英: atopic dermatitis
ラ: dermatitis atopica
同: ベニエ痒疹ベニエー痒疹、汎発性神経皮膚炎 neurodermatitis diffusa
関: 皮膚炎

概念

アトピー性皮膚炎は、増悪・寛解を繰り返す、掻痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因をもつ(日本皮膚学会)

病因

アレルギー体質、小児、喘息の既往、乾燥(冬期)

参考1

表皮透過性バリヤーの破綻

表皮における水分の欠乏
フィラグリン
Spink 5蛋白の異常：ネザートン症候群の原因となる。

合併症

身体所見

白色皮膚描記症

検査

IgE：高値

治療

スキンケア
ステロイド外用
narrow band UVB療法

参考

1. [charged] Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of atopic dermatitis (eczema) - uptodate [1]

ガイドライン

1. 皮膚アレルギー（蕁麻疹）：医療従事者の皆様へ：アレルギーガイドライン情報館：公益財団法人日本アレルギー協会 JAANet STATION

http://www.jaanet.org/medical/guideline/skin

2. アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2009

http://www.kyudai-derm.org/part/atopy/pdf/atopy2009.pdf

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/09/15 14:37:59」(JST)

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UpToDate Contents

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1. アトピー性皮膚炎（湿疹）の治療 treatment of atopic dermatitis eczema
2. アトピー性皮膚炎（湿疹）の病因、臨床症状、および診断 pathogenesis clinical manifestations and diagnosis of atopic dermatitis eczema
3. 重症難治性アトピー性皮膚炎（湿疹）のマネージメント management of severe refractory atopic dermatitis eczema
4. アトピー性皮膚炎（湿疹）におけるアレルギーの役割 role of allergy in atopic dermatitis eczema
5. 皮膚炎の概要 overview of dermatitis

Japanese Journal

アトピー性皮膚炎に伴う慢性的な痒みと脊髄後角アストロサイト (特集グリア研究の最先端) -- (病態モデル研究)

生体の科学 66(6), 571-574, 2015-11
NAID 40020670564

眼内レンズ縫着術後に再縫着を要した症例の検討

あたらしい眼科 32(11), 1614-1617, 2015-11
NAID 40020657650

日進月歩の皮膚科学情報を発信! 皮膚科学UP To DATE(第4回)アトピー性皮膚炎の最新病態学(2)アトピー性皮膚炎とバリア機能異常

Small animal dermatology : 小動物皮膚科専門誌 36, 90-93, 2015-11
NAID 40020656402

接触皮膚炎とアトピー性皮膚炎 (特集整形外科診療に役立つ皮膚科の知識)

整形・災害外科 58(12), 1553-1559, 2015-11
NAID 40020631068

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国試過去問	「104H033」「109F027」「107H036」「105B044」「106B056」「107H035」「098I018」「106B057」「106B055」「114A041」「104A046」「107I045」「095B066」「095D007」「111D001」「114A001」「102G019」「105A002」「110E020」「108A002」
リンク元	「アレルギー」「IV型アレルギー」「紅皮症」「無汗症」「I型アレルギー」
拡張検索	「偽アトピー性皮膚炎」
関連記事	「皮膚」「アトピー」「炎」「皮膚炎」

「104H033」

　　[★]

