- I型アレルギー反応の反応抑制薬または拮抗薬を指す。
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/18 03:52:01」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
- 2. 薬物誘発性ループス drug induced lupus
- 3. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
- 4. 病院における薬物有害事象の予防 prevention of adverse drug events in hospitals
- 5. 従来の癌の化学療法による皮膚合併症 cutaneous complications of conventional chemotherapy agents
Japanese Journal
- 5分でわかる新薬の知識 : 知っておきたい効果と副作用(09)慢性閉塞性肺疾患(COPD)治療薬 世界初の長時間作用の抗コリン薬とβ₂刺激薬のコラボレーション ウルティブロ吸入用カプセル(一般名 : グリコピロニウム、インダカテロール) アレルギー性結膜炎治療薬 人気の抗アレルギー薬が点眼薬として登場 アレジオン点眼液(一般名 : エピナスチン塩酸塩)
- 中原 保裕
- Nursing today 29(4), 80-83, 2014-08
- NAID 40020160850
- 臨床研究・症例報告 蛋白漏出性胃腸症で発症し,抗アレルギー薬を中心として治療した好酸球性胃腸炎の1例
- 中尾 寛,江尻 勇樹,出島 直 [他]
- 小児科臨床 67(7), 1183-1189, 2014-07
- NAID 40020094083
- P-012 マウスにおける抗原誘発鼻粘膜過敏性亢進反応に対する抗アレルギー薬の作用(動物モデル2,口演2,第26回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 西村 友枝,佐伯 真弓,森 晶夫,後藤 穣,大久保 公裕,神沼 修,廣井 隆親
- アレルギー 63(3・4), 545, 2014-04-05
- NAID 110009848174
Related Links
- f. ロイコトリエン拮抗薬 この種類の薬は抗アレルギー薬の中では効果の発現が非常に早く、服用した当日から効果がみられることもあります。吸入が苦手な人に吸入ステロイド薬の代わりに、あるいは吸入ステロイド薬に上乗せして ...
- 問題点 日本でさかんに使われ、さらにどんどん新しい薬剤が開発されてきた抗アレルギー薬ですが、じつは、海外でも使われているのは、ほとんどDSCG（インタール）だけです。これは、有効率の問題ばかりではありません。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103C029」「106D032」「106B057」「107A055」「095F004」「109D025」 |
| リンク元 | 「クロモグリク酸」「オキサトミド」「スプラタスト」「トラニラスト」「アゼラスチン」 |
| 関連記事 | 「アレルギー」「薬」「抗アレルギー」「アレル」「抗」 |
「103C029」
- 次の文を読み、28～29の問いに答えよ。
- 28歳の女性。全身の皮疹と発熱のため搬入された。
- 現病歴 ： 4日前から頭痛と咽頭痛とがあり、感冒薬を内服した。3日前から発熱が持続し、眼球結膜の充血、口腔内びらん、顔面、体幹および四肢の皮疹が出現した。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現 症 ： 意識は清明。身長158cm、体重49kg。体温39.2℃。脈拍112/分、整。血圧104 /72mmHg。全身に紅色皮疹を認める。顔面の写真と大腿部の写真とを以下に示す。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)。血液所見：赤血球380万、Hb 10.8 g/dl、Ht 32％、白血球 9,400、血小板 24万。血液生化学所見：総蛋白 6.4 g/dl、アルブミン 3.8 g/dl、尿素窒素 5.5 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、AST 104 IU/l、ALT 283 IU/l、LD 487 IU/l(基準176～353)、Na 129 mEq/l、K 3.8 mEq/l、Cl 94 mEq/l。CRP 15.8mg/dl。
- 治療薬として適切なのはどれか。
- a. 抗菌薬
- b. 抗ウイルス薬
- c. 抗アレルギー薬
- d. 副腎皮質ステロイド
- e. 非ステロイド性抗炎症薬
※国試ナビ4※ ［103C028］←［国試_103］→［103C030］
「106D032」
