancer chemotherapy and immunotherapy
• 4. 常染色体優性尿細管間質性腎臓病（髄質嚢胞性腎疾患） autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease medullary cystic kidney disease
• 5. 後方循環系の脳血管症候群 posterior circulation cerebrovascular syndromes

English Journal

• Cav1.3 and Cav1.2 channels of adrenal chromaffin cells: Emerging views on cAMP/cGMP-mediated phosphorylation and role in pacemaking.

• Vandael DH, Mahapatra S, Calorio C, Marcantoni A, Carbone E.SourceDepartment of Drug Science, Laboratory of Cellular & Molecular Neuroscience, NIS Center, CNISM, University of Torino, 10125 Torino, Italy.
• Biochimica et biophysica acta.Biochim Biophys Acta.2013 Jul;1828(7):1608-18. doi: 10.1016/j.bbamem.2012.11.013. Epub 2012 Nov 15.
• Voltage-gated Ca(2+) channels (VGCCs) are voltage sensors that convert membrane depolarizations into Ca(2+) signals. In the chromaffin cells of the adrenal medulla, the Ca(2+) signals driven by VGCCs regulate catecholamine secretion, vesicle retrievals, action potential shape and firing frequency. A
• PMID 23159773

• The involvement of the RET variant G691S in medullary thyroid carcinoma enlightened by a meta-analysis study.

• Lantieri F, Caroli F, Ceccherini I, Griseri P.SourceHealth Science Department, Biostatistics Unit, University of Genoa, via Pastore 1, 16132 Genova, Italy.
• International journal of cancer. Journal international du cancer.Int J Cancer.2013 Jun 15;132(12):2808-19. doi: 10.1002/ijc.27967. Epub 2012 Dec 27.
• Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a rare tumor, partially explained by mutations in the rearranged during transfection (RET) proto-oncogene. The nonsynonymous RET polymorphism G691S has been reported as associated with MTC, but findings are discordant. We sought to clarify the role of G691S in MT
• PMID 23180660

• Isolated neurosarcoidosis in the medulla oblongata involving the fourth ventricle: a case report.

• Lee JH, Takai K, Ota M, Shimizu T, Komori T, Taniguchi M.SourceDepartment of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital , Tokyo , Japan.
• British journal of neurosurgery.Br J Neurosurg.2013 Jun;27(3):393-5. doi: 10.3109/02688697.2012.741736. Epub 2012 Nov 20.
• Abstract We report a 61-year-old woman with definite diagnosis of isolated neurosarcoidosis in the medulla oblongata involving the fourth ventricle. We could not recognize neurosarcoidosis as one of the differential diagnoses of the lesion before biopsy because the brainstem lesion location and peri
• PMID 23167667

• Pituitary metastasis of thyroid cancer.

• Barbaro D, Desogus N, Boni G.SourceSection of Endocrinology, ASL6, Viale Alfieri 36, Livorno, Italy, danielebarbaro1970@libero.it.
• Endocrine.Endocrine.2013 Jun;43(3):485-93. doi: 10.1007/s12020-012-9806-9. Epub 2012 Sep 26.
• Pituitary metastases (PM) from thyroid cancer are rare, but their management can represent a difficult challenge for the endocrinologist. Our aim was to review all reported cases of PM from thyroid cancer. PubMed was consulted and 19 papers reporting 20 cases were found. We moreover discuss two of o
• PMID 23008095

Japanese Journal

• 基礎疾患により甲状腺専門病院から紹介のあった甲状腺手術症例の検討

• 頭頸部外科 26(3), 321-326, 2017
• NAID 130005438799

• Body Lateropulsion and Cerebellar Tremor in a Patient with Pontine Infarction

• Internal Medicine 56(5), 563-565, 2017
• NAID 130005399480

• Diagnosis and treatment of Dent disease in 10 Chinese boys

• Intractable & Rare Diseases Research, 2017
• NAID 130005395677

• 急性期脳梗塞による嚥下障害における改訂水飲みテストと1％とろみつき水飲みテストの併用法の有用性について

• 脳卒中 39(1), 12-18, 2017
• NAID 130005297433

Related Links

• medullary - definition of medullary by Medical dictionary

medullary /med·ul·lary/ (med´ah-lar″e) 1. pertaining to a medulla. 2. pertaining to bone marrow. 3. pertaining to the spinal cord. medullary [med′əler′ē, mədul′erē, med′yəler′ē] Etymology: L, medulla, marrow 1 pertaining to the medulla of ...

• Medullary | Define Medullary at Dictionary.com

In a specimen of each type of dinosaur, the team happened upon a type of calcium-rich tissue called medullary bone. medullary carcinoma of the thyroid is cancer of the thyroid gland that starts in cells that release a hormone called ...