次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
10か月の男児。体重増加不良を主訴に来院した。
現病歴　　　1週前に受けた生後10か月の乳幼児健康診査で体重増加不良を指摘され、紹介された。
出生・発育歴　　　在胎39週、頭位経腟分娩で出生した。出生時の身長49cm、体重2,980g、頭囲34cm。Apgarスコア 7点(1分)。追視 2か月、首のすわり 4か月、寝返り 6か月、お坐り 7か月、つかまり立ち 10か月。新聞紙をつかんで破ろうとし、名前を呼ぶと振り向く。両親以外に抱かれると泣く。1日7回母乳を1回15分ほど哺乳している。離乳食は粥、イモなどを1日1回、こども茶碗に半分程度与えている。体重の推移(別冊No.5)を別図に示す。
既往歴　　　生後5か月ころから顔面、頚部および腋窩に湿疹を認め、痒みが続いている。
現症　　　　身長73cm(-0.5SD)、体重7.2kg(-2SD)、頭囲 46.5cm。体温 37.2℃。脈拍 96/分、整。顔の表情は豊かで、診察しようとすると泣く。皮膚色は良好であるが、四肢伸側は乾燥し、顔面、頭部および肘膚に湿疹を認める。大泉門は1 x 1cmで平坦である。頚部には小豆大のリンパ節を左右に3個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を1 cm触知する。左鼠径部に可動性のある小指頭大、弾性硬の腫瘤を触れ、左陰嚢内は空虚である。膝蓋腱反射とアキレス腱反射とに異常を認めない。
検査所見　　血液所見: 赤血球 420万、Hb 12.0g/dl、Ht 38%、白血球 10,600、血小板 23万。血液生化学所見: 総蛋白 6.4g/dl、アルブミン 3.4g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.4mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、AST 18IU/l、ALT 12IU/l, ALP 520IU/l(基準780以下)。RAST:卵白 +2、牛乳 +1。

この児の体重増加不良の原因として最も考えられるのはどれか。

a　母乳不足
b　先天異常
c　離乳の遅れ
d　アトピー性皮膚炎
e　成長ホルモン不足

[正答]

※国試ナビ4※　［104H032］←［国試_104］→［104H034］

「109F027」

　　[★]

次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
51歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。
現病歴：3日前から上腹部の強い痛みと悪心とを自覚していた。これまでも時々、空腹時に上腹部膨満感が出現することがあり市販の薬を内服していた。便通は毎日あり、もともと軟らかい方である。今朝から倦怠感を少し感じたため受診した。発熱や息切れはない。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：喫煙歴はない。飲酒はウイスキー60mL/日を30年間。
家族歴：母親が60歳時にくも膜下出血で死亡。父親がAlzheimer型認知症を発症し72歳時に胃癌で死亡。
医療面接は以下のように続いた。
患者「・・・ということで当時は親戚中がもめており、父が亡くなったときは正直言ってホッとしたことを思い出します」
医師「そうでしたか。つらい思い出をお話しくださってありがとうございました」
患者「いえいえ。もうずいぶん前のことですから大丈夫ですよ」
医師「それで、今回のおなかの痛みについて何か思い当たることはありますか」
患者「実は、父が自分と同じように長い間胃が悪くて、検査の結果ピロリ菌陽性だったそうで、ひょっとしたら自分もそうではないかと」
医師「そういうご事情があったのですね」
現症：意識は清明。身長 174cm、体重 67kg。体温 36.5℃。脈拍 96/分、整。血圧 100/62mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 97%(room air)。皮疹を認めない。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。心窩部から右季肋部にかけて圧痛を認める。反跳痛を認めない。直腸指診で異常を認めない。
検査所見：血液所見：赤血球 340万、Hb 10.0g/dL、Ht 35%、白血球 7,200、血小板 16万。CRP 1.5mg/dL。腹部超音波検査で異常を認めない。
次に行う検査の前に再度確認しておくべきなのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［109F026］←［国試_109］→［109F028］

「107H036」

　　[★]

次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
32歳の女性。持続する咳嗽を主訴に来院した。
現病歴：2か月前から鼻汁と鼻閉とを感じていた。1か月前から咳を自覚するようになり、3週前から咳が増強し、続いている。特に夜間に咳嗽が強い。
既往歴：5歳時にアトピー性皮膚炎を発症。
生活歴：両親と3人暮らし。事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。5か月前からハムスターを飼っている。
家族歴：父親が高血圧症で治療中。
現症：意識は清明。身長160cm、体重50kg。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧126/72mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。咽頭粘膜に発赤を認めない。両側の胸部に強制呼出でwheezesを認める。胸部エックス線写真(別冊No.9)を別に示す。
外来で通院治療していたが、自宅で歯痛があり市販の鎮痛薬を服用したところ、約30分後喘鳴と呼吸困難とを生じたため受診した。意識は清明。両側の胸部にwheezesを聴取する。

