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- the 20th letter of the Roman alphabet (同)t
- a tough youth of 1950s and 1960s wearing Edwardian style clothes (同)Teddy boy
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- tritiumの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/06/10 12:27:57」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. ヒトTリンパ球好性ウイルスI型：疾患関連、診断、および治療 human t lymphotropic virus type i disease associations diagnosis and treatment
- 2. ヒトTリンパ球好性ウイルスI型：ウイルス学、病因、および疫学 human t lymphotropic virus type i virology pathogenesis and epidemiology
- 3. Approach to the adult with lymphocytosis or lymphocytopenia
- 4. ウイルス誘発性の喘鳴および喘息：概要 virus induced wheezing and asthma an overview
- 5. 新生児集中治療室における院内ウイルス感染症 nosocomial viral infections in the neonatal intensive care unit
Japanese Journal
- リンパ系腫瘍とウイルス (特集 リンパ系腫瘍--診断と治療の進歩) -- (病因・病態--最新の知見)
- 塚崎 邦弘
- 日本内科学会雑誌 100(7), 1781-1786, 2011-07-10
- NAID 40018932172
- ATLLに対する幹細胞移植療法 (特集 ヒトT細胞白血病ウイルス)
- 宇都宮 與,岡村 純
- Virus report 4(1), 72-80, 2007
- NAID 40015657518
Related Links
- ヒトTリンパ好性ウイルス（ヒトティーリンパこうせいウイルス、Human T-lymphotropic Virus、HTLV）は、レトロウイルスの一種。HTLV-I, II, III, IVがある。 HTLV-I: 成人T細胞 白血病（ATL）の原因ウイルスとして知られる; HTLV-II: HTLV-III: HTLV-IV: ...
- ヒト免疫不全ウイルス（ヒトめんえきふぜんウイルス、英: Human Immunodeficiency Virus、HIV）は、人の免疫細胞に感染して免疫細胞を破壊し、最終的に後天性免疫不全 症候群（AIDS）を発症させるウイルス。 本稿では、主にHIVに関して記述。HIV感染症 ...
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「リン」「ウイルス」「T」「リンパ球向性」「向性」 |
「性感染症」
- 英
- sexually transmitted disease, STD, STI
- 同
- 性行為感染症
- 関
- 性病
- 性病の上位概念
定義
- 性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
- 性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。
疫学
♂：淋菌性尿道炎 ＞ クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ＞ 淋菌性尿道炎
性感染症
| 病原体 | 感染症 | 原因ウイルス |
| ウイルス | 性器ヘルペス | 単純ヘルペスウイルス |
| 尖圭コンジローマ、子宮頚癌 | ヒト乳頭腫ウイルス | |
| B型肝炎 | B型肝炎ウイルス | |
| C型肝炎 | C型肝炎ウイルス | |
| エイズ | ヒト免疫不全ウイルス | |
| 成人T細胞白血病 | ヒトTリンパ球向性ウイルス | |
| サイトメガロウイルス感染症 | サイトメガロウイルス | |
| 伝染性軟属腫 | 伝染性軟属腫ウイルス | |
| 伝染性単核症 | EBウイルス | |
| 細菌 | 梅毒 | 梅毒トレポネーマ |
| 性器クラミジア感染症 | クラミジア・トラコマチス | |
| 淋病 | 淋菌 | |
| 軟性下疳 | ヘモフィルス・デュクレイ | |
| 鼠径部肉芽腫 | 肉芽腫カリマトバクテリウム | |
| 赤痢 | 赤痢菌 | |
| 非淋菌性尿道炎 | クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ | |
| 真菌 | 口腔カンジダ症 | カンジダ |
| 非淋菌性尿道炎 | カンジダ | |