- 5歳の女児。両側の膝関節痛を主訴に来院した。 2週前から37.5-40.0℃の発熱がみられていた。自宅近くの診療所で抗菌薬を投与されたが解熟しなかった。 3日前から両側の膝関節痛を訴え、今朝から立とうとしなくなったため受診した。体温39.0℃。両側の頚部に径15mmのリンパ節を2個ずつ触知する。右肋骨弓下に肝を3cm、左肋骨弓下に脾を2cm触知する。両側の膝関節は腫脹し、熱感がある。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、沈渣に白血球3-5/1視野。赤沈 80mm/1時間。血液所見:赤血球320万、 Hb9.6g/dl、 Ht30%、白血球16,500(桿状核好中球 7%、分葉核好中球 56%、単球 8%、リンパ球 29%)、血小板 52万。免疫学所見: CRP 15mg/dl。 ASO l,250単位(基準250以下)。咽頭培養は常在菌のみ検出され、血液培養は陰性であった。
- 治療薬として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106D031］←［国試_106］→［106D033］
「106B057」
- 次の文を読み、 55-57の問いに答えよ。
- 55歳の女性。背部の痛みを主訴に来院した。
- 現病歴:5日前から左の背部に痛みを自覚していた。痛みは、左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚表面がピリピリする感じであった。昨日鏡で患部を見たところ、皮膚病変が出現していたため受診した。
- 既往歴: 51歳時に胃癌で手術を受けた。サバを食べた後、全身に蕁麻疹を生じたことがある。
- 生活歴:夫と長女との3人暮らし。ネコを6匹飼っている。
- 家族歴:長女がアトピー性皮膚炎である。
- 現 症:身長152cm、体重55kg。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数14/分。左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚病変を認める。背部の写真(別冊No. 5)を別に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106B056］←［国試_106］→［106B058］
「107A055」
- 48歳の女性。健康診断で眼底の異常を指摘され来院した。視力は右1.2(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右23mmHg、左26mmHg。左眼底写真(別冊No.25Ａ)と視野(別冊No.25Ｂ)とを別に示す。右眼も同様の所見である。
- 治療として適切な点眼薬はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［107A054］←［国試_107］→［107A056］
「095F004」
- 48歳の女性。今朝から激しい頭痛と左の眼痛とがあり、悪心・嘔吐が出現したので救急車で来院した。最近、軽い頭痛と眼痛とを感じたり、蛍光灯のまわりに虹のような輪が見えたりしていた。左眼の前眼部写真を以下に示す。
- 右眼には異常はない。
- まず点眼すべき薬剤はどれか。
※国試ナビ4※ ［095F003］←［国試_095］→［095F005］
「109D025」
- 6歳の男児。両眼の痒みを主訴に母親に連れられて来院した。2週前から両眼の痒みと眼球結膜の充血とが生じ、改善しないため受診した。矯正視力は右 1.2、左 1.2。左眼の上眼瞼を翻転した写真(別冊No. 5)を別に示す。
- 点眼薬として有効なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109D024］←［国試_109］→［109D026］
「クロモグリク酸」
- 英
- cromoglicate
- 化
- クロモグリク酸ナトリウム, sodium cromoglicate, natrii cromoglicas
- 同
- クロモリンナトリウム cromolyn sodium
- 商
- アルギノン、アレルナート、インタール、オフタルギー、クールウェイ、クモロール、クモロールPF、クリード、クロモフェロン、クロモリーク、シオミスト、シズレミン、ステリ・ネブ クロモリン、トーワタール、ノスラン、プレント、ミタヤク、メインター、リノジェット、ルゲオン
- Crolom, Intal, Gastrocrom, Nasalcrom
- 関
- 抗アレルギー薬、鎮咳薬。気管支拡張剤、眼科用剤
分類
- ケミカルメディエータ遊離抑制
概念
- 吸入、点眼、点鼻
- 皮膚、呼吸器系のアレルギー抑制
- 作用は多岐にわたる
- 抗ヒスタミン作用はない
- 作用発現に1週間以上かかる(2-6週間)
作用機序
適応
- 喘息発作の予防
- 即時性喘息反応と遅延性喘息反応に有効
「オキサトミド」
- 英
- oxatomide
- 商
