- 英
- Treponema pallidum
- 同
- トレポネーマ・パリダム、スピロヘータ・パリダ Spirochaeta pallida
- 関
- 梅毒 Syphilis、先天性梅毒、トレポネーマ、
- first aid step1 2006 p.133,144,145,150,163
-Treponema pallidum
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/06/27 07:22:19」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 早期梅毒の病因、臨床症状、および治療 pathogenesis clinical manifestations and treatment of early syphilis
- 2. 梅毒の診断的検査 diagnostic testing for syphilis
- 3. 後期梅毒の病因、臨床症状、および治療 pathogenesis clinical manifestations and treatment of late syphilis
- 4. 梅毒の病態生理、伝播、および自然史 pathophysiology transmission and natural history of syphilis
- 5. 妊娠中の梅毒 syphilis in pregnancy
Japanese Journal
- 非ウイルス性感染症 梅毒血清反応(STS,FTA-ABS法,IgM-FTA-ABS法,TPHA法) (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・3)その数値をどう読むか) -- (免疫学的検査 感染症関連検査(抗原および抗体を含む))
- 本田 まりこ
- 日本臨床 68(-) (980), 142-146, 2010-06
- NAID 40017181729
- 抗梅毒トレポネーマTreponema pallidum-IgM抗体陽性血清にみられたSTS法不一致例について
- 山崎 貢,青木 日出美,松本 昌門 [他]
- 愛知県衛生研究所報 (59), 19-24, 2009-03
- NAID 40016736267
Related Links
- 梅毒（ばいどく、Syphilis。黴毒、瘡毒（そうどく）とも）は、スピロヘータの一種である梅毒 トレポネーマ (Treponema pallidum) によって発生する感染症、性病。 in vitroでの培養 は不可能のため、病原性の機構はほとんど解明されていない。1998年には全ゲノム ...
- スピロヘータ（またはスピロケータ、 spirochaetaまたはspirochetes）とは、 らせん状の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101F071」「100B070」 |
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| 関連記事 | 「梅毒」「毒」「トレポネーマ」 |
「101F071」
- 母体の感染と胎児・新生児疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 梅毒トレポネーマ － 骨軟骨炎
- b. B型肝炎ウイルス － 水頭症
- c. B群溶血性レンサ球菌 － 心奇形
- d. 単純ヘルペスウイルス － 脳炎
- e. パルボウイルスB19 － 白内障
※国試ナビ4※ ［101F070］←［国試_101］→［101F072］
「100B070」
- 胎児に高度の貧血を起こす可能性のある病原体はどれか。
- a. 風疹ウイルス
- b. パルボウイルスB19
- c. サイトメガロウイルス
- d. 梅毒トレポネーマ
- e. トキソプラズマ
※国試ナビ4※ ［100B069］←［国試_100］→［100B071］
「細菌」
細菌の命名
- ラテン語であり、イタリックで表す。
- 「属名 + 種名」で表現される。
グラム染色性と形状による分類と疾患
「母子感染」
- 英
- mother-to-child transmission MTCT
- 関
- 垂直感染, vertical disease transmission, vertical transmission、周産期感染症
母子感染において重要なウイルス
資料より(http://www.jsog.or.jp/PDF/56/5609-541.pdf)
- RV ：風疹ウイルス：先天性風疹症候群
- CMV ：サイトメガロウイルス巨細胞封入体症