| 寄生虫、 原虫 |
いろいろ | トリコモナス |
| 非淋菌性尿道炎 | 腟トリコモナス | |
| アメーバ赤痢 | 赤痢アメーバ | |
| 毛ジラミ症 | Phthirus pubis | |
| 疥癬 | 疥癬虫 | |
| 白癬 | Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes | |
| ランブル鞭毛虫下痢症 | ランブル鞭毛虫 |
治療薬
- QB.Q-265
URL
- 性感染症
- STDの現状と取り扱い
「成人T細胞白血病」
- 英
- adult T cell leukemia, adult T-cell leukemia ATL
- 同
- 成人T細胞白血病リンパ腫 adult T-cell leukemia/lymphoma ATLL
- 関
- ヒトTリンパ球向性ウイルス
特徴
- CD4陽性Tリンパ球に感染して白血病/リンパ腫を起こす → 成熟したT細胞に感染し、それが腫瘍性に増殖
病型
- 急性型、慢性型、くすぶり型、リンパ腫型
| 急性型 | リンパ腫型 | 慢性型 | くすぶり型 | |
| 典型的な症状 | 腫瘍随伴症状(腫瘍熱、高カルシウム血症(意識障害・脱水・腎機能障害) (50%で認められる))が初発症状であることが多い。 臓器浸潤による症状(消化管浸潤(下痢・腹痛)、肝臓浸潤(黄疸)、 肺浸潤(呼吸困難)、中枢神経浸潤(脳神経症状)) |
リンパ節腫大は全例で認められる。 腫瘍熱、高カルシウム血症を初発症状とする場合もある。 末梢血中の形態的異常細胞は1%以下 |
多くの場合、自覚症状を欠き、健康診断などで偶然診断される。 日和見感染症や腫瘍の浸潤に伴う皮膚症状(皮疹、皮膚腫瘤)、 肺病変(労作時息切れ、咳嗽)が診断の発端となる場合もある。 |
リンパ球増多を伴わないため、血液検査では診断に至らない。 無症候キャリアーと同様、多くの患者では症状を欠く。 |
| PS>1 | 67.6％ | 45.4％ | 27.2％ | 22.7％ |
| 感染性併発症 | 26.9％ | 10.9％ | 35.5％ | 35.6％ |
| 皮膚病変 | 40.2％ | 25％ | 46.1％ | 48.9％ |
| 肺病変 | 20.2％ | 10.9％ | 15.1％ | 15.6％ |
| 肝腫大 | 35.9％ | 16％ | 13.8％ | 0％ |
| 脾腫大 | 29.9％ | 15.4％ | 11.2％ | 0％ |
| 4個以上の腫大リンパ節 | 80.7％ | 62.2％ | 54％ | 6.7％ |
| 高カルシウム血症 | 50.3％ | 16.7％ | 0％ | 0％ |
| 貧血(Hb<10g/dl) | 10.1％ | 4.5％ | 4％ | 0％ |
| 血小板減少(10万/ul) | 19.4％ | 4.5％ | 2％ | 6.7％ |
疫学
- 日本に約120万人の感染者
- 男性に多い。
- 1000-2000人に1。50歳以上で発症(平均58歳)。
病原体
潜伏期間
感染経路
- 母乳感染 ← 哺乳の停止・人工乳による感染防止
- 輸血
- 性交
病理
- 参考1
- 末梢血、骨髄：花弁状、脳回転状に分葉した異型細胞 → ATL細胞：CD4陽性、CD8陰性
- リンパ節
- その他：(皮膚)皮膚T細胞リンパ腫のように表皮向性をもち、ポートリエ微小膿瘍を伴って皮膚に浸潤することがある。このばあい、緩徐進行型の経過をたどる
- 免疫表現型
- 遺伝子：決まった核型異常や遺伝子異常はない。
病態
- ATL細胞はPTHrP、IL-1α、TNF-βを産生 → 高カルシウム血症、全身症状？(発熱、全身倦怠感など)
- 正常T細胞の減少 → 易感染性
症状
- 初発症状は皮膚症状、リンパ節腫脹、肝脾腫、高カルシウム血症など。貧血や出血症状の頻度は少ない。
- 皮膚症状 → PMID: 24438140 [1]
- リンパ節腫脹
- 肝脾腫
- 高カルシウム血症：ATL細胞の産生する副甲状腺ホルモン関連蛋白質(PTHrP)により破骨細胞の活性化が起こるため。
検査
- 血液塗沫
- 花弁状の腫瘍細胞
合併症
- HTLV-1 associated myelopath(HAM) = tropical spastic paraparesis(TSP) →まとめて「HAM/TSP」と呼ばれることがある。
検査
治療
- 慢性(進行型を除く)・くすぶり型
- 経過観察
- 急性・リンパ腫型・慢性進行型
予後
- 急性型とリンパ腫型は予後不良
- LDH、血清Ca濃度が予後と関連(PMID 16122659)
参考
- 1. [charged] Clinical manifestations, pathologic features, and diagnosis of adult T cell leukemia-lymphoma - uptodate [2]
国試
「HTLV-1関連脊髄症」
- 英
- HTLV-1-associated myelopathy HTLV-1 associated myelopaty, HTLV-I-associated myelopathy HTLV-I associated myelopathy、human T-lymphotropic virus type I-associated myelopathy, HAM
