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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/07/23 16:10:57」(JST)
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Coombs is a surname. Notable people with the surname include:
- Anthony Coombs
- Bobby Coombs (1908-1991), American baseball player
- Clyde Coombs
- David Coombs
- Derek Coombs
- Doug Coombs
- Ernie Coombs, Canadian/American children's entertainer, host of the long-running Canadian TV series Mr. Dressup from 1967-1996
- Frank Coombs, United States Representative from California
- H.C. Coombs Herbert Cole (Nugget) Coombs, Australian economist and Governor of the Reserve Bank of Australia 1960-1968
- Jack Coombs, Major-League baseball pitcher from 1906-1920
- James Coombs, American college football coach
- Kris Coombs-Roberts
- Melvin Coombs
- Nathan Coombs, founder of Napa, California
- Orde M. Coombs
- Patricia Coombs
- Pat Coombs
- Peter Coombs
- Robert Coombs, Australian politician
- Robert Coombs (cricketer), English cricketer
- Robin Coombs, (1921–2006), a British immunologist, the Coombs test is named after him.
- Simon Coombs
- Stephen Coombs, one of Britain's best known pianists
- Ted Coombs American artist, record-breaking roller skater and forensic scientist 1954 -
See also[edit]
- Coombs test, a test for the presence of antibodies or antigens
- Coombs reagent, the reagent used in the Coombs test
- Coombs' method, a type of voting designed by the psychologist Clyde Coombs
- Coombs, British Columbia, a small community in British Columbia, Canada
- Coombes, a village and civil parish in the Adur District of West Sussex, England
- Coombs, California, a former settlement in Yuba County
- Coombe (disambiguation)
- Combs (disambiguation)
UpToDate Contents
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English Journal
- Distinguishing immunorelated haemocytopenia from idiopathic cytopenia of undetermined significance (ICUS): a bone marrow abnormality mediated by autoantibodies.
- Fu R1, Liu H, Wang Y, Liu H, He H, Chen J, Wang H, Yu H, Ding K, Huang L, Wang H, Xing L, Song J, Li L, Shao Z.
- Clinical and experimental immunology.Clin Exp Immunol.2014 Aug;177(2):412-8. doi: 10.1111/cei.12347.
- In recent years we have observed that some patients with idiopathic cytopenia of undetermined significance (ICUS) responded well to corticosteroid and high-dose intravenous immunoglobulin treatment, indicating that some cytopenia in ICUS might be mediated by autoantibodies. In this study, we analyse
- PMID 24730511
- Clinical and molecular epidemiology of community-onset invasive Staphylococcus aureus infection in New Zealand children.
- Williamson DA1, Ritchie SR1, Roberts SA2, Coombs GW3, Thomas MG1, Hannaford O4, Baker MG5, Lennon D1, Fraser JD1.
- Epidemiology and infection.Epidemiol Infect.2014 Aug;142(8):1713-21. doi: 10.1017/S0950268814000053. Epub 2014 Feb 14.
- SUMMARY Our aim was to describe the epidemiology and incidence of community-onset invasive S. aureus disease in children presenting to our hospital, and to compare the clonal complexes and virulence genes of S. aureus strains causing invasive and non-invasive disease. The virulence gene repertoire o
- PMID 24534254
- Long-Chain Peer Referral to Recruit Black MSM and Black Transgender Women for an HIV Vaccine Efficacy Trial.
- Coombs A1, McFarland W, Ick T, Fuqua V, Buchbinder SP, Fuchs JD.
- Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999).J Acquir Immune Defic Syndr.2014 Aug 1;66(4):e94-7. doi: 10.1097/QAI.0000000000000197.
- PMID 24815850
Japanese Journal
- 大腿骨頸部骨折手術後の仮性動脈瘤を契機として発症したクームス陰性自己免疫性溶血性貧血
- Enteropathy-Associated T-Cell Lymphoma Type II Complicated by Autoimmune Hemolytic Anemia