- HSV ：単純ヘルペスウイルス：新生児ヘルペス
- VZV ：水痘・帯状疱疹ウイルス：先天性水痘帯状疱疹症候群
- B19V：パルボウイルス：非免疫性胎児水腫
- HPV ：ヒトパピローマウイルス：咽頭乳頭症
その他
TORCHS症候群
- 古典的な母子感染
- TO:トキソプラズマ
- R :風疹ウイルス
- C :サイトメガロウイルス
- H :ヘルペスウイルス（単純ヘルペス、水痘・帯状疱疹ウイルス）
- S :梅毒
母子感染の経路
- 資料2
1. 胎内感染
- 1. 母体が感染した場合，あるいは持続感染した微生物が再活性化した場合に，母体血を介し胎盤から臍帯を通じ児に感染
- 2. 胎盤に感染した微生物が増殖し児に感染
- 3. 子宮頸部や腟から上行性に羊膜や羊水を介し感染
2. 分娩時感染
- 1. 産道感染：
- 1. 子宮頸部，腟，外陰部などに感染している微生物が分娩時に産道内で児の粘膜などから感染
- 2. 産道内の母体血中の微生物が児の粘膜などから感染
- 2. placental leakage : B 型肝炎ウイルスやHIV の胎内感染率が切迫早産既往群に多いことから推定された．母体血の新生児血中への混入量を胎盤性アルカリフォスファターゼを指標として測定した場合，予定帝切群で0.8ml/kg（新生児体重）、経腟分娩群で1.2ml/kg と有意差があるという報告もある
3. 経母乳感染
- 母乳中の微生物や感染リンパ球が経口的に児に感染。
- サイトメガロウイルスは経母乳感染をするが、成熟児はこの感染により自然免疫を得て，成人してから初感染することは防げる。
- 1,500g 未満の極低出生体重児では経母乳感染により，肝炎などを発症する可能性がある。
母子感染症
- G10M.168
| 胎内感染 | 分娩時感染 | 母乳時感染 | ||||
| 経胎盤感染 | 上行性感染 | 経胎盤感染 | 産道感染 | 母乳感染 | ||
| ウイルス | 風疹ウイルス | ○ | × | × | × | × |
| サイトメガロウイルス | ○ | × | × | △ | △ | |
| ヒトパルボウイルスB19 | ○ | × | × | × | × | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | △ | × | × | ○ | × | |
| 単純ヘルペスウイルス | △ | △ | × | ○ | × | |
| B型肝炎ウイルス | △ | × | △ | ○ | × | |
| C型肝炎ウイルス | △ | × | △ | ○ | × | |
| 成人T細胞白血病ウイルス1型 | △ | × | × | × | ○ | |
| ヒト免疫不全ウイルス | △ | △ | △ | ○ | △ | |
| 細菌 | 梅毒トレポネーマ | ○ | × | × | △ | × |
| 淋菌 | × | × | × | ○ | × | |
| B群連鎖球菌 | × | × | × | ○ | × | |
| 真菌 | カンジダ・アルビカンス | × | × | × | ○ | × |
| 原虫 | トキソプラズマ | ○ | × | × | × | × |
| クラミジア | クラミジア・トラコマチス | × | × | × | ○ | × |
- G10M.182改変
| 病原体 | 疾患 | 感染経路 | 問題となる感染時期 | 母体 | 胎児 | |
| ウイルス | 風疹ウイルス | 先天性風疹症候群 | 経胎盤感染 | 妊娠12週未満。18週未満は軽微 | 初感染妊婦 | |
| サイトメガロウイルス | 巨細胞封入体症 | 経胎盤感染 | 妊娠前半 | 初感染妊婦。感冒様症状 | 小頭症、脳内石灰化、精神遅滞、網脈絡膜炎、感音性難聴、貧血、黄疸、出血斑、低体重児、肝脾腫 | |
| ヒトパルボウイルスB19 | 経胎盤感染 | 妊娠20週未満 | 伝染性紅斑 | 非免疫性胎児水腫、胎児死亡 | ||
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | 先天性水痘症候群 | 産道感染 | 妊娠20週未満 | 初感染妊婦 | 精神遅滞、網脈絡膜炎、皮膚瘢痕、四肢低形成、低出生体重児 | |
| 単純ヘルペスウイルス | 新生児ヘルペス | 産道感染 | ～ | 中枢神経：小頭症、眼：脈絡網膜炎、角結膜炎、皮膚：水疱疹 | ||
| B型肝炎ウイルス | 産道感染 | ～ | 無症候キャリアー化 | |||
| C型肝炎ウイルス | 産道感染 | ～ | ||||
| 成人T細胞白血病ウイルス1型 | 母乳感染 | ～ | ||||