• medullaryの意味 - 英和辞書 - 英語辞書 - goo辞書

medullaryとは。意味や和訳。[形] ⇒me・dul・la - goo英和辞書は14万項目以上を収録し、発音、音声、慣用句、例文が分かる英和辞書です。 medullaryの意味 - 英和辞書 - 英語辞書 - goo辞書 |

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 10」「bulbar」「延髄性」「髄質性」
拡張検索	「adrenomedullary」
関連記事	「medulla」

「100Cases 10」

　　[★]

☆case10　背痛

■症例

27歳　女性

主訴：背中に突き抜ける？痛み(pain across her back)

現病歴：背中に広がる痛みを訴えて、27歳の女性が救急部に運ばれてきた。２日前に熱が出て背部痛が始まり、以降調子が悪い。痛みは増強している。6時間前に2度嘔吐した。

既往歴：3ヶ月前に合併症のない胆嚢炎。

・身体診断

調子が悪そうであり、紅潮している。体温：39.2℃。脈拍：120/分。血圧：104/68 mmHg。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。腹部：全体的に圧痛。両側の腰部で著明な圧痛。

・検査

(血液生化学)

白血球↑、血清尿素↑、CRP↑

(尿検査)

タンパク：++、鮮血：+++、亜硝酸塩：++

尿の顕微鏡検査：(おそらく400倍の一視野に)赤血球>50、白血球>50

腹部X線：正常

■glossary

loin n. (pl)腰、腰部(→(adj.)lumbar)。(獣の)腰肉、ロイン。(pl)陰部、生殖器、性器

腸雑音、腸音、intestinal murmur、intestinal sound、bowel sound

urine microscopy 尿の顕微鏡検査

dysuria 排尿障害

urgency n. 切迫、急迫、危急。緊急、火急、焦眉の急。[pl]しつこい要求、懇願。せき立てる力、刺激

hydronephrosis 水腎症

-nephros 腎臓

-stomy 開口術

nephrostomy n. 腎瘻造設術、腎造瘻術、腎瘻術

obstructive urophathy 閉鎖性尿路疾患

intravenous fluid 静脈内輸液

commence vt. 始める、開始する。 vi. ～から始める、始まる(with)

urgently

eradication n. 根絶、撲滅

mimic vt. ～の物まねをする、まねて馬鹿にする。そっくりに[卑屈に]まねる。～によく似る

renal ultrasound 腎臓超音波検査

obstructive uropathy 閉塞性尿路疾患

polycystic kidney disease 多発性嚢胞腎

medullary sponge kidney 海綿腎

loin-pain hematuria syndrome 腰痛血尿症候群

■解説

(第1パラグラフ)疫学

　急性腎盂腎炎：男性より女性でmore common。尿路からの細菌の上行感染。リスク：妊娠、糖尿病、免疫低下者、尿路奇形(尿の腎臓への逆流。そして多分、狭窄していたりして結石で閉塞されやすいこともあると思う)

(第2パラグラフ)病態

　食欲不振、悪心、嘔吐と共に40℃の発熱が出ることがある。

　腎盂腎炎患者の中には膀胱炎の先行症状(排尿障害、頻尿、尿意切迫、血尿)がある人がいるけど、こういう下部尿路症状がいつも出現するわけではない。

　多くの腎盂腎炎患者は、先行する6ヶ月以内の膀胱炎の既往がある。

　老人の場合、非典型的な症状を示し、そして混乱した状態でやってくる。

　腎盂腎炎は他の病態によく似ている：急性虫垂炎、急性胆嚢炎、急性膵炎、下葉の肺炎

　普通、体表から見て腎臓の直上に前からも後ろからも圧痛を感じる。

　未治療の腎盂腎炎では敗血症になるかもしれない。

(第3パラグラフ)本ケースについて

　・CRP上昇は急性感染症を示唆

　・顕微鏡的血尿・タンパク尿、白血球増多は尿路の炎症を示す。

　・硝酸塩(nitrate, HNO3と何かの塩)から亜硝酸塩(nitrite, HNO2と何かの塩)への還元により細菌の存在が確認される。

　　覚え方：亜硝酸は(Oが一つ)足らないi(愛)