- アデコック、アトピクト、アレトン、イワトミド、オキサトーワ、オキサトミド、オキロット、ガーランド、スパクリット、セキタール、セルテクト、セルトミド、セルマレン、デルトーマ、トーラスタン、ヒシレタン、ペペシン、メクテクト
- アレルギー性抗ヒスタミン薬
作用機序
薬理作用
動態
適応
注意
禁忌
- 妊婦
副作用
- 眠気、倦怠感、口渇
参考
- ガーランド錠３０ｍｇ
「スプラタスト」
- T細胞のIL-4,IL-5産生抑制
- ヒスタミン受容体拮抗作用無し→予防薬
作用機序
- IL-4は、B細胞活性化、IgEスイッチ
- IL-5は、好酸球成長・分化
- Th2細胞によるこれらのインターロイキン酸性を抑制することでIgE抗体産生抑制と好酸球の活性化が抑制される。
薬理作用
- IgE抗体産生抑制
- 好酸球浸潤抑制
- 化学伝達物質遊離抑制
「トラニラスト」
- ケミカルメディエーター遊離抑制
薬理作用
- 肥満細胞や各種炎症細胞からのヒスタミンおよびロイコトリエンなど化学伝達物質の遊離を抑制
- サイトカインや活性酸素の産生や遊離を抑制し、ケロイドおよび肥厚性瘢痕由来線維芽細胞のコラーゲン合成を抑制
適応
「アゼラスチン」
- 英
- azelastine
- 化
- 塩酸アゼラスチン、アゼラスチン塩酸塩
- 商
- アストプチン, アゼプチン, アドメッセン, ビフェルチン, ラスプジン、Astelin
- 関
- 抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬。その他のアレルギー用薬
- 抗アレルギー薬
- アレルギー性抗ヒスタミン薬
薬理作用
- ヒスタミンH1受容体拮抗作用。ヒスタミン遊離抑制。
- ロイコトリエンに対する産生抑制。遊離抑制作用。拮抗作用。
「アレルギー」
クームス分類
クームス分類
| I型アレルギー | II型アレルギー | III型アレルギー | IV型アレルギー | V型アレルギー | |||
| 免疫反応の主体 | IgE | IgM, IgG | 免疫複合体 | Th1細胞 | Th2細胞 | Tc細胞 | IgG |
| 抗原 | 水溶性抗原 | 細胞や マトリックスに 結合している抗原 |
水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 細胞関連の抗原 | 細胞表面レセプター |
| エフェクター機構 | 肥満細胞の活性化 | 補体 (CDC)|NK細胞、好中球 (ADCC) | 補体、好中球 | マクロファージの活性化 | IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化 | 細胞障害 | 抗体の結合 |
| アレルギー疾患の例 | 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 喘息 蕁麻疹 アトピー性皮膚炎 ラテックスアレルギー |
ABO不適合輸血 新生児溶血性貧血 グッドパスチャー症候群 自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病 超急性移植片拒絶反応 |
アルツス反応 アニサキス症 トリ飼い病 農夫肺 血清病 急性糸球体腎炎 ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ 過敏性肺臓炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 |
接触性皮膚炎 ツベルクリン反応 慢性肉芽腫症 |
慢性喘息 慢性アレルギー鼻炎 |
移植片拒絶 | 慢性蕁麻疹 バセドー病 重症筋無力症 |
| 検査方法 | RAST法 RIST法 皮内反応 プリックテスト スクラッチテスト 負荷試験 |
免疫組織染色 凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト) |
皮内反応 | ||||
診療ガイドライン
- http://www.jaanet.org/guideline/index.html
- アレルギー情報センター
検査
- 1. 貼付試験 パッチテスト patch test：IV型アレルギー
- 2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
- 3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
- 4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
- 5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
- 6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
- その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)