直ちに行う処置はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［107H035］←［国試_107］→［107H037］

「105B044」

　　[★]

61歳の男性。血痰を主訴に来院した。 1か月前から全身倦怠感を自覚し、食欲が低下していた。 2日前から尿量が少なくなり、下腿に浮腫が出現した。今朝から尿が赤くなり、血痰が出るようになった。体温37.8℃。脈拍104/分、整。血圧182/108 mmHg。皮膚に出血斑を認めない。両側肺野にcoarse cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認める。尿所見:肉眼的血尿、蛋白2+、糖(-)、潜血3+。血液所見:赤血球 250万、 Hb 7.8g/dl, Ht 23%、白血球 8,500、血小板 21万。血液生化学所見:総蛋白 6.8g/dl、アルブミン 4.9g/dl、尿素窒素 72mg/dl、クレアチニン 5.5mg/dl、尿酸 9.2mg/dl、Na 141mEq/l、K 5.9mEq/l、Cl 102mEq/l。免疫学所見:CRP 3.2mg/dl、抗基底膜抗体陰性。
アレルギー反応のCoombs分類で、この疾患と同じ型に属するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105B043］←［国試_105］→［105B045］

「106B056」

　　[★]

次の文を読み、 55-57の問いに答えよ。

55歳の女性。背部の痛みを主訴に来院した。
現病歴:5日前から左の背部に痛みを自覚していた。痛みは、左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚表面がピリピリする感じであった。昨日鏡で患部を見たところ、皮膚病変が出現していたため受診した。
既往歴: 51歳時に胃癌で手術を受けた。サバを食べた後、全身に蕁麻疹を生じたことがある。
生活歴:夫と長女との3人暮らし。ネコを6匹飼っている。
家族歴:長女がアトピー性皮膚炎である。
現　症:身長152cm、体重55kg。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数14/分。左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚病変を認める。背部の写真(別冊No. 5)を別に示す。
診断と治療のために、患者に確認すべきことはどれか。

a　喫煙歴
b　水痘の既往
c　東南アジアへの渡航歴
d　野生動物との接触の有無
e　長女のアトピー性皮膚炎の状況

[正答]

※国試ナビ4※　［106B055］←［国試_106］→［106B057］

「107H035」

　　[★]

次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
32歳の女性。持続する咳嗽を主訴に来院した。
現病歴：2か月前から鼻汁と鼻閉とを感じていた。1か月前から咳を自覚するようになり、3週前から咳が増強し、続いている。特に夜間に咳嗽が強い。
既往歴：5歳時にアトピー性皮膚炎を発症。
生活歴：両親と3人暮らし。事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。5か月前からハムスターを飼っている。
家族歴：父親が高血圧症で治療中。
現症：意識は清明。身長160cm、体重50kg。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧126/72mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。咽頭粘膜に発赤を認めない。両側の胸部に強制呼出でwheezesを認める。胸部エックス線写真(別冊No.9)を別に示す。

診断のために最も適切な検査はどれか。

a　スパイロメトリー
b　心エコー検査
c　気管支鏡検査
d　胸部単純CT
e　喀痰培養

[正答]

※国試ナビ4※　［107H034］←［国試_107］→［107H036］

「098I018」

　　[★]

