UpToDate Contents
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- 1. 血管浮腫の概要：臨床的特徴、診断、およびマネージメント an overview of angioedema clinical features diagnosis and management
- 2. 血管浮腫の概要：病因と原因 an overview of angioedema pathogenesis and causes
- 3. C1インヒビター正常を示す遺伝性血管性浮腫（III型HAE） hereditary angioedema with normal c1 inhibitor type iii hae
- 4. ACE 阻害薬誘発性血管浮腫 ace inhibitor induced angioedema
- 5. 遺伝性血管浮腫：病因および診断 hereditary angioedema pathogenesis and diagnosis
Japanese Journal
- クインケ (Quincke) 浮腫
- 加治 優一
- あたらしい眼科 = Journal of the eye 23(9), 1177-1178, 2006-09-30
- NAID 10018834758
- アンジオテンシン変換酵素阻害薬により誘発された顔面部の血管浮腫(Quincke 浮腫)の1例
- 神谷 洋子,浅田 洸一,栃原 しほみ,山近 重生,石橋 克禮
- 歯科薬物療法 22(1), 32-35, 2003-04-01
- NAID 10016242078
- ACE阻害剤が原因として考えられた Quincke 浮腫の1例
- 三谷茂樹
- 神奈川医学会誌 26, 105, 1999
- NAID 50004234588
Related Links
- 英語名：Angioedema 同義語：血管神経性浮腫（angioneurotic edema）、 クインケ 浮腫（Quincke'sedema）. 血管性浮腫とは、 急に皮膚、のど、舌などがはれる病態で あり、医薬品によって引き起こされることがあります。 原因になりやすい医薬品は、解熱 消炎 ...
- <3>肝性浮腫、 <4>栄養性浮腫、 <5>内分泌性浮腫、 <6>アレルギー性浮腫、 <7> リンパ性浮腫、 <8>突発性浮腫がある。 （金芳堂ー内科診断学）. クインケ浮腫, (血管 神経性浮腫) ＝血管運動神経の局部的興奮により毛細管の透過性亢進し組織間に 漏れる。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「114A041」「111A006」 |
| リンク元 | 「血管浮腫」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「腫」 |
「114A041」
- 1歳の男児。体幹の紅斑と色素斑を主訴に母親に連れられて来院した。生後4か月から入浴後に頸部と体幹に掻痒を伴う紅斑と膨疹が出現するようになったため受診した。頸部と体幹に径2cm大までの色素斑と浸潤性紅斑の散在を認める。色素斑部を擦過すると数分後に膨疹を生じる。皮膚生検で真皮内にトルイジンブルー染色で赤紫色顆粒を含有する細胞の稠密な浸潤を認める。体幹の写真(別冊No. 14)を別に示す。
- 考えられる診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［114A040］←［国試_114］→［114A042］
「111A006」
- 下腿に好発する皮膚疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［111A005］←［国試_111］→［111A007］
「血管浮腫」
- 英
- angioedema
- 同
- 血管性浮腫、血管神経性浮腫 angioneurotic edema、クインケ浮腫 Quincke浮腫 Quincke edema Quincke's edema、巨大蕁麻疹 giant urticaria
- 関
- 蕁麻疹群、遺伝性血管神経性浮腫 hereditary angioneurotic edema HANE
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)