- Kato Aiko,Takiuchi Yoko,Aoki Kazunari,Ono Yuichiro,Arima Hiroshi,Nagano Seiji,Tabata Sumie,Yanagita Soshi,Matsushita Akiko,Maruoka Hayato,Wada Masaya,Imai Yukihiro,Ishikawa Takayuki,Takahashi Takayuki
- Journal of Clinical and Experimental Hematopathology 51(2), 119-123, 2011
- … The patient also had severe hemolytic anemia with a positive Coombs test result. …
- NAID 130001391003
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- ☆case34 てんかん発作
- ■症例
- 23歳 アフリカ-カリブ系 女性 銀行の店員
- 主訴:てんかん発作
- 現病歴:強直間代発作を2回起こしたところを母親が目撃していた。娘の行動は次第におかしくなり、また娘は自分のことを話している声が聞こえていた(幻聴)。最近、頭痛を訴えていた。体重が減少し、脱毛があった。盗汗と主に足と手の小関節に及ぶflitting 関節痛を訴えていた。服用薬なし。タバコ1日5-10本、アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱)
- 既往歴:特記なし(medical or psychiatric history)
- 家族歴:
- 生活歴:
- ・身体診断
- 意識:眠そうだが痛みに反応。頚部硬直:なし。頭髪:薄く斑状。体温38.5℃。リンパ節:たくさんの部位で触知。
- 心拍:104/分、整。血圧:164/102 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部:異常なし。
- 神経所見:focal anormalityなし(局所性異常)。乳頭浮腫:認めず。
- ・検査
- (血液生化学)
- 上昇:erythrocyte sedimentation rate、urea、creatinine
- 低下:hemoglobin、white cell count、platelet
- 正常:mean corpuscular volume、sodium、potassium、glucose
- (腰椎穿刺)
- 上昇:leukocytes、CSF protein
- 正常:CSF glucose
- (尿検査)
- 蛋白:+++。血尿:+++。赤血球:++。赤血球円柱:あり。
- (その他)
- 胸部X線:異常なし。ECG:洞性頻脈。頭部CT:正常。CSFグラム染色:陰性(光顕レベルで細菌なし)
- ■glossary
- fall out (毛髪などが)抜ける
- night sweat 盗汗、寝汗
- tonic-clonic generalized seizure 全般性強直間代発作
- flit vi (鳥・蝶など)すいすい/ひらひら飛ぶ、飛び回る、飛翔する。(人が)軽やかに通る、行き交う。(時が)(飛ぶように)すぎる。(幻想など)去来する、よぎる、(表情が)かすめる
- drowsy adj. 眠い。眠そうな。眠気を誘う。ものうい。眠ったような
- stiffness n. 堅いこと、堅ぐるしさ、がんこさ
- delirium tremens 振戦譫妄
- hypertensive encephalopathy 高血圧性脳症
- alopecia 脱毛症
- African-Caribbean アフリカ-カリブ系
- fit n. (病気の)発作。引きつけ、痙攣。(感情の)激発、一時的興奮、気まぐれ
- chorea n. 舞踏病
- recreational drug 耽溺性があり乱用される脱法薬物
- urgent adj. (物・事が)急を要する、緊急の、背拍質(pressing)。(~を)緊急に必要とする(in)。(S is ~ (with O1) for [in] O2)(人が)(O1(人)に)O2(物・事)をしつこく求める。(人に/~するように)催促する(for/to do)。(要求などが)執拗な。
- □てんかん発作
- ・新規発生したてんかん発作の原因(ICU.805-806)
- ・薬物中毒(テオフィリンなど)
- ・薬物からの離脱(アルコールなど)
- ・感染症(髄膜炎、膿瘍など)
- ・頭部外傷
- ・虚血障害(虚血あるいはびまん性)
- ・占拠性病変(腫瘍あるいは血腫)
- ・代謝性障害(肝性脳症、尿毒症性脳症、敗血症、低血糖、低ナトリウム血症、低カルシウム血症など)
- ・合併症(ICU.805-806)
- ・全身性てんかん発作の場合:高血圧、乳酸アシドーシス、高体温、呼吸障害、誤嚥、肺水腫、横紋筋融解、自傷、不可逆性の神経学的障害(30分間以上てんかん発作が持続した場合)
- ■可能性の高い診断
- 全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus(SLE)
- ■鑑別診断のポイント
- 自己免疫疾患は多彩な症状を示す。そのため、個々の症状に着目して鑑別診断をあげるのではなく、症状や検査値の異常を総合的に見て判断する必要がある。
- ■解答
- (第1パラグラフ)SLEの病態
- 精神症状:(SLEは脳で血管炎を呈することで生じる)うつ(depression)、統合失調症様の精神病、痙攣(fits)、舞踏病(chorea)、脳梗塞/脊髄梗塞
- 脳脊髄液:白血球増多(leukopenia)、蛋白増加
- 血液:自己免疫性溶血貧血(Coombs'-positive hemolytic anemia)がありうる。白血球減少と血小板減少症は普通にみられる。
- 腎症状:ループス腎炎は普通に見られ、顕微鏡的血尿・タンパク尿、ネフローゼ、あるいは腎不全が現れるかもしれない。
- 関節症状:変形を伴わない関節痛(PIP関節(近位指節間関節)、MP関節(中手指節関節)、手関節)
- (第2パラグラフ)SLEの確定診断のための検査・治療
- ・すぐにすべきことは降圧薬、抗痙攣薬の投与
- ・確定診断のために次の検査を行っていく(もっとも、症例の提示された所見で(日本の?)SLEの診断基準を満たすけど)
- ・検疫血清検査:抗DNA抗体、C3、C4
- ・腎生検:ループス腎炎の程度を把握
- ・治療:活動性の感染がないことを確認 ← 薬物療法ではステロイドや免疫抑制薬を使うため
- ・ステロイド静脈内投与、あるいはシクロホスファミドなどの細胞毒性薬(cytotoxic agents)の投与
- ・重症、治療抵抗性だったら血漿交換を行う。
- ■鑑別診断 頭痛/精神病的様態(psychiatric features)/痙攣
- ・髄膜炎、脳炎
- ・レクリエーショナルドラッグの中毒(例えばコカイン)
- ・脳腫瘍
- ・急性のアルコール禁断症状:振戦譫妄
- ・高血圧脳症
- ■KEYPOINT
- ・SLEは特に若いアフリカ系-カリブ系に普通に一般的
- ・SLEでは主に神経症状と精神症状をを伴って現れることがある
- ・白血球低下と血小板の低下はしばしばSLEを示唆する
- □tonic-clonic seizure 強直間代発作
- 意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- □細胞毒性薬
- 免疫抑制薬や抗腫瘍薬として用いられる。
- antimetabolites
- アザチオプリン azathioprine
- メトトレキセート methotrexate
- ミコフェノール酸 mycophenolic acid, ミコフェノール酸モフェチル mycophenolate mofetil
- レフルノミド leflunomide
- alkylating agents
- シクロホスファミド cyclophosphamide
[★]
- 英
- Coombs
- 関
- クームズ
[★]
- 英
- Coombs
- 関
- クームス
[★]
- 英
- Gell and Coombs Classification
- 同
- Gell & Coombs分類、ゲル・クームス分類