61歳の男性。血痰を主訴に来院した。
1か月前から全身倦怠感があり、食欲が低下していた。2日前から尿量が少なくなり、下腿に浮腫が出現した。今朝から尿が赤くなり、血痰が出るようになった。体温37.8℃。脈拍104/分、整。血圧182/108mmHg。皮膚に出血斑は認めない。両肺にcoarse　cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認める。
尿所見：肉眼的血尿、蛋白2＋、糖(－)、潜血3+。
血液所見：赤血球250万、Hb7.8g/dl、Ht23％､白血球8,500、血小板21万。血清生化学所見：蛋白6.8g、アルブミン4.9g/dl、尿素窒素72mg/dl、クレアチニン5.5mg/dl、尿素9.2mg/dl、Na141mEq/l、K5.9mEq/l、Cl 102mEq/l、CRP3.2mg/dl(基準0.3以下)、抗基底膜抗体陽性。

アレルギー反応のCoombs分類で同じ型に属するのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［098I017］←［国試_098］→［098I019］

「106B057」

　　[★]

次の文を読み、 55-57の問いに答えよ。

55歳の女性。背部の痛みを主訴に来院した。
現病歴:5日前から左の背部に痛みを自覚していた。痛みは、左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚表面がピリピリする感じであった。昨日鏡で患部を見たところ、皮膚病変が出現していたため受診した。
既往歴: 51歳時に胃癌で手術を受けた。サバを食べた後、全身に蕁麻疹を生じたことがある。
生活歴:夫と長女との3人暮らし。ネコを6匹飼っている。
家族歴:長女がアトピー性皮膚炎である。
現　症:身長152cm、体重55kg。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数14/分。左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚病変を認める。背部の写真(別冊No. 5)を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106B056］←［国試_106］→［106B058］

「106B055」

　　[★]

次の文を読み、 55-57の問いに答えよ。

55歳の女性。背部の痛みを主訴に来院した。
現病歴:5日前から左の背部に痛みを自覚していた。痛みは、左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚表面がピリピリする感じであった。昨日鏡で患部を見たところ、皮膚病変が出現していたため受診した。
既往歴: 51歳時に胃癌で手術を受けた。サバを食べた後、全身に蕁麻疹を生じたことがある。
生活歴:夫と長女との3人暮らし。ネコを6匹飼っている。
家族歴:長女がアトピー性皮膚炎である。
現　症:身長152cm、体重55kg。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数14/分。左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚病変を認める。背部の写真(別冊No. 5)を別に示す。
この病変を特徴づける皮疹の種類はどれか。

a　紅斑
b　水痘
c　嚢腫
d　びらん
e　膨疹

[正答]

※国試ナビ4※　［106B054］←［国試_106］→［106B056］

「114A041」

　　[★]

1歳の男児。体幹の紅斑と色素斑を主訴に母親に連れられて来院した。生後4か月から入浴後に頸部と体幹に掻痒を伴う紅斑と膨疹が出現するようになったため受診した。頸部と体幹に径2cm大までの色素斑と浸潤性紅斑の散在を認める。色素斑部を擦過すると数分後に膨疹を生じる。皮膚生検で真皮内にトルイジンブルー染色で赤紫色顆粒を含有する細胞の稠密な浸潤を認める。体幹の写真(別冊No. 14)を別に示す。
考えられる診断はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［114A040］←［国試_114］→［114A042］

「104A046」

　　[★]

25歳の男性。両眼の視力低下を主訴に来院した。数年前から、季節に関係なく眼の痒みが続いている。顔面皮膚はびまん性に潮紅しており、頭部皮膚に色素沈着を認める。視力は右0.9(矯正不能)、左0.8(矯正不能)。眼瞼結膜に充血と乳頭増殖とを認める。細隙灯顕微鏡検査で、角膜に異常はなく、水晶体の混濁を認める。眼底検査で、右眼眼底周辺部に限局性の網膜剥離を認める。
合併が疑われる疾患はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104A045］←［国試_104］→［104A047］

「107I045」

　　[★]

