adj.

小体の

関: corpuscle

WordNet

of or relating to corpuscles
a stream of atomic or subatomic particles that may be charged positively (e.g. alpha particles) or negatively (e.g. beta particles) or not at all (e.g. neutrons) (同)particulate radiation
(physics) the theory that light is transmitted as a stream of particles (同)corpuscular theory of light

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(血液,リンパ液中の)小球,血球 / 微粒子

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1. 小児における皮膚蒼白の評価evaluation of pallor in children [show details]
…characterized by moderate to severe anemia caused by diminished red cell production. The mean corpuscular volume (MCV) usually is normal at the time of diagnosis. The white cell count is normal or moderately …
2. 貧血を来す成人の評価法approach to the adult with anemia [show details]
…indices are usually measured by automated blood counters: mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) The values for MCH and MCHC …
3. 妊婦管理：初期評価prenatal care initial assessment [show details]
…women as part of the baseline complete blood count (CBC) is evaluation of red cell indices: Mean corpuscular volume (MCV) less than 80 femtoliters (fL) in the absence of iron deficiency denotes patients at …
4. 大赤血球症/大球性貧血macrocytosis macrocytic anemia [show details]
…term and does not imply a specific pathophysiology. Macrocytosis can be documented using the mean corpuscular volume (MCV; also called mean cell volume) from an automated hematology instrument, measured in …
5. 小赤血球症/小球性貧血microcytosis microcytic anemia [show details]
…Microcytosis (mean corpuscular volume [MCV] <80 fL) usually reflects a decreased hemoglobin content within the red blood cell (RBC), and is often associated with a parallel reduction in mean corpuscular hemoglobin …

English Journal

Hypo- and hypernatremia results in inaccurate erythrocyte mean corpuscular volume measurement in vitro, when using Sysmex XE 2100.

Philipsen JP1, Madsen KV.
Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation.Scand J Clin Lab Invest.2015 Nov;75(7):588-94. doi: 10.3109/00365513.2015.1062534. Epub 2015 Aug 14.
INTRODUCTION: Automated hematology analyzers dilute patient erythrocytes with an isoosmotic diluent before quantitating the erythrocyte mean cell volume (MCV). However, if patient plasma osmolality differs from the diluent, water will cross the erythrocytes membrane and establish a new equilibrium a
PMID 26305422

Ecological risk assessment of silicon dioxide nanoparticles in a freshwater fish Labeo rohita: Hematology, ionoregulation and gill Na(+)/K(+) ATPase activity.

Krishna Priya K1, Ramesh M1, Saravanan M1, Ponpandian N2.
Ecotoxicology and environmental safety.Ecotoxicol Environ Saf.2015 Oct;120:295-302. doi: 10.1016/j.ecoenv.2015.05.032. Epub 2015 Jun 19.
The fate and effect of nanomaterials in the environment has raised concern about their environmental risk to aquatic organisms. Silica nanoparticles (SiO2-NPs) find its uses in various fields and are inevitably released into the environment. However, the ecotoxicological effects of SiO2-NPs on the f
PMID 26094035

The Molecular Basis of α-Thalassemia in the Qatari Pediatric Population.

Kamal M1, Abu-Sirriya S, Abu-Dayya A, Al-Khatib H, Abu-Ramadan H, Petrou M, Amer A, Badii R, Kleanthous M.
Hemoglobin.Hemoglobin.2015 Oct;39(5):350-4. doi: 10.3109/03630269.2015.1060606. Epub 2015 Jul 10.
α-Thalassemia (α-thal) is widely reported in the Arabian Peninsula as one of the main causes of asymptomatic microcytic hypochromic red blood cells with or without anemia in the pediatric population. This is the first study that provides information about the molecular basis of α-thal in the Qata
PMID 26161810

Japanese Journal

Differences in folate production by bifidobacteria of different origins

SUGAHARA Hirosuke,ODAMAKI Toshitaka,HASHIKURA Nanami,ABE Fumiaki,XIAO Jin-zhong
Bioscience of Microbiota, Food and Health advpub(0), 2015
… The fecal folate concentrations, blood levels of hemoglobin and mean corpuscular volumes were significantly higher in the mice colonized with a folate producer, B. …
NAID 130005093460

