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irregular or uneven in quality, texture, etc.; "a patchy essay"; "patchy fog"

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つぎはぎだらけの / 寄せ集めの;不調和な

UpToDate Contents

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1. 斑状の皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with macular skin lesions
2. 加齢黄斑変性：治療および予防 age related macular degeneration treatment and prevention
3. 加齢黄斑変性：臨床像、病因、および診断 age related macular degeneration clinical presentation etiology and diagnosis
4. 成人における白内障 cataract in adults
5. 川崎病：臨床的特徴および診断 kawasaki disease clinical features and diagnosis

Japanese Journal

光覚消失からステロイドパルス療法で視力が改善した視神経炎の1例

菅波由花/八代成子/中村洋介/武田憲夫/芳田奈津代
東京女子医科大学雑誌 82(E1), E226-E229, 2012-01-31
… 右眼視神経乳頭は浮腫状で、網膜静脈は拡張蛇行し、網膜には斑状出血が散在していた。 … また、テント下に斑状のT2延長域を認めており、多発性硬化症が強く疑われた。 …
NAID 110008767981

バイク修理工に発症した特発性肺胞蛋白症の1例

緒方賢一,諸岡三之
気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(3), 182-186, 2011-05-25
… 業による粉塵吸入曝露歴の存在が報告されている.症例.64歳の男性.20歳からバイク修理業に従事し職場健診で胸部X線写真の異常を指摘された.胸部X線写真で両側下肺野に浸潤影を,胸部CT写真にて左下葉優位な斑状のすりガラス様陰影を両側性に認めた.気管支肺胞洗浄液中に光学顕微鏡でPAS染色陽性の好酸性物質を,電子顕微鏡でlamellar bodyを認め,抗granulocyte-macrophage colony-stimulating factor抗体高値より特発性肺胞蛋白症と診 …
NAID 110008686112

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☆case34　てんかん発作

■症例

23歳　アフリカ-カリブ系　女性　銀行の店員

主訴：てんかん発作

現病歴：強直間代発作を2回起こしたところを母親が目撃していた。娘の行動は次第におかしくなり、また娘は自分のことを話している声が聞こえていた(幻聴)。最近、頭痛を訴えていた。体重が減少し、脱毛があった。盗汗と主に足と手の小関節に及ぶflitting 関節痛を訴えていた。服用薬なし。タバコ1日5-10本、アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱)

既往歴：特記なし(medical or psychiatric history)

家族歴：

生活歴：

・身体診断

意識：眠そうだが痛みに反応。頚部硬直：なし。頭髪：薄く斑状。体温38.5℃。リンパ節：たくさんの部位で触知。

心拍：104/分、整。血圧：164/102 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部：異常なし。

神経所見：focal anormalityなし(局所性異常)。乳頭浮腫：認めず。

・検査

(血液生化学)

上昇：erythrocyte sedimentation rate、urea、creatinine

低下：hemoglobin、white cell count、platelet

正常：mean corpuscular volume、sodium、potassium、glucose

(腰椎穿刺)

上昇：leukocytes、CSF protein

正常：CSF glucose

(尿検査)

蛋白：＋＋＋。血尿：＋＋＋。赤血球：＋＋。赤血球円柱：あり。

(その他)

胸部X線：異常なし。ECG：洞性頻脈。頭部 CT：正常。CSF グラム染色：陰性(光顕レベルで細菌なし)

■glossary

fall out　(毛髪などが)抜ける

night sweat 盗汗、寝汗

tonic-clonic generalized seizure 全般性強直間代発作

flit　vi (鳥・蝶など)すいすい/ひらひら飛ぶ、飛び回る、飛翔する。(人が)軽やかに通る、行き交う。(時が)(飛ぶように)すぎる。(幻想など)去来する、よぎる、(表情が)かすめる

drowsy　adj. 眠い。眠そうな。眠気を誘う。ものうい。眠ったような

stiffness　n. 堅いこと、堅ぐるしさ、がんこさ

delirium tremens 振戦譫妄

hypertensive encephalopathy 高血圧性脳症

alopecia　脱毛症

African-Caribbean アフリカ-カリブ系

fit n.　(病気の)発作。引きつけ、痙攣。(感情の)激発、一時的興奮、気まぐれ

chorea n. 舞踏病

recreational drug 耽溺性があり乱用される脱法薬物

urgent adj. (物・事が)急を要する、緊急の、背拍質(pressing)。(～を)緊急に必要とする(in)。(S is ～ (with O1) for [in] O2)(人が)(O1(人)に)O2(物・事)をしつこく求める。(人に/～するように)催促する(for/to do)。(要求などが)執拗な。

□てんかん発作

・新規発生したてんかん発作の原因(ICU.805-806)

・薬物中毒(テオフィリンなど)

・薬物からの離脱(アルコールなど)

・感染症(髄膜炎、膿瘍など)

・頭部外傷

・虚血障害(虚血あるいはびまん性)

・占拠性病変(腫瘍あるいは血腫)

・代謝性障害(肝性脳症、尿毒症性脳症、敗血症、低血糖、低ナトリウム血症、低カルシウム血症など)

・合併症(ICU.805-806)