　　でも複雑です。

　　　HNO2　亜硝酸 nitrous acid, nitrite　。亜硝酸塩 nitrite

　　　HNO3　硝酸 nitric acid, nitrate　　 。硝酸塩 nitrate

(第4パラグラフ)管理

　・女性は入院すべき。

　・血液と尿の採取

　・静脈内輸液＋抗生物質で治療開始。微生物が同定されたら、感受性のある抗菌薬を使用する。初期治療ではゲンタマイシン、アンピシリン、シプロフロキサシンを用いる

　・腎臓エコー検査：尿路閉塞を除外するため。閉塞性尿路疾患では、激しい痛み、発熱、敗血症ショック、腎不全を伴う脳腎症を起こしうる。

　・尿路敗血症の経過で水腎症が疑われたら、合併症を防ぐために緊急に腎瘻を造設すべき

(第5パラグラフ)薬物治療

　・(腎結石など合併していない)腎感染症(ucomplicated renal infection)患者は抗生物質2週間のコースで治療すべき。

　・感染の根絶を確実にする治療が終わった後10-14日間は、反復して細菌培養をする。＜

　・尿路結石を有する感染症や腎瘢痕を有する患者では抗生物質6週間のコースが用いられる。

■鑑別診断のポイント

　腎盂腎炎は片側性、あるいは両側性の腰痛を引き起こす。

　腰部痛の鑑別診断：

　　閉塞性尿路疾患

　　腎梗塞：心疾患などで生じた血栓が腎動脈またはその分枝を閉塞し、その血管の支配領域が虚血性壊死に陥った状態。

　　腎細胞癌：腎尿細管上皮細胞より発生する悪性腫瘍

　　腎乳頭壊死：腎乳頭より腎髄質にかけて、その支配動脈の虚血により壊死を来したもの。 主として基礎疾患に糖尿病を有する人にみられ、しばしば急性腎盂腎炎などの尿路感染に伴って発症する。

　　腎結石：

　　糸球体腎炎：

　　多発性嚢胞腎：先天性かつ両側性に腎実質内に大小無数の嚢胞を発生する。 ほとんどが両側性で、貧血、顕微鏡的血尿、蛋白尿、高血圧といった症状を呈しながら腎機能が低下し、最終的には腎不全となる疾患

　　海綿腎：腎錐体における集合管の先天性嚢状拡張症。症状としては拡張した集合管に尿の停滞　→　感染・細かな結石ができる。

　　腰痛血尿症候群：若年女性に好発し、反復して出現する腰部から側腹部の強い疼痛と血尿を主徴とする病因不明の疾患。肉眼的血尿や軽度の蛋白尿がみられることもあるが、特異的な検査所見はなく、診断は他疾患の除外診断による

■KEYPOINT

・急性腎盂腎炎は下部尿路症状があったり無かったりする。

・腎臓超音波検査は尿路閉塞を否定するために、入院24時間後に行うべき。

・抗菌薬は、再発のリスクを最小限にするために、少なくとも2週間継続すべき。

□閉塞性尿路疾患(http://merckmanual.jp/mmpej/sec17/ch229/ch229a.htmlより引用)

• 閉塞性尿路疾患は正常な尿流を構造的または機能的に妨げ，ときに腎機能不全（閉塞性腎症）を起こすことがある。症状は，慢性の閉塞では認められないこともあるが，T11からT12にかけての皮膚分節に放散する疼痛，無尿，夜間頻尿または多尿がある。診断は閉塞のレベルによって，膀胱カテーテル法，超音波検査，CT，膀胱尿道鏡検査，膀胱尿道撮影または腎盂造影に基づく。治療は原因によって異なり，迅速なドレナージ，器具使用，外科手術（例，内視鏡法，砕石術）および/またはホルモン療法を必要とする場合がある。

□KUBの陰影から尿路結石成分の推定

　リン酸カルシウム(22.0)

　シュウ酸カルシウム(10.8)：シュウ酸カルシウム結石は，尿路結石のうちで最も頻度が高く（70～80％），シュウ酸カルシウム結石の約半数はリン酸カルシウムとの混合結石である。

　リン酸マグネシウムアンモニウム(4.1)：ストラバイト結石：尿素分解菌(Proteus　、Klebsiella　、Pseudomonas　)による尿路感染が原因で、尿素が分解されアンモニアとなると尿がアルカリ性となり、リン酸マグネシウムアンモニウム結石が形成される。

　シスチン(3.7)：ホモシスチン尿症

　尿酸(1.4)：痛風

　キサンチン(1.4)：プリン体

□多嚢胞腎

　常染色体劣性多発性嚢胞腎：ARPKD

　　旧名：幼児型嚢胞腎

　常染色体優性多発性嚢胞腎：ADPKD

　　旧名：成人型嚢胞腎

「bulbar」

　　[★]

• adj.

• 延髄性の
• 延髄性の、延髄の、眼球の

関

eyeball、globe、medullary、ocular

関

medulla oblongata 延髄

　

「延髄性」

　　[★]

英

medullary、bulbar

関

延髄、眼球、髄質、髄質性

「髄質性」

　　[★]

英

medullary

関

延髄、延髄性、髄質

「adrenomedullary」

　　[★]

• 副腎髄質の

関

adrenal medulla

「medulla」

　　[★]

毛

• 毛髄質、毛髄

副腎

• 髄質

脳神経

• 延髄