UpToDate Contents
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- 1. 成人におけるA群レンサ球菌（Streptococcus pyogenes）性菌血症 group a streptococcal streptococcus pyogenes bacteremia in adults
- 2. 小児および思春期における急性感染性咽頭炎の診断へのアプローチ approach to diagnosis of acute infectious pharyngitis in children and adolescents
- 3. 連鎖球菌扁桃咽頭炎の治療および予防 treatment and prevention of streptococcal tonsillopharyngitis
- 4. 小児におけるA群レンサ球菌（化膿連鎖球菌）性菌血症 group a streptococcal streptococcus pyogenes bacteremia in children
- 5. A群レンサ球菌：病原性因子および発症機序 group a streptococcus virulence factors and pathogenic mechanisms
Japanese Journal
- 小児自己免疫性溶連菌関連性精神神経障害と考えられた1男児例
- 野末 裕紀,田中 竜太,今井 博則,青木 健,市川 邦男
- 日本小児科学会雑誌 110(1), 56-58, 2006-01-01
- NAID 10018352516
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- 化膿レンサ球菌（かのうレンサきゅうきん、Streptococcus pyogenes）とは、レンサ球菌 属に属する真正細菌の一種。血液寒天培地上で培養するとβ溶血性を示し、またレンサ 球菌の鑑別に用いられるランスフィールド抗原分類ではA群に属する。この性質から、A ...
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| リンク元 | 「細菌」「急性咽頭炎」「連鎖球菌属」「T細胞受容体」「Streptococcus pyogenes」 |
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| 関連記事 | 「連鎖」「菌」「化膿」「化膿性」「膿性」 |
「細菌」
細菌の命名
- ラテン語であり、イタリックで表す。
- 「属名 + 種名」で表現される。
グラム染色性と形状による分類と疾患
「急性咽頭炎」
- 英
- acute pharyngitis
- 同
- カタル性咽頭炎 catarrhal pharyngitis
- 関
- 咽頭炎、急性扁桃炎
病因の鑑別
- IRE.475改変
- 1. 非感染性
- 全身性エリテマトーデス
- 黄色ブドウ球菌毒素性ショック症候群
- 溶連菌毒素性ショック症候群
- 川崎病
- 天疱瘡
- 薬剤熱
- 2. 感染性
- ウイルス
- 細菌
- 連鎖球菌
- ジフテリア菌
- 淋菌
- 髄膜炎菌
- Arcanobacterium hemolyticum
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Yersinia enterocolitica
- 真菌
化膿性連鎖球菌 Streptococcus pyogenes A群β溶連菌による急性咽頭炎
治療
- ペニシリン系抗菌薬：ペニシリンアレルギーがある場合には使えない。また病原体が不明であるときに投与すると、疾患が伝染単核球症の場合皮疹を生じさせてしまうので、これを否定できるまで投与しない。(IRE.999)
- マクロライド系抗菌薬：クラリスロマイシンやアジスロマイシン。日本ではマクロライド耐性溶連菌が多いらしい。(IRE.999)
国試
「連鎖球菌属」
概念
- 増殖に際して二連、レンサ上に配列する球形、卵円系のグラム陽性球菌の総称 (SMB.243)
- 連鎖球菌は属名なので、連鎖球菌属(Streptococcus属)
- グラム陽性球菌
- 通性嫌気性菌：糖を発酵分解、乳酸を産生。
- カタラーゼ非産生 ← ブドウ球菌属との判別に利用
分類
溶血の性状による分類
- ヒツジ赤血球寒天培地における溶血性で分類
- α溶血性:不完全溶血。緑色不透明環
- β溶血性:完全溶血。透明環
- γ溶血性:非溶血性
β溶血性連鎖球菌の分類(ランスフィールドの群別, SMB.244)
- 細胞壁の構成成分である多糖抗原の違いにより分類
- A群連鎖球菌(Streptococcus pyogenes)=化膿性連鎖球菌
- B群連鎖球菌(Streptococcus agalactiae)
- D群連鎖球菌(Streptococcus bovis、Streptococcus equinus
「T細胞受容体」
- T細胞が有する
構造
- N末：膜外。C末：膜内、膜貫通部位
- [α + β] + [ε + δ][ε + γ] + 2[η]
種類
T細胞受容体の遺伝子再構成 (IMM.155)
多様性の獲得機構
- 多数のV遺伝子
- V(D)J遺伝子の組み換え
- 組み換え時の不正確性(CDR3)
- α鎖とβ鎖、あるいはγ鎖とδ鎖の組み合わせ
- 体細胞突然変異が見られないこと、N塩基による組換え多様性が特徴的
臨床関連
- 黄色ブドウ球菌 毒素性ショック症候群毒素
- 化膿性連鎖球菌の発赤毒素
-TCR
「Streptococcus pyogenes」
- 英
- pyogenic streptococcus
- ラ
- Streptococcus pyogenes
- 同
- ストレプトコッカス・ピオゲネス、化膿性レンサ球菌、化膿性連鎖球菌、A群連鎖球菌？ Streptococcus group A？ group A Streptococcus？ GAS？、A群β溶連菌、A群β溶血性連鎖球菌、A群β溶血性レンサ球菌 group A beta-haemolytic streptococci GABHS
- 関
- 連鎖球菌属、溶血性レンサ球菌
感染症
「化膿性連鎖球菌感染症」
「連鎖」
「菌」
「化膿」
「化膿性」
「膿性」
- 英
- purulent、suppurative
- 関
- 化膿、化膿性