28-Day dietary toxicity study of L-phenylalanine in rats

Shibui Yusuke,Miwa Tadashi,Kodama Terutaka,Gonsho Akinori
Fundamental Toxicological Sciences 1(2), 29-38, 2014
… Administration of L-phenylalanine at a dose of 5.0% of the diet was associated with mildly increased red blood cell count and mildly decreased mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration, and glucose in females. …
NAID 130005083333

NSAIDs関連潰瘍合併症の代用マーカーである無症候性内視鏡的消化性潰瘍からの潜在性出血における抗血栓薬の関与

三宅一昌,楠正典,植木信江,名児耶浩幸,小高康裕,進藤智隆,河越哲郎,Katya GUDIS,二神生爾,津久井拓,中村洋,坂本長逸
日本消化器内視鏡学会雑誌 56(6), 2019-2027, 2014
… /+（n=44）；C，+/－（n=25）；and D，+/+（n=4）．<BR>結果：内視鏡的消化性潰瘍は，48人（20.2％）に認められた．4群間に統計学的な有意な相互作用が見られることを同定した上で，ヘモグロビン（Hb）とmean corpuscular volume（MCV）を潜在性出血の指標として，各グループ間において比較した．HbとMCVはいずれも，A，BおよびC群よりD群において有意に低値であった（Hb：それぞれP＜0.01；P＜0.05，MCV；それぞれP＜0.01またはP＜0. …
NAID 130004555340

「100Cases 34」

　　[★]

☆case34　てんかん発作

■症例

23歳　アフリカ-カリブ系　女性　銀行の店員

主訴：てんかん発作

現病歴：強直間代発作を2回起こしたところを母親が目撃していた。娘の行動は次第におかしくなり、また娘は自分のことを話している声が聞こえていた(幻聴)。最近、頭痛を訴えていた。体重が減少し、脱毛があった。盗汗と主に足と手の小関節に及ぶflitting 関節痛を訴えていた。服用薬なし。タバコ1日5-10本、アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱)

既往歴：特記なし(medical or psychiatric history)

家族歴：

生活歴：

・身体診断

意識：眠そうだが痛みに反応。頚部硬直：なし。頭髪：薄く斑状。体温38.5℃。リンパ節：たくさんの部位で触知。

心拍：104/分、整。血圧：164/102 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部：異常なし。

神経所見：focal anormalityなし(局所性異常)。乳頭浮腫：認めず。

・検査

(血液生化学)

上昇：erythrocyte sedimentation rate、urea、creatinine

低下：hemoglobin、white cell count、platelet

正常：mean corpuscular volume、sodium、potassium、glucose

(腰椎穿刺)

上昇：leukocytes、CSF protein

正常：CSF glucose

(尿検査)

蛋白：＋＋＋。血尿：＋＋＋。赤血球：＋＋。赤血球円柱：あり。

(その他)

胸部X線：異常なし。ECG：洞性頻脈。頭部 CT：正常。CSF グラム染色：陰性(光顕レベルで細菌なし)

■glossary

fall out　(毛髪などが)抜ける

night sweat 盗汗、寝汗

tonic-clonic generalized seizure 全般性強直間代発作

flit　vi (鳥・蝶など)すいすい/ひらひら飛ぶ、飛び回る、飛翔する。(人が)軽やかに通る、行き交う。(時が)(飛ぶように)すぎる。(幻想など)去来する、よぎる、(表情が)かすめる

drowsy　adj. 眠い。眠そうな。眠気を誘う。ものうい。眠ったような

stiffness　n. 堅いこと、堅ぐるしさ、がんこさ

delirium tremens 振戦譫妄

hypertensive encephalopathy 高血圧性脳症

alopecia　脱毛症

African-Caribbean アフリカ-カリブ系

fit n.　(病気の)発作。引きつけ、痙攣。(感情の)激発、一時的興奮、気まぐれ

chorea n. 舞踏病

recreational drug 耽溺性があり乱用される脱法薬物

urgent adj. (物・事が)急を要する、緊急の、背拍質(pressing)。(～を)緊急に必要とする(in)。(S is ～ (with O1) for [in] O2)(人が)(O1(人)に)O2(物・事)をしつこく求める。(人に/～するように)催促する(for/to do)。(要求などが)執拗な。