| ヒト免疫不全ウイルス | HIV感染症 | 産道感染 | ～ | HIV感染症 | HIV感染症 | |
| 細菌 | 梅毒トレポネーマ | 先天梅毒 | 経胎盤感染 | 妊娠14週以降 | 梅毒 | 水頭症、難聴、老人様顔貌、鼻炎、粘膜斑(梅毒性天疱瘡)、黄疸、貧血、点状出血、パロー仮性麻痺、肝脾腫、骨軟骨炎 晩発性梅毒、ハッチンソン三徴 |
| 淋菌 | 淋疾 | 産道感染 | ～ | 産科合併症(流産・早産、前期破水、絨毛膜羊膜炎、子宮内膜炎) | 化膿性結膜炎(膿漏眼) | |
| B群連鎖球菌 | B群連鎖球菌感染症 | 産道感染 | ～ | 常在菌 | 髄膜炎 | |
| 真菌 | カンジダ・アルビカンス | 産道感染 | ～ | 常在菌。カンジダ膣炎 | 口腔内カンジダ症 | |
| 原虫 | トキソプラズマ | 先天性トキソプラズマ症 | 経胎盤感染 | 妊娠中後期 | 初感染妊婦。無症状 | 脳室拡大、小頭症、脳内石灰化、髄膜炎、精神遅滞、脳性麻痺、けいれん、網脈絡膜炎、黄疸、発疹、貧血、リンパ節腫脹、肝脾腫、低出生体重児 |
| クラミジア | クラミジア・トラコマチス | 産道感染 | ～ | 無症状。早産・流産 | 新生児結膜炎、新生児肺炎 | |
感染時期と胎児影響
- 妊娠初期：早産、先天性胎児奇形：風疹ウイルス、水痘ウイルス、麻疹ウイルス、HHV-6、パルボウイルスB19
- 妊娠中期～末期：新生児ウイルス感染：単純ヘルペスウイルス、水痘ウイルス、サイトメガロウイルス、梅毒トレポネーマ(妊娠13週までは胎児感染しにくい)
資料
- 1. 各種感染症の母子感染予防
- 2. 母子感染の経路と主な病原微生物
「性感染症」
- 英
- sexually transmitted disease, STD, STI
- 同
- 性行為感染症
- 関
- 性病
- 性病の上位概念
定義
- 性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
- 性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。
疫学
♂：淋菌性尿道炎 ＞ クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ＞ 淋菌性尿道炎
性感染症
| 病原体 | 感染症 | 原因ウイルス |
| ウイルス | 性器ヘルペス | 単純ヘルペスウイルス |
| 尖圭コンジローマ、子宮頚癌 | ヒト乳頭腫ウイルス | |
| B型肝炎 | B型肝炎ウイルス | |
| C型肝炎 | C型肝炎ウイルス | |
| エイズ | ヒト免疫不全ウイルス | |
| 成人T細胞白血病 | ヒトTリンパ球向性ウイルス | |
| サイトメガロウイルス感染症 | サイトメガロウイルス | |
| 伝染性軟属腫 | 伝染性軟属腫ウイルス | |
| 伝染性単核症 | EBウイルス | |
| 細菌 | 梅毒 | 梅毒トレポネーマ |
| 性器クラミジア感染症 | クラミジア・トラコマチス | |
| 淋病 | 淋菌 | |
| 軟性下疳 | ヘモフィルス・デュクレイ | |
| 鼠径部肉芽腫 | 肉芽腫カリマトバクテリウム | |
| 赤痢 | 赤痢菌 | |
| 非淋菌性尿道炎 | クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ | |
| 真菌 | 口腔カンジダ症 | カンジダ |
| 非淋菌性尿道炎 | カンジダ | |
| 寄生虫、 原虫 |
いろいろ | トリコモナス |
| 非淋菌性尿道炎 | 腟トリコモナス | |
| アメーバ赤痢 | 赤痢アメーバ | |
| 毛ジラミ症 | Phthirus pubis | |
| 疥癬 | 疥癬虫 | |
| 白癬 | Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes | |
| ランブル鞭毛虫下痢症 | ランブル鞭毛虫 |
治療薬
- QB.Q-265
URL
- 性感染症
- STDの現状と取り扱い
「先天異常」
- 英
- congenital anomaly, congenital abnormality
- ラ
- congenitalis anomalia
- 同
- 先天性異常
- 関
- [[]]
発生
- 発生第3-8週(妊娠第5-11週)に器官原基形成(発生第3週に三胚葉性胚盤となり、第3週末に中枢神経の分化が始まり第8週までに主要な器官原基が確立される。
感受性の高い時期
| 妊娠区分 | 妊娠初期 | |||||||||||||||
