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(腫れてかゆい)虫さされ,(蚊の)刺し跡 / みみずばれ(=wale)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/10 21:04:28」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 新規発症の蕁麻疹 new onset urticaria
2. 慢性蕁麻疹：標準的なマネージメントおよび患者教育 chronic urticaria standard management and patient education
3. 物理性蕁麻疹 physical urticarias
4. 慢性蕁麻疹：難治性症状の治療 chronic urticaria treatment of refractory symptoms
5. 寒冷蕁麻疹 cold urticaria

Japanese Journal

初回摂取時に症状が発現したローヤルゼリーアレルギーの2例

原田晋,森山達哉,田中昭
アレルギー 60(6), 708-713, 2011-06-30
… 紅潮・気分不良・腹痛・下痢が出現.症例2,21歳女性.ローヤルゼリーグミを初めて食べた数時間後より鼻閉・両側眼周囲の腫脹が,さらに10日後に同じグミを摂取した4時間後より鼻閉・呼吸困難・全身の紅潮〜膨疹が出現.プリックテストで両者共にローヤルゼリー自体で陽性であったため,ローヤルゼリーアレルギーと診断した.初回摂取時に発症した理由としては,過去に知らず知らずの間にローヤルゼリーに対して既感 …
NAID 110008673093

アスピリン1.5gの組み合わせ負荷試験により診断し得た,イカによる食物依存性運動誘発アナフィラキシーの1例

中村和子,猪又直子,大川智子,前田修子,桐野実緒,塩見一雄,池澤善郎
アレルギー 59(12), 1634-1641, 2010-12-30
… したことがあり,以降魚介類摂取時に蕁麻疹が出現することがあった.29歳時7月,腰痛に対してロキソプロフェンを内服後,夕食にバーベキューをしてイカを含む魚介類を摂取した.食後約1時間後の散歩中に全身に膨疹が出現し,口唇腫脹,腹痛,嘔吐,呼吸困難が認められ,他院へ救急搬送された.食物アレルギー精査目的で当科紹介受診となった.イカについての検査結果は,Immuno CAPは陰性,市販抗原液によるプリックテストは陰性, …
NAID 110008440528

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106B055」「106D036」「108E057」「106E053」「106F025」「113D018」「104D045」「111E052」「112C025」「105E026」「096H062」「109H012」「105I028」「103B010」「101C014」「099D076」
リンク元	「蕁麻疹」「原発疹」
拡張検索	「膨疹・紅斑反応」「膨疹・潮紅」「膨疹・潮紅反応」

「106B055」

　　[★]

次の文を読み、 55-57の問いに答えよ。

55歳の女性。背部の痛みを主訴に来院した。
現病歴:5日前から左の背部に痛みを自覚していた。痛みは、左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚表面がピリピリする感じであった。昨日鏡で患部を見たところ、皮膚病変が出現していたため受診した。
既往歴: 51歳時に胃癌で手術を受けた。サバを食べた後、全身に蕁麻疹を生じたことがある。
生活歴:夫と長女との3人暮らし。ネコを6匹飼っている。
家族歴:長女がアトピー性皮膚炎である。
現　症:身長152cm、体重55kg。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数14/分。左の肩甲下角から側胸部にかけて皮膚病変を認める。背部の写真(別冊No. 5)を別に示す。
この病変を特徴づける皮疹の種類はどれか。

a　紅斑
b　水痘
c　嚢腫
d　びらん
e　膨疹

[正答]

※国試ナビ4※　［106B054］←［国試_106］→［106B056］

「106D036」

　　[★]

11歳の男児。呼吸困難のため搬入された。学校給食で食パンとシチューを食べた後、昼休みに校庭でサッカーをしていたときに皮膚掻痒感と蕁麻疹とが出現した。養護教諭が保健室で休ませて様子をみていたところ、患児が呼吸困難と気分不快とを訴えたため、救急車を要請した。意識は清明。体温36.8℃。脈拍92/分、整。血圧86/48mmHg。呼吸数32/分。 SpO2 90%(room air)。ぐったりとしている。顔面と四肢とに膨疹が散在している。胸部で喘鳴を聴取する。 1か月前にも同様のエピソードがあったという。
病態として最も考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106D035］←［国試_106］→［106D037］

「108E057」

　　[★]

42歳の男性。呼吸困難のため搬入された。庭で木の伐採をしていたところ、蜂に刺された。大丈夫と思い様子をみていたが、数分後に呼吸困難が出現し、救急車で搬送された。意識レベルは JCSI-2。脈拍 84/分、整。血圧 80/58 mmHg。呼吸数32/分。 SpO2 93% (リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。顔面は蒼白で口唇に浮腫を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めない。吸気時に喘鳴を聴取する。胸腹部、背部および四肢の皮膚に膨疹が多発している。
急速輸液とともにまず投与すべきなのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［108E056］←［国試_108］→［108E058］

「106E053」

　　[★]

56歳の女性。 2年前から再生不良性貧血で治療中である。本日、赤血球輸血を行ったところ、輸血開始から約15分後に、全身の搔痒感と呼吸困難とを訴えた。これまでにも輸血を受けているが、同様の症状は経験していない。脈拍116/分、整。血圧72/50mmHg。呼吸数24/分。 SpO2 90%(room air)。全身の皮膚は発赤し、膨疹が広がっている。両側の胸部にwheezesを聴取する。直ちに輸血を中止した。
次に行うべき対応として適切なのはどれか。

a　気管挿管
b　利尿薬の投与
c　アドレナリンの投与
d　胸部エックス線撮影
e　側臥位への体位変換

[正答]

※国試ナビ4※　［106E052］←［国試_106］→［106E054］

「106F025」

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45歳の男性。皮疹を主訴に来院した。 2週前に両側の下腿の皮膚病変に気付いたが、疼痛や瘙痒感はなかった。 1週前から皮膚病変が拡大してきたため受診した。両側の下腿から足背にかけて皮膚病変がみられる。病変は隆起しておらず、圧迫しても赤紫色が消退しない。下腿から足背にかけての写真(別冊No. 3)を別に示す。
この病変を特徴づける皮疹の種類はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106F024］←［国試_106］→［106F026］

「113D018」

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73歳の女性。ハチに顔面を刺され、意識がもうろうとなっているところを家族に発見され、救急車で搬入された。過去に一度ハチに刺されたことがある。JCS Ⅱ-10。体温 36.2℃。心拍数 84/分、整。血圧 80/50mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 99%(マスク 4L/分酸素投与下)。全身に膨疹を認める。両側胸部でwheezesを聴取する。
直ちに行う治療はどれか。

a　β2刺激薬の吸入
b　アドレナリンの筋注
c　硫酸アトロピンの筋
d　ノルアドレナリンの静注
e　副腎皮質ステロイドの静注

[正答]

※国試ナビ4※　［113D017］←［国試_113］→［113D019］

「104D045」

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24歳の男性。皮疹と口腔内の違和感とを主訴に来院した。2か日前からバナナやメロンを摂取後10分位で口腔内に違和感が生じ、時々息苦しくなっていた。昨日、バナナを摂取後、同様の症状に加えて体幹と四肢とに多数の膨疹が生じた。検査手技と関連した写真(別冊No.16①-⑤)を別に示す。
診断に有用なのはどれか。