- 同
- HTLV-I脊髄症、ヒトTリンパ好性ウイルスI型関連脊髄症、HTLV-I型関連ミエロパシー、ヒトTリンパ球向性ウイルスI型関連脊髄症
- 関
- 熱帯性痙性不全対麻痺症 TSP tropical spastic paraparesis、HAM/TSP、ヒトTリンパ球向性ウイルス
概念
- HTLV-1感染者で見られる慢性の脊髄炎
疫学
- 世界の患者数は3000人、日本は約1400人である。
- 男女比=1：2～2.5
- 年齢：11～80歳(平均41.2歳)/6-78歳(発症は平均で40歳代後半～50歳代前半)(IMD)
- HTLV-Iキャリアの1300人中1人の割合で発症。
潜伏期
- 感染経路により異なり、母子感染では発症まで数十年、輸血では半年～数年かかる。
病態
- 主に胸髄を障害する。障害部位では萎縮・白質変性が認められる。特に側索の錐体路で顕著である(錐体路症状を来す)。同部位では脊髄髄膜は肥厚し、慢性脊髄炎の所見が認められる。
症候
- 歩行障害(100%)、排尿障害(93%)、感覚障害(56%)。初発症状はこのいずれでもあり売る
- 歩行障害は痙性対麻痺をきたす。
- 脊髄髄膜は肥厚し、慢性脊髄炎の所見を認める。
治療
「レトロウイルス科」
特徴 (SMB.483)
- 逆転写酵素を持つ
- エンベロープ有り
- サイズ100nm
- ゲノム100kb
- 一本鎖RNA(+)
| 属 | ウイルス | 疾患 |
| α-レトロウイルス属 | ||
| β-レトロウイルス属 | ||
| γ-レトロウイルス属 | ||
| δ-レトロウイルス属 | ヒトTリンパ球向性ウイルス1, 2 | 成人T細胞白血病(ATL) |
| ε-レトロウイルス属 | ||
| レンチウイルス属 | ヒト免疫不全ウイルス1, 2 | 後天性免疫不全症候群(AIDS) |
| スプーマウイルス属 |
逆転写酵素 (SMB.483)
- 逆転写酵素はプラス鎖RNAを鋳型にしてマイナス鎖DNAを合成する。次に(この逆転写酵素が持つ?)RNaseH活性により
「ヒトT細胞白血病ウイルス」
- 英
- human T-lymphotropic virus, human T-cell leukemia virus, human T cell leukemia virus, HTLV
- 同
- ヒトTリンパ球好性ウイルス ヒトTリンパ好性ウイルス human T-lymphotropic virus、ヒトTリンパ球向性ウイルス
- 関
ウイルス学
- レトロウイルス科デルタレトロウイルス属
- エンベロープ有り
- 一本鎖+鎖RNA
種類
- 成人T細胞白血病（ATL）やHTLV-I関連脊髄症(HTLV-I-associated myelopathy；HAM)の原因
- ヒトT細胞白血病ウイルス2型 HTLV-2
- レトロウイルス科デルタレトロウイルス属
- 一本鎖RNA(+)ゲノムを2分子有する
- コアがエンベロープで包まれている
感染症
- 1. 白血病/リンパ腫
- 2. 自己免疫病
- 痙性脊髄麻痺
- HTLV関連ぶどう膜炎 HTLV associated uveitis
「ヒトTリンパ球向性ウイルス2型」
- 英
- human T-cell leukemia virus type 2、human T-cell leukemia virus type II、human T-lymphotropic virus type 2、human T-lymphotropic virus type II、human T-lymphotropic virus 2、human T-cell leukemia virus II、human T-cell lymphotropic virus type 2、HTLV-2、HTLV-II
- 関
- ヒトT細胞白血病ウイルスII型、ヒトT細胞白血病ウイルス2型、ヒトTリンパ球向性ウイルス2、ヒトTリンパ好性ウイルス2型、ヒトTリンパ好性ウイルスII型、ヒトTリンパ球好性ウイルス2型、ヒトTリンパ球向性ウイルスII型
「ヒトTリンパ球向性ウイルスII型」
- 英
- human T-lymphotropic virus type II、human T-cell leukemia virus type II、HTLV-II
- 関
- ヒトT細胞白血病ウイルスII型、ヒトT細胞白血病ウイルス2型、ヒトTリンパ好性ウイルス2型、ヒトTリンパ好性ウイルスII型、ヒトTリンパ球向性ウイルス2型
「ヒトTリンパ球向性ウイルス2」
- 英
- human T-lymphotropic virus 2
- 関
- ヒトT細胞白血病ウイルスII型、ヒトT細胞白血病ウイルス2型、ヒトTリンパ好性ウイルス2型、ヒトTリンパ球好性ウイルス2型、ヒトTリンパ球向性ウイルス2型
「ヒトTリンパ球向性ウイルスI型関連脊髄症」
「ヒトTリンパ球向性ウイルス1型」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「T」