33歳の男性。発熱と顔面の皮疹とを主訴に来院した。幼少期からアトピー性皮膚炎があり、治療を受けていた。2日前から38℃台の発熱、顔面の紅斑、びらん及び小水疱が出現している。顔面の写真(別冊No.8Ａ)と水疱内容のTzanck試験のMay-Giemsa染色標本(別冊No.8Ｂ)とを別に示す。
原因として最も考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［107I044］←［国試_107］→［107I046］

「095B066」

　　[★]

小児の鼻内写真を次に示す。この疾患で正しいのはどれか。

(1)　成人になるとほとんど自然治癒する。
(2)　鼻汁中に好塩基球が増加する。
(3)　ハウスダストが原因となる。
(4)　肥満細胞からのヒスタミン遊離が関係する。
(5)　アトピー性皮膚炎を合併しやすい。

a. (1)(2)(3)
b. (1)(2)(5)
c. (1)(4)(5)
d. (2)(3)(4)
e. (3)(4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［095B065］←［国試_095］→［095B067］

「095D007」

　　[★]

5歳の女児。急性骨髄性白血病で化学療法を受け、完全寛解に導入された。その後、兄からの骨髄移植が実施された。移植2週後、発熱、播種状紅斑および下痢・下血をきたすようになった。最も考えられるのはどれか。

a. GVHD
b. 急性骨髄性白血病の増悪
c. 溶連菌感染症
d. アトピー性皮膚炎
e. アレルギー性紫斑病

[正答]

※国試ナビ4※　［095D006］←［国試_095］→［095D008］

「111D001」

　　[★]

食物アレルギーで正しいのはどれか。

a　アトピー性皮膚炎と関係ない。
b　消化管アレルギーはIgEを介して発症する。
c　口腔アレルギー症候群は乳児期から発症する。
d　即時型食物アレルギーの原因として最も多いのは鶏卵である。
e　食物依存性運動誘発アナフィラキシーは乳児期から発症する。

[正答]

※国試ナビ4※　［111C031］←［国試_111］→［111D002］

「114A001」

　　[★]

疾患と標準治療の組合せで誤っているのはどれか。

a　蕁麻疹―――H1受容体拮抗薬内服
b　食物アレルギー―――原因食物除去
c　アトピー性皮膚炎―――副腎皮質ステロイド外用
d　アナフィラキシー―――アドレナリン静注
e　気管支喘息発作(急性増悪)―――β2刺激薬吸入

[正答]

※国試ナビ4※　［[[　　　]]］←［国試_114］→［114A002］

「102G019」

　　[★]

組合せで正しいのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［102G018］←［国試_102］→［102G020］

「105A002」

　　[★]

1歳6か月児健康診査でみられる皮膚疾患で最も頻度が高いのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105A001］←［国試_105］→［105A003］

「110E020」

　　[★]

Ⅲ型アレルギーによる疾患はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［110E019］←［国試_110］→［110E021］

「108A002」

　　[★]

Kaposi水痘様発疹症を合併しやすいのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［108A001］←［国試_108］→［108A003］

「アレルギー」

　　[★]

英: allergy
同: アレルギー反応 allergic reaction
関: 過敏症 hypersensitivity

クームス分類

	I型アレルギー	II型アレルギー	III型アレルギー	IV型アレルギー			V型アレルギー
免疫反応の主体	IgE	IgM, IgG	免疫複合体	Th1細胞	Th2細胞	Tc細胞	IgG
抗原	水溶性抗原	細胞やマトリックスに結合している抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	細胞関連の抗原	細胞表面レセプター
エフェクター機構	肥満細胞の活性化	補体 (CDC)\|NK細胞、好中球 (ADCC)	補体、好中球	マクロファージの活性化	IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化	細胞障害	抗体の結合
アレルギー疾患の例	気管支喘息アレルギー性鼻炎花粉症喘息蕁麻疹アトピー性皮膚炎ラテックスアレルギー	ABO不適合輸血新生児溶血性貧血グッドパスチャー症候群自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病超急性移植片拒絶反応	アルツス反応アニサキス症トリ飼い病農夫肺血清病急性糸球体腎炎ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ過敏性肺臓炎アレルギー性気管支肺アスペルギルス症	接触性皮膚炎ツベルクリン反応慢性肉芽腫症	慢性喘息慢性アレルギー鼻炎	移植片拒絶	慢性蕁麻疹バセドー病重症筋無力症
検査方法	RAST法 RIST法皮内反応プリックテストスクラッチテスト負荷試験	免疫組織染色凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト)		皮内反応