| 胎齢 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||
| 妊娠週数 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| 妊娠月数 | 第1月 | 第2月 | 第3月 | 第4月 | ||||||||||||
| 器官原基形成 | ||||||||||||||||
原因
- NGY.512
- 外因的因子
- 感染因子
- 風疹ウイルス：白内障、緑内障、心臓異常、聾(難聴)、歯異常
- サイトメガロウイルス：小頭症、失明、精神発達遅滞、胎児死亡
- 単純ヘルペスウイルス：小眼球症、小頭症、網膜異形成
- 水痘ウイルス：肢低形成、精神発達遅滞、筋萎縮
- ヒト免疫不全ウイルス：小頭症、発育遅延
- トキソプラズマ・ゴンディ：水頭症、大脳実質石灰化、小眼球症
- 梅毒トレポネーマ：精神発達遅滞、聾(難聴)
- 物理的因子
- X線：小頭症、二分脊椎、口蓋裂、四肢の異常
- 高熱：無脳症
- 化学的因子
- サリドマイド：四肢の異常、心臓異常
- アミノプレリン：無脳症、水頭症、唇裂と口蓋裂
- フェニトイン：胎児性ヒダントイン症候群：顔面異常、精神発達遅滞
- バルプロ酸：神経管異常、心・頭蓋顔面・肢異常
- トリメタジオン：口蓋裂、心臓異常、泌尿生殖器と骨格の異常
- リチウム：心臓異常
- アンフェタミン：唇裂と口蓋裂、心臓異常
- ワルファリン：軟骨形成不全、小頭症
- ACE阻害薬：発達遅延、胎児死亡
- コカイン：発達遅延、小頭症、行動異常、腹壁破裂
- アルコール：胎児性アルコール症候群、単眼瞼裂、上顎骨発育不全、心臓異常、精神発達遅滞
- イソトレチノイン：ビタミンA胚子病、小さな異常な形をした耳、下顎骨発育不全、口蓋裂、心臓異常
- 有機水銀：脳性麻痺類似の神経症状
- 鉛：発達遅延、神経学的障害
- 男性ホルモン：女性生殖器男性化：陰唇の癒着、陰核肥大
- ジエチルスチルベストロール：子宮、卵管、および腟上部の異常、膣癌、陰核肥大
- 耐糖能異常合併妊娠：種々の奇形：心臓や神経管の異常
- 内因的因子
- 染色体異常
- 遺伝子異常
「免疫応答」
- 英
- immune response
- 同
- 免疫反応
- 関
免疫応答とリンパ球
| 病原体 | B細胞系 | T細胞系 |
| 細菌 | 溶連菌 | 結核菌 |
| ブドウ球菌 | ライ菌 | |
| ナイセリア | 梅毒トレポネーマ | |
| ヘモフィルス | スピロヘータ | |
| ウイルス | エンテロウイルス | ヘルペスウイルス |
| ポリオウイルス | 麻疹ウイルス | |
| ワクチニアウイルス | ||
| サイトメガロウイルス | ||
| 真菌 | カンジダ | |
| クリプトコッカス | ||
| ヒストプラズマ | ||
| 原虫・寄生虫 | トリパノソーマ | リーシュマニア |
| マラリア | ニューモシスチス・カリニ |
免疫応答と病原体
| 細胞性免疫 | 結核菌 | |
| ヒストプラズマ | ||
| クリプトコッカス | ||
| リステリア | ||
| カンジダ | ||
| ネズミチフス菌 | ||
| ブドウ球菌 | ||
| 緑膿菌、大腸菌 | ||
| ヘモフィルス | ||
| 肺炎球菌 | ||
| 体液性免疫 | クレブシエラ |
「梅毒トレポネーマ感作赤血球凝集試験」
- 英
- Treponema pallidum hemagglutination test Treponema pallidum hemagglutination assay
- 同
- TPHA、TPHA試験 TPHAテスト TPHA test
- 関
- Treponema pallidum
「梅毒トレポネーマ補体結合反応」
「梅毒」
- first aid step1 2006 p.145,163,173
定義
- 梅毒トレポネーマ(Treponema pallidum)による全身性の慢性感染症。
症状
検査
- ワッセルマン反応：リン脂質であるカルジオリピンに対する抗体を検出。 → 梅毒血清反応 serologic test for syphilis STS
- 梅毒トレポネーマ感作赤血球凝集試験 Treponema pallidum hemagglutination test THPA test：梅毒トレポネーマに対する特異抗体を検出
- 診断のための検査手順
-
- 感度 ：一次感染78-85%, 二次感染100%, 潜伏感染95-98%
- 特異度：85-99%
- 2. 1.で陽性であれば梅毒トレポネーマ抗原試験(特異的)
- 感度 ：一次感染84%, その他のstageでは100%
- 特異度：96%