□てんかん発作

・新規発生したてんかん発作の原因(ICU.805-806)

・薬物中毒(テオフィリンなど)

・薬物からの離脱(アルコールなど)

・感染症(髄膜炎、膿瘍など)

・頭部外傷

・虚血障害(虚血あるいはびまん性)

・占拠性病変(腫瘍あるいは血腫)

・代謝性障害(肝性脳症、尿毒症性脳症、敗血症、低血糖、低ナトリウム血症、低カルシウム血症など)

・合併症(ICU.805-806)

・全身性てんかん発作の場合：高血圧、乳酸アシドーシス、高体温、呼吸障害、誤嚥、肺水腫、横紋筋融解、自傷、不可逆性の神経学的障害(30分間以上てんかん発作が持続した場合)

■可能性の高い診断

　全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus(SLE)

■鑑別診断のポイント

　自己免疫疾患は多彩な症状を示す。そのため、個々の症状に着目して鑑別診断をあげるのではなく、症状や検査値の異常を総合的に見て判断する必要がある。

■解答

　(第1パラグラフ)SLEの病態

精神症状：(SLEは脳で血管炎を呈することで生じる)うつ(depression)、統合失調症様の精神病、痙攣(fits)、舞踏病(chorea)、脳梗塞/脊髄梗塞

脳脊髄液：白血球増多(leukopenia)、蛋白増加

血液：自己免疫性溶血貧血(Coombs'-positive hemolytic anemia)がありうる。白血球減少と血小板減少症は普通にみられる。

腎症状：ループス腎炎は普通に見られ、顕微鏡的血尿・タンパク尿、ネフローゼ、あるいは腎不全が現れるかもしれない。

関節症状：変形を伴わない関節痛(PIP 関節(近位指節間関節)、MP 関節(中手指節関節)、手関節)

　(第2パラグラフ)SLEの確定診断のための検査・治療

　・すぐにすべきことは降圧薬、抗痙攣薬の投与

　・確定診断のために次の検査を行っていく(もっとも、症例の提示された所見で(日本の？)SLEの診断基準を満たすけど)

　　・検疫血清検査：抗DNA 抗体、C3、C4

　　・腎生検：ループス腎炎の程度を把握

　・治療：活動性の感染がないことを確認　←　薬物療法ではステロイドや免疫抑制薬を使うため

　　・ステロイド静脈内投与、あるいはシクロホスファミドなどの細胞毒性薬(cytotoxic agents)の投与

　　・重症、治療抵抗性だったら血漿交換を行う。

■鑑別診断　頭痛/精神病的様態(psychiatric features)/痙攣

・髄膜炎、脳炎

・レクリエーショナルドラッグの中毒(例えばコカイン)

・脳腫瘍

・急性のアルコール禁断症状：振戦譫妄

・高血圧脳症

■KEYPOINT

・SLEは特に若いアフリカ系-カリブ系に普通に一般的

・SLEでは主に神経症状と精神症状をを伴って現れることがある

・白血球低下と血小板の低下はしばしばSLEを示唆する

□tonic-clonic seizure 強直間代発作

　意識消失とともに全身の随意筋に強直痙攣が生じ(強直痙攣期tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直と弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣期clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連の発作。

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

□細胞毒性薬

　免疫抑制薬や抗腫瘍薬として用いられる。

antimetabolites

アザチオプリン azathioprine

メトトレキセート methotrexate

ミコフェノール酸 mycophenolic acid, ミコフェノール酸モフェチル mycophenolate mofetil

レフルノミド leflunomide

alkylating agents

シクロホスファミド cyclophosphamide

「corpuscle」

　　[★]

n.

(解剖)小体

関: corpuscular, corpus

「mean corpuscular hemoglobin concentration」

　　[★]

関: hemoglobin, mean corpuscular concentration

「corpuscular volume」

　　[★]

関: mean corpuscular volume

「mean corpuscular hemoglobin」

　　[★] 平均赤血球血色素量

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