診療ガイドライン

http://www.jaanet.org/guideline/index.html
アレルギー情報センター

http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html

検査

1. 貼付試験パッチテスト patch test：IV型アレルギー
2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)

「IV型アレルギー」

　　[★]

英: type IV allergic reaction
同: IV型アレルギー反応、type IV hypersensitivity、遅延型アレルギー反応 delayed allergic reaction delayed type allergic reaction、遅延型過敏症 delayed-type hypersensitivity delayed type hypersensitivity DTH、遅延型過敏症アレルギー、遅延型アレルギー、遅延型過敏性免疫反応、遅延型過敏反応
関: アレルギー

概念

抗原特異的T細胞によって起こる細胞性免疫反応

関与する細胞・物質

1.

1) 抗原提示細胞：マクロファージ、樹状細胞
2) 抗原に感作されたT細胞(IV型アレルギーの原因となっているT細胞 = T_DTH)

2. T細胞が放出するサイトカイン(昔の言葉でリンホカイン)
3. 2.によって動員される細胞：T細胞、マクロファージ

アレルギー反応発現までの時間

ピークは24-48hr　　⇔　I型アレルギーは即時

病態生理

体内に侵入した抗原は樹状細胞やマクロファージなどの抗原提示細胞に貪食され分解されて、MHC class IIに抗原をのせてT細胞に提示する。T細胞は感作され、再び抗原刺激を受けるとINF-γやTNF-αなどのサイトカインを産生し炎症を惹起する。この反応は抗原進入後48時間程度でピークとなる。(SPE.291)
ここで活性化されるT細胞がTh2細胞優位である場合、I型アレルギー反応の遅延型反応のような反応を呈する。

主な疾患

1. 接触性皮膚炎 contact dermatitis

アレルゲン：うるし、銀杏など、装飾品(めがね、イヤリング、時計など)、下着、外用薬、化粧品
アレルゲンテスト：パッチテスト(皮膚貼付試験: アレルゲン貼付後24-48時間後に判定)

2. アトピー性皮膚炎 atopic dermatitis, atopic eczema

I型アレルギー + IV型アレルギー

3. 慢性肉芽種症 chronic granuloma

アレルゲン：結核、癩(らい)、サルコドーシスの原因となる病原体

IV型アレルギーを利用した検査

1. ツベルクリンテスト
2. 光田反応

癩抗原(レプラミン)注射後、硬結を判定

3. ディック反応

猩紅熱のディック毒素の判定

4. フライ反応

鼡径リンパ肉芽腫(第4性病)の判定

5. DNCB感作試験

「紅皮症」

　　[★]

英: erythroderma
同: 剥脱性皮膚炎 exfoliative dermatitis

定義

(1)全身(体表の80%以上)の持続性の炎症性発赤(潮紅)し、健常部皮膚を殆ど残さず、(2)粃糠様・落葉状の落屑が持続する病態

原因

起こしやすい疾患 (2009 CBT QB2 p.116)

(%)は紅皮症に占める割合

湿疹続発性(約50%)	アトピー性皮膚炎、自家感作性皮膚炎など
各種疾患続発性	乾癬(数%)、毛孔性紅色粃糠疹、天疱瘡など
中毒性	薬疹(約10%)(ピラゾロン、INH、SMなど)、ウイルスなどの感染症、GVHD
落屑性	ビタミンB群欠乏症
腫瘍性	T細胞リンパ腫(Sezary症候群、菌状息肉腫)