疥癬虫

英

scabies worm

関

皮膚寄生ダニ症

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/15 20:14:21」(JST)

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疥癬
分類及び外部参照情報
痒みの要因となるダニの顕微鏡写真 (ヒゼンダニ).
ICD-10	B86
ICD-9	133.0
DiseasesDB	11841
MedlinePlus	000830
eMedicine	derm/382 emerg/517 ped/2047
Patient UK	疥癬
MeSH	D012532
プロジェクト:病気／Portal:医学と医療

疥癬（かいせん、英: scabies）は、無気門亜目ヒゼンダニ科のダニ、ヒゼンダニ（学名：Sarcoptes scabiei var. hominis）の寄生による皮膚感染症。湿瘡(しっそう)、皮癬(ひぜん)ともいう。日本ではヒツジの疥癬は家畜伝染病予防法における届出伝染病（同法の定める家畜伝染病以外の監視伝染病）に指定されている。知られている皮膚疾患の中で、掻痒は最高度である。

概要

ヒゼンダニ

ヒゼンダニの交尾を済ませた雌成虫は、皮膚の角質層の内部に鋏脚で疥癬トンネルと呼ばれるトンネルを掘って寄生する。疥癬トンネル内の雌は約2ヶ月間の間、1日あたり0.5-5mmの速度でトンネルを掘り進めながら、1日に2-3個、総数にして120個以上の卵を産み落とす。幼虫は孵化するとトンネルを出て毛包に潜り込んで寄生し、若虫を経て約14日で成虫になる。雄成虫や未交尾の雌成虫はトンネルは掘らず、単に角質に潜り込むだけの寄生を行う。

交尾直後の雌成虫が未感染の人体に感染すると、約1ヵ月後に発病する。皮膚には皮疹が見られ、自覚症状としては強い皮膚のかゆみが生じる。皮疹には腹部や腕、脚部に散発する赤い小さな丘疹、手足の末梢部に多い疥癬トンネルに沿った線状の皮疹、さらに比較的少ないが外陰部を中心とした小豆大の結節の3種類が見られる。

• 足の疥癬

• 腕の疥癬

• 手の疥癬

• 手の指の疥癬

過角化型疥癬

時にはノルウェー疥癬と呼ばれる重症感染例もみられる。過角化型疥癬は1848年にはじめてこの症例を報告したのがノルウェーの学者であったためについた名称であり、疫学的にノルウェーと関連があるわけではないので、過角化型疥癬と呼ぶことが提唱されている。何らかの原因で免疫力が低下している人にヒゼンダニが感染したときに発症し、通常の疥癬はせいぜい1患者当たりのダニ数が千個体程度であるが、過角化型疥癬は100万-200万個体に達する。このため感染力はきわめて強く、通常の疥癬患者から他人に対して感染が成立するためには同じ寝具で同衾したりする必要があるが、そこまで濃厚な接触をしなくても容易に感染が成立する。患者の皮膚の摩擦を受けやすい部位には、汚く盛り上がり、カキの殻のようになった角質が付着する。

歴史

中国隋の医師巢元方が著した『諸病源候論』に疥として記載がある。また、唐の孫思邈が著した『千金翼方』は、硫黄を含む軟膏による治療法が記載されている。(光田健輔 1934)によると、昔はらい病と疥癬はよく合併し、光田自身も神社仏閣でよく観察していたという。なお、光田は令義解のらいが伝染した話は、疥癬があり、伝染したことが観察されたのではないかという。通常のらいであれば、伝染する印象はない。

治療法

内服薬

• イベルメクチン(商品名ストロメクトール)

日本では、2006年8月イベルメクチンが疥癬への保険適応となった。

外用薬

• フェノトリン(商品名スミスリンローション5％）
• クロタミトン外用
• ペルメトリン外用

従来使われていたγ-BHCは日本では2010年4月の法改正により院内製剤用としての入手は不可能となった。
2014年5月スミスリンローションが日本で発売された。 2014年の時点では、海外では第一選択薬であるペルメトリン外用薬は国内では市販されていない。 また六一〇ハップへの入浴も有効であったが、2012年現在は販売中止のため利用できない。

参考文献

• 光田健輔「疥癬とらい病の注染」、『日本公衆保健協会雑誌』第10巻第11号、1934年。

脚注

関連項目

外部リンク

• 疥癬 The Topic of This Month Vol.22 No.10(No.260)(国立感染症研究所　感染症情報センター)

疥癬 2004年第45週

• 疥癬 メルクマニュアル家庭版
• 疥癬の診断と治療 大滝倫子先生の講演
• 疥癬ホームページ マルホ株式会社

UpToDate Contents

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• 1. 疥癬 scabies
• 2. 長期介護施設における感染症の原因：概要 causes of infection in long term care facilities an overview
• 3. 膿疱性皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with pustular skin lesions
• 4. 新生児における小水疱性および膿疱性の病変 vesiculobullous and pustular lesions in the newborn
• 5. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia

Japanese Journal

• 犬のヒゼンダニ症(穿孔疥癬虫症,疥癬)

• Craig Mark
• Small animal dermatology 1(1), 61-65, 2010-01
• NAID 40017447538

• 高齢者施設・精神科病院関連施設における感染制御 各論(4)接触感染予防策〈皮膚感染〉--疥癬Scabies Infectionをめぐって

• 村木 良一,鈴木 幹三
• 感染制御 6(3), 255-259,201, 2010-06
• NAID 40017366690

Related Links

• ヒゼンダニ（疥癬虫：かいせんちゅう）とは｜疥癬のおはなし

ヒゼンダニは、たいへん小さなダニなので直接目で見ることはできません。卵からかえって幼虫になり、若虫、そして成虫（オス、メス）になります。卵は3～4日でかえり、そのライフサイクルは10～14日間です。

• 疥癬（かいせん） - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）

疥癬（かいせん） - 皮膚科Q＆A どんな病気？治療法は？専門家が皆さんの疑問にお答えします。 ... 疥癬（かいせん）という病気をご存知ですか？ ヒゼンダニによる感染症です。ヒゼンダニは肥前の国のダニではありません。

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★リンクテーブル★

リンク元	「性感染症」
関連記事	「疥癬」「虫」

「性感染症」

　　[★]

英

sexually transmitted disease, STD, STI

同

性行為感染症

関

性病

• 性病の上位概念

定義

• 性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
• 性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。

疫学

♂：淋菌性尿道炎　＞　クラミジア性尿道炎　＞　性器ヘルペス　＞　尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎　＞　性器ヘルペス　＞　尖圭コンジローマ　＞　淋菌性尿道炎

性感染症

病原体	感染症	原因ウイルス
ウイルス	性器ヘルペス	単純ヘルペスウイルス
	尖圭コンジローマ、子宮頚癌	ヒト乳頭腫ウイルス
	B型肝炎	B型肝炎ウイルス
	C型肝炎	C型肝炎ウイルス
	エイズ	ヒト免疫不全ウイルス
	成人T細胞白血病	ヒトTリンパ球向性ウイルス
	サイトメガロウイルス感染症	サイトメガロウイルス
	伝染性軟属腫	伝染性軟属腫ウイルス
	伝染性単核症	EBウイルス
細菌	梅毒	梅毒トレポネーマ
	性器クラミジア感染症	クラミジア・トラコマチス
	淋病	淋菌
	軟性下疳	ヘモフィルス・デュクレイ
	鼠径部肉芽腫	肉芽腫カリマトバクテリウム
	赤痢	赤痢菌
	非淋菌性尿道炎	クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ
真菌	口腔カンジダ症	カンジダ
	非淋菌性尿道炎	カンジダ
寄生虫、 原虫	いろいろ	トリコモナス
	非淋菌性尿道炎	腟トリコモナス
	アメーバ赤痢	赤痢アメーバ
	毛ジラミ症	Phthirus pubis
	疥癬	疥癬虫
	白癬	Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes
	ランブル鞭毛虫下痢症	ランブル鞭毛虫

治療薬

QB.Q-265

淋疾	淋菌	ペニシリン、セフェム(セフトリアキソン)
非淋菌性尿道炎	クラミジア・トラコマティスなど	テトラサイクリン、マクロライド
外陰ヘルペス	単純ヘルペス	アシクロビル
梅毒	梅毒スピロヘータ	ペニシリン
鼡径リンパ肉芽腫症	クラミジア・トラコマティス	テトラサイクリン、マクロライド
軟性下疳	ヘモフィルス・デュクレイ	マクロライド、テトラサイクリン
疥癬	疥癬虫	安息香酸ベンジル
伝染性単核球症	EBウイルス

URL

• 性感染症

http://sks.oriaca.net/

• STDの現状と取り扱い

http://www.jsog.or.jp/PDF/51/5109-203.pdf

「疥癬」

　　[★]

英

scabies, mange？, sarcoptic mange？

関

ヒゼンダニ、ノルウェー疥癬、皮膚寄生ダニ症

概念

• ヒトヒゼンダニによる感染症。

分類

	通常疥癬	角化型疥癬 ノルウェー疥癬
寄生数	1000匹以下	100万～200万匹
宿主の免疫力	強い	不定
感染力	頭部以外の全身	全身
主な症状	正常	低下している
かゆみ	弱い	強い
発症部位	丘疹、結節	角質増殖

診断

• 視診：体幹に散髪する掻痒の強い小丘疹をみたら指間をよく観察し、疥癬トンネルを探す(NDE.500)
• KOH法：虫体、卵の証明

治療

全身療法

• イベルメクチン

局所療法

• 安息香酸ベンジル、γ-BHC

参考

• 1.

http://www.yoichi-hospital.com/kaisen.pdf

「虫」

　　[★]

英

worm、bug

関

寄生虫、バグ